Správy

Prenos koronavírusu: Štúdia o prípadovej skupine v Mníchove poskytuje komplexné informácie

Prenos koronavírusu: Štúdia o prípadovej skupine v Mníchove poskytuje komplexné informácie



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Zverejnená prvá štúdia nemeckých osôb trpiacich chorobou COVID-19

Nedávno sa objavila prvá veľká štúdia s nemeckými pacientmi trpiacimi COVID-19. Vedúci výskumu Profesor Christian Drosten a jeho tím podrobne preskúmali prípadovú skupinu v Mníchove. Týmto spôsobom sa získali komplexné vedomosti o prenosnosti koronavírusu SARS-CoV-2, z ktorého možno odvodiť nové odporúčania na liečbu.

Vedci z Charité - Universitätsmedizin v Berlíne, Mníchovského kliniku Schwabing a Mikrobiologického ústavu Bundeswehru dokázali dokumentovať podrobné pozorovania priebehu infekcie COVID-19 u postihnutých ľudí z Nemecka. Výsledky boli nedávno prezentované v renomovanom časopise Nature.

Skupina prípadov v Mníchove podrobne skúmaná

Na konci januára boli v okrese Starnberg pri Mníchove uznané prvé súvislé prípady COVID-19 v Nemecku. Deväť z týchto prípadov bolo liečených na mníchovskej klinike Schwabing a súčasne podrobne vyšetrených. „V tom čase sme skutočne vedeli len veľmi málo o novom type vírusu koróny, ktorý teraz poznáme ako SARS-CoV-2,“ vysvetľuje profesor Dr. Christian Drosten, riaditeľ Virologického ústavu, ktorý spolu s profesorom Dr. Clemens Wendtner, hlavný lekár infekčných chorôb a tropického lekárstva na mníchovskej klinike Schwabing, ktorý viedol štúdiu.

Kto sú pacienti vyšetrení?

„Z tohto dôvodu sme deväť prípadov veľmi virologicky preskúmali počas celého priebehu choroby - a dozvedeli sme sa toľko dôležitých podrobností o novom víruse,“ dodáva profesor Wendtner. Starostliví pacienti boli mladší až stredný vek a vykazovali skôr mierne príznaky podobné chrípke, ako je kašeľ a horúčka, ako aj narušenú chuť a vôňu.

„Pre vedecký význam našej štúdie bolo výhodné, aby všetky prípady súviseli s pacientom s indexom a neboli vyšetrené iba na určité príznaky,“ zdôrazňuje hlavný lekár Wendtner. Týmto spôsobom by mohli byť virologické udalosti dobre zdokumentované, aby bolo možné odvodiť dôležité poznatky o prevoditeľnosti.

Priebeh vyšetrovania

U pacientov sa každý deň odoberali a analyzovali nátery z nosohltanu, ako aj vzorky spúta z kašľa a analyzovali sa v priebehu celého priebehu infekcie. Tieto štúdie pokračovali až 28 dní po nástupe príznakov. Okrem toho boli odobraté vzorky stolice, krvi a moču od účastníkov a vyhodnotené niekoľkokrát počas choroby. Všetky vzorky sa potom analyzovali v dvoch nezávislých laboratóriách - jednej z Mikrobiologického ústavu Bundeswehr a druhej z Nemeckého centra pre výskum infekcií (DZIF).

Aké sú hlavné zistenia štúdie?

Vedci zistili, že vírusová exkrécia v hrdle infikovaných COVID-19 bola veľmi vysoká, najmä v prvom týždni po objavení sa symptómov. Bolo to zrejmé aj v spúte proti kašľu. Infekčné vírusové častice sa mohli izolovať z oboch vzoriek. „To znamená, že nový vírus koróny sa môže množiť nielen v pľúcach, ale už aj v hrdle, a preto sa dá veľmi ľahko prenášať,“ zdôrazňuje profesor Drosten.

Vírusová záťaž sa vo väčšine účastníkov vyšetrených počas prvého týždňa choroby významne znížila. Vírusová záťaž v pľúcach sa tiež znížila, ale neskôr ako v krku. Osem dní po nástupe symptómov neboli vedci schopní izolovať infekčné vírusové častice. Od tohto momentu sa už COVID-19 už nezdá byť infekčný (alebo výrazne menej).

SARS-CoV-2 je v počiatočných štádiách ochorenia vysoko nákazlivý

„Vysoká vírusová záťaž v hrdle hneď na začiatku symptómov naznačuje, že osoby trpiace vírusom COVID-19 sú infekčné vo veľmi skorom štádiu, pravdepodobne ešte predtým, ako si dokonca všimnú, že sú choré,“ zhŕňa Dr. Roman Wölfel, riaditeľ Mikrobiologického ústavu Bundeswehru.

Okrem toho sa zdá, že existuje spojitosť medzi vírusovou záťažou v hrdle a pľúcach a infekčnosťou. Podľa výskumného tímu je to dôležitý faktor pri rozhodovaní o tom, kedy môžu byť infikovaní ľudia prepustení z nemocnice najskôr, ak je ich kapacita lôžka obmedzená. Výskumný tím dospel k záveru, že pacienti COVID 19 môžu byť v karanténe doma, ak sa v spúte kašľa po desiatom dni choroby zistí menej ako 100 000 kópií vírusového genómu.

Kedy sa tvoria protilátky?

Štúdia tiež poskytuje informácie o tom, kedy sa tvoria protilátky. Vzorky krvného séra ukázali, že polovica skúmaných pacientov už vyvinula protilátky proti vírusu na siedmy deň po nástupe choroby. Po dvoch týždňoch všetci účastníci produkovali protilátky. „Nástup produkcie protilátok bol sprevádzaný pomalým poklesom vírusovej záťaže,“ píšu vedci.

Je moč a stolica infekčná?

Hoci vedci našli dôkaz, že koronavírus SARS-CoV-2 sa šíri aj v gastrointestinálnom trakte, vo vzorkách stolice a moču sa nedali zistiť žiadne infekčné vírusy.

Rozdiely oproti SARS

Aj keď má SARS-CoV-2 genetickú podobnosť so starým vírusom SARS, výskumný tím dokázal nájsť jasné rozdiely. Starý vírus SARS postihuje iba pľúca, a preto je podstatne menej infekčný. „Naše vyšetrenia prípadovej skupiny v Mníchove namiesto toho ukázali, že nový korónový vírus SARS sa výrazne líši od starého vírusu, pokiaľ ide o postihnuté tkanivo,“ zhŕňa virolog Drosten. To má, samozrejme, obrovské následky na šírenie infekcie.

Čo bude ďalej?

Výskumný tím sa teraz venuje imunite voči SARS-CoV-2. V ďalšej štúdii zameranej na nemeckých pacientov je cieľom presne zistiť, ako sa vyvíja dlhodobá imunita voči SARS-CoV-2. Tieto analýzy majú okrem iného veľký význam pre vývoj vakcín. (Vb)

Informácie o autorovi a zdroji

Tento text zodpovedá požiadavkám lekárskej literatúry, lekárskym usmerneniam a súčasným štúdiám a bol skontrolovaný lekármi.

Absolventský editor (ZŠ) Volker Blasek

Swell:

  • Charité Berlin: Coronavirus: Virologické podrobnosti o prípadovej skupine v Mníchove (uverejnené: 1. apríla 2020), charite.de
  • Christian Drosten, Clemens Wendtner, Roman Wölfel, USA: Virologické hodnotenie hospitalizovaných pacientov s COVID-2019; in: Nature, 2020, nature.com


Video: Podvod Číny s koronavirem (August 2022).