Príznaky

Príliš veľa mužských hormónov

Príliš veľa mužských hormónov


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Keď hovoríme o mužských a ženských hormónoch, máme na mysli sexuálne hormóny v lekárskom zmysle. Neexistuje však striktné rodovo špecifické oddelenie. Ženy tiež tvoria mužské a naopak mužské hormóny. Rozdielny kvantitatívny pomer je rozhodujúci pre príslušný účinok v organizme. Mužské hormóny sú zoskupené pod pojmom androgény. Hlavným predstaviteľom tejto triedy látok je testosterón. Existujú aj ďalšie hormóny, ktoré sa pripisujú androgénom. Ich biologický význam je s výnimkou androsterónu veľmi nízky.

Testosterón sa vyrába z cholesterolu, ktorý sa rozkladá v niekoľkých prechodných krokoch. Stáva sa to vo semenníkoch a v malom množstve v kôre nadobličiek, u žien aj vo vaječníkoch. Po produkcii sa dostane do krvi a je viazaný na transportný proteín, ktorý ho zavedie do svojich cieľových buniek. Testosterón, ktorý nie je potrebný, sa rozkladá v pečeni. Androsterón sa vyrába ako medziprodukt, ktorý má podobný účinok, ale v slabšej forme. Konečné produkty rozpadu nakoniec idú do obličiek. Tam sa odfiltrujú a potom sa vylúčia močom. Testosterón je zodpovedný za množstvo funkcií, ktoré definujú rodové rozdiely.

Funkcie testosterónu

Testosterón je zodpovedný za vývoj mužského fenotypu (vzhľadu) pri prenatálnom vývoji. Zaisťuje, že penis, miešok a prostata sa vyvíjajú v samčích embryách. Ďalším krokom vo vývoji, ktorý je do značnej miery determinovaný aktivitou testosterónu, je puberta. Tu pokračuje diferenciácia pohlaví začatá v embryonálnom vývoji a je doplnená ďalšími zmenami. Genitálne orgány rastú a dosahujú zrelosť. Vyvíjajú sa sekundárne sexuálne charakteristiky. To zahŕňa zmenu polohy hlasu (prerušený hlas), zvýšenie svalovej hmoty a rozvoj zvýšených ochlpení tela.

Podpora rastu svalov je založená na anabolických účinkoch testosterónu. Zvyšuje syntézu proteínov a dodáva svalom bielkovinové stavebné bloky, ktoré potrebujú na ich vybudovanie. Podobné procesy tiež hrajú úlohu v metabolizme kostí. Testosterón podporuje rast kostnej dĺžky, ale tiež zaisťuje, že proces je dokončený čoskoro. Iniciuje procesy, ktoré uzatvárajú rastové medzery. Celkovo sa testosterón zásadne podieľa na určovaní veľkosti tela.

Tretím anabolickým procesom, na ktorom sa testosterón podieľa, je tvorba a vývoj červených krviniek (erytropoéza). Vzťahy zatiaľ neboli vedecky objasnené. Vedci však zistili, že kombinácia testosterónu a hypoxie (nedostatok kyslíka) v krvi stimuluje produkciu erytropoetínu. Tento hormón iniciuje tvorbu nových erytrocytov. Zvýšený rast svalov a zvýšená erytropoéza sú procesy, ktoré sú zvlášť zaujímavé pre športovcov. Sú dôležitými kritériami na zvýšenie výkonnosti. Vedieť, že testosterón môže tieto procesy urýchliť, viedlo k získaniu pochybnej popularity ako dopingového agenta v športe.

Ďalšou dôležitou funkciou testosterónu, ktorá začína pubertou, je podpora procesov, ktoré sú veľmi dôležité pre reprodukciu. Jeho aktivita spôsobí, že spermie dosiahnu zrelosť počas tejto doby. Dostatočná hladina testosterónu je tiež potrebná na zvýšenie sexuálnej túžby (libido). Z čisto biologického hľadiska to nie je nič iné ako dôležitá hnacia sila na zabezpečenie reprodukcie. Odráža sa to aj v skutočnosti, že hladiny testosterónu u žien, a teda aj túžba po sexe, sú najvyššie počas obdobia ovulácie.

