Príznaky

Bolesť na hrudníku (bolesť na hrudníku) - príčiny, znaky a liečba

Bolesť na hrudníku (bolesť na hrudníku) - príčiny, znaky a liečba


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Hrudná bolesť: Nie je to vždy srdce

Ľudia s bolesťou na hrudníku často myslia na stav srdca alebo na hroziaci infarkt. Bolesť na hrudníku je nejednoznačným príznakom a nie každý typ bolesti na hrudníku naznačuje stav núdze. Pri lekárskych vyšetreniach sa musia brať do úvahy choroby pľúc, pažeráka, chrbtice a mnohých ďalších, aby sa mohol uplatniť správny koncept liečby.

Stručný prehľad: bolesť na hrudníku

  • Príznak: bolesť na hrudníkuAk trpia bolesti na hrudníku, často sa označujú ako bolesť na hrudníku. Jedná sa o rôzne typy bolesti v oblasti výbuchu, hrudnej kosti a hrudníka. Presná charakteristika bolesti závisí od konkrétnej príčiny. Okrem neškodných vedľajších účinkov môže ísť aj o príznak, ktorý naznačuje stav núdze.
  • Bolesť na hrudníku - príčiny: Okrem rôznych srdcových chorôb môže byť bolesť na hrudníku spôsobená aj úplne rôznymi príčinami. Okrem kardiologických a kardiovaskulárnych spúšťačov musí lekárska diagnostika brať do úvahy rôzne choroby pľúc, pažeráka, tráviaceho ústrojenstva, pohybového aparátu a nervového systému. Psychogénne poruchy môžu tiež spôsobiť bolesť na hrudníku.
  • Liečba bolesti hrudníka: Spoľahlivá diagnóza je základným predpokladom použitia správnej metódy liečby. Ak sa základné ochorenie dá liečiť efektívne, bolesť na hrudníku obvykle tiež zmizne. V niektorých ľahších prípadoch sa môžu na zmiernenie bolesti na hrudníku a na odstránenie príčin použiť aj naturopatická a holistická liečba.

Definícia bolesti na hrudníku

Hrudník je lekársky termín pre hrudník. Bolesť na hrudníku sa týka bolesti na hrudníku. Termín bolesť na hrudníku (bolesť na hrudníku) sa používa synonymá a zahŕňa aj všetky pocity bolesti v prednom a bočnom hrudníku. Zahŕňa to aj pocit tlaku na hrudník, ako aj pocit pocitu, pichania a pálenia v hrudi.

Ak je bolesť na hrudníku (pri fyzickej námahe) vnímaná ako retrosternálna bolesť (bolesť za hrudnou kosťou), zvyšuje sa pocit tlaku a bolesť na hrudníku (a zriedka tiež v ramene a pažiach) môže na oboch stranách vyžarovať. Angina pectoris je veľmi pravdepodobná. Toto je typický príznak koronárnej artérie (CAD), ktorá môže tiež indikovať život ohrozujúci stav v akútnych prípadoch. Lekárski odborníci potom hovoria o akútnom koronárnom syndróme (ACS).

Presné príznaky v hrudníku sa líšia podľa rôznych chorôb, ktoré môžu spôsobiť bolesť. Napríklad existujú rozdiely v presnom umiestnení a charaktere bolesti. Na určenie základného ochorenia alebo na správne diagnostikovanie asymtomatických cyklov je vždy potrebné dôkladné vyšetrenie.

Okrem srdcových alebo kardiovaskulárnych príčin, ktoré môžu spôsobovať typickú bolesť na hrudníku, existujú aj ďalšie možné spúšťače pre bolesť na hrudníku. Siahajú od neškodných chorôb až po núdzové situácie. Tieto sa musia vždy vylúčiť alebo identifikovať ako prvé, aby sa v prípade potreby zabezpečila rýchla pohotovostná lekárska starostlivosť.

Príčiny bolesti na hrudníku

Existuje veľa dôvodov pre bolesť na hrudníku a môžu pochádzať z rôznych chorôb. Často sa obáva, že závažné ochorenie srdca alebo pľúc vyvoláva bolesť na hrudníku. Za tým však môžu byť aj úplne iné príčiny. Patria sem choroby v oblasti kostrového a svalového systému, pažerák a brušná dutina alebo psychogénne poruchy. Základné rozlíšenie sa robí medzi srdcovými a nekardiálnymi príčinami.

Bolesť na hrudníku pri srdcových chorobách

Ak je bolesť na hrudníku spôsobená srdcovými problémami, môže existovať široká škála chorôb srdca alebo kardiovaskulárneho systému. Častými príčinami sú koronárne srdcové choroby (CHD) a akútny koronárny syndróm (ACS). Tieto choroby vznikajú v dôsledku upchatia srdca (artérioskleróza) a môžu mať ďalšie následky vrátane vážnych alebo dokonca život ohrozujúcich ochorení, ako napríklad nestabilná angína pectoris alebo srdcový infarkt.

Vysoký krvný tlak (hypertenzia), Nepravidelný tlkot srdca (Arytmie) alebo zápalové ochorenia srdcaNapríklad zápal srdcového svalu (myokarditída) alebo zápal perikardu (perikarditída) môže spôsobiť bolesť na hrudníku.

Bolesť na hrudníku bez srdca

Bolesť na hrudníku môže viesť k množstvu rôznych chorôb, ktoré nesúvisia so srdcom. Okrem chorôb opísaných nižšie, tieto zahŕňajú aj menej bežné príznaky, ako je kosáčikovitá anémia, Tietzeho syndróm alebo rôzne nádory (napríklad žalúdočný vred, dvanástnikový vred, rakovina pažeráka alebo rakovina pľúc).