Štúdie na zvieratách preukázali, že podávanie testosterónu zvyšuje agresivitu. Niektoré publikácie opisujú prenosnosť týchto výsledkov na človeka. Doteraz však neexistuje žiadny vedecky dokázaný základ pre tento názor. Vyhlásenia sú založené iba na empirických pozorovaniach, ktoré ešte neboli systematicky klasifikované.

Všetky tu opísané funkcie sú samozrejme založené na predpoklade, že neexistujú žiadne hormonálne nerovnováhy. Niektoré procesy však môžu narušiť rovnováhu hormónov navzájom a uvoľnenie jednotlivých účinných látok. To tiež zahŕňa prebytok testosterónu.

Príliš veľa mužských hormónov

Aby bolo možné posúdiť, či je v krvi zvýšená hladina testosterónu, je dôležité poznať štandardné hodnoty. Tieto sa prirodzene líšia pre mužov a ženy, ale líšia sa aj v rôznych fázach života.

Normálne hodnoty u mužov

V nasledujúcom texte sa na zobrazenie hodnôt testosterónu použije jednotka pikogramu na mililiter (pg / ml). Niektoré parametre sa používajú v niektorých publikáciách. To môže viesť k nejasnostiam medzi zainteresovanými ľuďmi. Na internete však teraz existujú vizualizátory laboratórnych hodnôt, ktoré možno použiť na prevod hodnôt do inej stupnice hodnôt. Vyhodnotenie výsledkov by malo byť napriek tomu vyhradené lekárovi.

Hodnoty sa veľmi významne menia, keď prechádzate rôznymi fázami života. U novorodencov sú v priemere medzi 5,27 a 11,8 pg / ml. Už v druhom až siedmom týždni života hodnota klesne na 4,04 až 8,46 pg / ml. Svoju predbežnú najnižšiu hodnotu dosiahla vo veku siedmich rokov s obsahom menej ako 0,29 pg / ml. Potom stúpa nepretržite až do maxima 8,8 až 27,0 pg / ml medzi 18 a 39 rokmi. Potom začína pokles vekom, ktorý sa prejavuje po 60 rokoch s priemerom 5,6 až 19 pg / ml.

Normálne hodnoty u žien

Hladina testosterónu u žien je výrazne nižšia vo všetkých fázach života ako u mužov. U detí je okolo 9,74 pg / ml a do siedmich rokov klesne na menej ako 0,34 pg / ml. Od ôsmich rokov je dynamika rozvoja rovnaká ako u mužov, ale s nižšími hodnotami. Maximálna hodnota medzi 18 a 39 rokmi sa ustálila na 2,57 pg / ml. Potom znova klesá a zvyčajne dosahuje hodnotu pod 1,55 pg / ml vo veku nad 60 rokov.

Hladiny testosterónu namerané v krvi počas laboratórneho testu sú v lekárskej analýze dôležité. V porovnaní s normálnymi hodnotami pomáhajú posúdiť, či je aktívnych príliš veľa alebo príliš málo mužských hormónov. Krvný test sa vykonáva vždy, keď existuje podozrenie, že choroby alebo iné procesy v tele negatívne ovplyvňujú rovnováhu testosterónu. Je to dôležitý stavebný kameň na zistenie príčin zvýšených alebo znížených hodnôt.

Príčiny zvýšených hladín testosterónu

Androgénny syndróm je skupina dedičných chorôb, pri ktorých je narušená syntéza hormónov v nadobličkách kvôli nedostatku enzýmov. Toto ovplyvňuje hlavne hormóny kortizol a aldosterón. Ich nedostatok aktivuje kontrolné centrá v mozgu, hypotalame a hypofýze. Stimulujú nadobličky, aby kompenzovali deficit. Výsledkom je, že to stále viac produkuje prekurzory hormónov, ktoré sa kvôli nedostatku enzýmov nedajú konvertovať na kortizol a aldosterón. Namiesto toho sa otvárajú alternatívne metabolické cesty, ktoré podporujú rozklad hormonálnych prekurzorov na androgény. To môže významne zvýšiť hladiny testosterónu. Ochorenie už môže byť aktívne v embryonálnom vývoji a v každom prípade ovplyvňuje vývoj detí.

Nadmerná produkcia testosterónu môže byť tiež vyvolaná nádormi orgánov zapojených do jeho výroby. Stáva sa to vždy, keď sú nádorové bunky funkčne podobné hostiteľským bunkám. Rakovina môže ovplyvniť semenníky u mužov, vaječníky u žien a nadledviny oboch pohlaví. Podstatne vyššia rýchlosť syntézy nádorových buniek vedie k nadprodukcii testosterónu.

V správach o dopingu sa neustále objavujú zvýšené hladiny testosterónu. Hormón je jedným z anabolických steroidov. Podporuje budovanie svalov a odbúravanie tukov. Môže tiež zlepšiť vytrvalostný výkon. Všetky tieto parametre robia zakázané používanie látky zaujímavou pre športovcov orientovaných na výkon. Trh týchto podnikov je preto veľmi veľký. Dôvodom je aj skutočnosť, že pravidelné a systematické kontroly sa vykonávajú iba v súťažných športoch. „Normálna“ oblasť fitnes a kulturistiky je mimo túto kontrolu. Tvorí sivú oblasť, v ktorej môže tajne prekvitať nezákonný obchod a používanie zakázaných látok.

Kým doping športovci vedome konzumujú príliš veľa testosterónu, nedostatok ženských hormónov môže u žien spôsobiť relatívny nadbytok testosterónu. K tomu môže vždy dôjsť, keď ženy prestanú užívať antikoncepčné pilulky. V dôsledku toho sa hormonálna rovnováha dostane z rovnováhy. Trvá istý čas, kým sa telo prispôsobí zmenenej situácii a testosterón získa navrch. Niektoré tabletky tiež obsahujú látky, ktoré potláčajú testosterón v tele. Ak tento účinok zmizne, orgány produkujúce testosterón reagujú so zvýšenou aktivitou.

Typickým ochorením žien, ktoré je spojené so zvýšením hladín testosterónu, je syndróm polycystických ovárií (PCOS). Je to komplexný klinický obraz, v ktorom je metabolizmus vaječníkov masívne narušený rôznymi patogénnymi faktormi. Morfologicky je v popredí štrukturálna zmena spôsobená tvorbou početných cýst vo vaječníkoch. Z funkčného hľadiska komplexné narušenie rovnováhy hormónov spôsobuje zvýšenie hladiny androgénu.

Príznaky

Pri adrenogenitálnom syndróme sa už u niektorých novorodencov v niektorých formách môžu prejaviť charakteristiky tohto ochorenia. Toto je prípad, keď sa dedičné zmeny už vyvinuli v embryonálnom vývoji. U postihnutých dievčat je možné pozorovať modifikované vonkajšie genitálie. Najmä viditeľný je veľmi zväčšený klitoris podobný penisu. Vnútorné genitálie sú normálne.

U chlapcov nie je vonkajší dojem pohlavných orgánov výrazný, s výnimkou pigmentových zmien v šourku. Nerozpoznané a neliečené ochorenie môže viesť k tzv. Predčasnej puberte (Pseudopubertas praecox). Chlapci si vyvinú veľmi zväčšený penis, zatiaľ čo semenníky zostávajú malé ako deti. Rast telových vlasov začína predčasne u oboch pohlaví. Vďaka zvýšenému testosterónu rastú kosti rýchlejšie. Súčasne sa však urýchlenie uzatvárania medzier rastu zrýchli, takže konečný výsledok je krátka. Potom sa objavia ďalšie typické príznaky prebytku testosterónu. To môže byť akné u oboch pohlaví a dievčatá môžu tiež zažiť zlý vývoj prsníkov, poruchy cyklu a neplodnosť. Príznaky podobné posledným môžu spôsobiť nádory na orgánoch produkujúcich testosterón.

Anabolické steroidy používané ako dopingové látky v športe môžu obsahovať prírodný testosterón. Väčšinou sú však vyrobené zo syntetických látok, ktoré majú podobný účinok ako hormón tela. Tieto prípravky môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Typické akné testosterónu je stále relatívne neškodné. Kardiovaskulárne problémy a poškodenie pečene spôsobené stálou konzumáciou sú oveľa nebezpečnejšie. Čerpacia funkcia ľavej komory môže byť znížená do tej miery, že nielen výkon je prísne obmedzený. Riziko úmrtia na zlyhanie srdca, mozgovú príhodu alebo tzv. Druhú smrť sa enormne zvyšuje. Iné vedľajšie účinky môžu byť viditeľné ako znížené semenníky a neschopnosť otehotnieť.

Syndróm polycystických ovárií je klinický obraz, na ktorom je možné pozorovať účinky príliš veľkého množstva mužských hormónov vo veľmi typickej forme. To samozrejme súvisí s tým, že postihnuté sú iba ženy, ktoré stále viac strácajú svoj ženský vzhľad. Medzi príznaky, že nadmerný obsah testosterónu môže byť výsledkom PCOS, patria nasledujúce zmeny:

  • Posilnenie vlasov z tela rastom a zmenami v štruktúre vlasov - jemné a sotva viditeľné chĺpky sa stávajú hrubšími a dlhšími.
  • Poloha hlasu sa prehlbuje.
  • Testosterón podporuje rast svalov a odbúravanie tukov. Toto robí postavu viac mužskou.
  • Vlasy na hlave vypadávajú ako pri plešatosti u mužov.
  • Súčasne sa prsia zmenšujú.
  • Typický akné testosterónu vzniká z blokády mazových žliaz.

Diagnóza

Dôsledky prebytku testosterónu sú často viditeľné a počuteľné. Platí to najmä vtedy, keď sú postihnuté ženy. Z tohto dôvodu môže lekár už zdôvodniť podozrenie, že príliš veľa mužských hormónov pracuje na dôkladnej anamnéze a vizuálnych nálezoch. Krvný test môže určiť, či skutočne existuje zvýšená hodnota a aký silný je nárast. Pri adrenogenitálnom syndróme sú stanovené ďalšie hormónové parametre (17-hydroxiprogesterón).

Ochorenia vnútorných orgánov môžu byť príčinou aj dôsledkom zvýšenej hladiny testosterónu. Môžu sa vyšetriť pomocou zobrazovacích techník. Možno zvážiť ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov pri PCOS a poškodenie pečene spôsobené dopingom. Pri presnejšej klasifikácii zmien v postihnutých orgánoch je možné použiť aj zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI).

Ako súčasť diagnózy srdcových problémov prichádzajú do úvahy špecifické postupy na vyšetrenie srdcových funkcií. Patria sem EKG, Dopplerova sonografia a prípadne srdcová katetrizácia. V prípade adrenogénneho syndrómu sa na stanovenie a potvrdenie genetických defektov môže použiť molekulárna genetická analýza. To je možné počas tehotenstva. Tkanivo potrebné na vyšetrenie sa odoberie z plodovej vody alebo sa získava odberom vzoriek choriových klkov (chorion = vonkajší oplodie plodu). Včasná detekcia je veľmi dôležitá, pretože terapia sa môže začať v lone.

Terapia

Tak ako pri iných chorobách, aj pri zvýšených hladinách testosterónu by sa liečba mala zamerať na príčinné faktory. V prípade zvýšeného príjmu dopingových športovcov je to celkom ľahké. Dotknuté osoby by sa mali jednoducho zdržať prijímania zakázaných látok. Spravidla sa hladina testosterónu normalizuje a príznaky ustúpia, ak ešte nedošlo k zjavnému poškodeniu orgánov.

Pre ženy, ktoré prestali užívať tabletky, je to trochu komplikovanejšie. Jednoduché zrušenie odvolania je zvyčajne vylúčené, pretože k dobrým dôvodom viedlo rozhodnutie. Pre laikov je často ťažké vyvážiť rovnováhu hormónov sami. Postihnuté ženy by sa určite mali poradiť s gynekológom, aby spolu našli cielenú terapiu.

Pre adrenogénny syndróm nie je v súčasnosti možná kauzálna liečba. Terapia sa rozširuje na medicínske pridanie chýbajúcich hormónov. To znižuje produkciu androgénov. Kôra nadobličiek sa zmenšuje a nakoniec obnovuje svoju normálnu veľkosť. Hormonálna rovnováha je opäť vyvážená. Terapia by sa mala začať čo najskôr, najlepšie v lone. Musí sa neustále monitorovať, pretože dopyt po hormónoch dodávaných v stresových situáciách je vyšší a musí sa upraviť. S včasným nástupom a optimálnou úpravou liekov majú deti s adrenogénnym syndrómom veľmi dobrú prognózu. Môžete žiť normálny život. Typické príznaky úplne vymiznú. Postihnuté ženy dosahujú normálnu plodnosť v dospelosti.

Aj v prípade syndrómu polycystických ovárií je v popredí terapia hormonálnymi liekmi. Cieľom je potlačiť vplyv nadbytočných androgénov a eliminovať zmeny, ktoré spôsobujú. Je dôležité, aby mnoho postihnutých žien získalo plodnosť týmto spôsobom. Pretože obezita a diabetické zmeny podporujú túto chorobu, môžu tiež prispievať k uzdraveniu úpravou svojho stravovania a pravidelným cvičením.

Ak sa ochorenie nedá zastaviť liekmi, môže byť tiež možné chirurgické odstránenie postihnutého vaječníka. Chirurgická terapia môže byť potrebná aj pri nádoroch semenníkov alebo nadobličiek, ak iné postupy, ako je chemoterapia alebo ožarovanie, neboli úspešné. Zvyčajne pozostáva z odstránenia postihnutého orgánu. (FP)

Informácie o autorovi a zdroji

Tento text zodpovedá špecifikáciám lekárskej literatúry, lekárskym usmerneniam a súčasným štúdiám a bol skontrolovaný lekármi.

Zemepisné heslo Fabian Peters

Swell:

  • Voss, Hermann: Androgene I., Springer Verlag, 1973
  • Schmiedel, Volker: Cholesterol - konečne obyčajný text! Vaša cesta k optimálnym hladinám lipidov v krvi, Triassic, 2015
  • Heger, Sabine a kol .: Poruchy puberty a puberty, v: Pediatrics, Springer, september 2014
  • Rastrellia, Giulia a kol .: „Testosterón a sexuálne funkcie u mužov“, v: Maturitas - The European Menpause Journal, ročník 112, jún 2018, Maturitas
  • Murday, S. a kol .: „Doping v populárnych športoch - a nepríjemné prekvapenia“, v: Current Dermatology, 42 (08/09), 2016, Thieme


Video: Reálny príbeh: Sypač po 40-tke tliachy #17 (Júl 2022).


Komentáre:

  1. Vasilis

    What a nice sentence

  2. Faerrleah

    Myslím, že dovolíš chybu. Napíš mi v PM, budeme diskutovať.

  3. Ramsden

    normálna myšlienka

  4. Columbo

    Plne zdieľam tvoj názor. Niečo na tom je a myslím si, že je to skvelý nápad.



Napíšte správu