Cievne choroby
Medzi nebezpečné choroby, ktoré môžu viesť k ťažkostiam v hrudníku, patria ďalšie vaskulárne choroby, ako napríklad jedna Disekcia aorty alebo aneuryzma aorty na úrovni hrudníka. To spôsobí, že sa cievne steny rozpadnú a dôjde k miestnemu krvácaniu, čo môže viesť k prasknutiu hlavnej artérie (prasknutie aorty) - jedná sa o život ohrozujúcu situáciu.

Pri pľúcnej embólii sa cievy v pľúcnom obehu zablokujú, zvyčajne v dôsledku krvných zrazenín. Postihnuté osoby majú spravidla bolesti na hrudníku, ktoré sú závislé od dychu alebo sa vyskytujú pri vdychovaní. Existuje tu aj riziko pre život.

Poruchy pľúc a prsníka
V a pneumotorax v hrudníku sa hromadí vzduch; konkrétnejšie medzi vnútornými a vonkajšími pľúcami, kde zvyčajne nie je vzduch. To ovplyvňuje funkciu dýchacích ciest. Spontánny pneumotorax je - ako už názov napovedá - akútnym začiatkom tohto klinického obrazu bez akýchkoľvek predchádzajúcich chorôb. Postihnutí ľudia trpia jednostrannou bolesťou na hrudníku a asymetrickými dýchacími pohybmi s dýchavičnosťou. Pri napínacom pneumotoraxe dochádza k progresívnej akumulácii vzduchu bez možnosti úniku. Toto je veľmi kritická situácia.

Medzi ďalšie choroby pľúc, ktoré môžu spôsobiť bolesť na hrudníku, patria: pľúcna infekcia (Pneumónia) a zápal pohrudnice (Pleuritída). Ten je zvyčajne sprevádzaný silnou bolesťou na hrudníku, ktorá vedie k opatrnému držaniu tela.

Poruchy brucha
Choroby brucha v gastrointestinálnom trakte môžu byť sprevádzané aj bolesťou vyžarujúcou do hrudníka. Akútny zápal podžalúdkovej žľazy (pankreatitída) vedie okrem iného k náhlym bolestiam na hrudníku, ktoré sa tiež prejavujú v chrbte alebo hornom bruchu vo forme pásu. Toto je vážny zdravotný stav a postihnuté osoby musia vyhľadať lekárske ošetrenie.

Náhla, kŕčovitá bolesť na hrudníku, ktorá sa tiež prejavuje na chrbte a na pravom ramene, môže naznačovať jednu Biliárna kolika (Biliárna bolesť). Okrem toho nadmerná akumulácia plynu v žalúdku a črevách (Roemheldov syndróm) príležitostne vyvolať prudký tlak a tiež spôsobiť bolesť na hrudníku.

Poruchy pažeráka (pažerák)
Retrosternálna bolesť sa zvyčajne označuje ako ochorenie pažeráka. Táto bolesť za hrudnou kosťou sa zvyčajne cíti ako pálivá bolesť. Tento typ bolesti na hrudníku, regurgitácia kyselinou a neskoršia bolesť pri prehĺtaní môžu naznačovať ochorenie refluxu alebo refluxnú ezofagitídu. Ak je pažerák permanentne podráždený žalúdočným obsahom, ktorý znova a znova prúdi, vedie to k bolestivému zápalu pažeráka v priebehu času.

Hlavne u detí je bolesť na hrudníku, ktorá je spôsobená prehltnutím cudzieho tela (ako sú malé časti hračiek, mince) v pažeráku. Okrem iných ochorení pažeráka spontánne Ruptúra ​​pažeráka (Roztrhnutie cez všetky vrstvy steny pažeráka) predstavuje ďalšiu, aj keď zriedkavú, núdzovú situáciu pri akútnej bolesti na hrudníku. Tento klinický obraz sa označuje aj ako syndróm Boerhaave.

Ochorenia rebier, chrbtice, svalov a nervov
Vo väčšine pacientov na všeobecných lekárskych vyšetreniach je bolesť na hrudníku tzv Syndróm prsnej steny, keď napätie vo svaloch alebo zmeny štruktúry chrupavky-kosť na hrudníku vyvolávajú bolestivé príznaky. Súhrnne povedané, lekárski odborníci hovoria aj o neuromuskulárnych ochoreniach kostí.

Napätie v oblasti medziprstových svalov môže napríklad viesť k bolesti na hrudníku, ktorá je často spôsobená chorobami chrbtice (napríklad osteochondróza chrbtice v oblasti krčka a hrudníka stavcov). (Zlomeniny rebier).

Bolesť, ktorá sa sústreďuje na oblasť dodávky nervu a ktorá sa tiež môže cítiť v hrudníku, môže byť spôsobená jednou pásový opar (Herpes zoster) podmienené. V zásade sa toto ochorenie môže vyskytnúť kdekoľvek, ale často sa prejavuje v oblasti hrudníka. Postihnutí ľudia väčšinou trpia masívnou pálivou bolesťou.

Psychosomatické poruchy
Ak nejestvuje žiadna organická príčina, mali by ste zvážiť aj funkčné srdcové problémy, ako je srdcová neuróza (syndróm Da Costa) v prípade bolesti na hrudníku. Príznaky, ako je bolesť na hrudníku, možno nájsť aj pri rôznych úzkostných poruchách.

Núdzové situácie pre bolesť na hrudníku

Vo všeobecnosti v prípade (akútnej) bolesti na hrudníku sa musí riziko ohrozenia života rýchlo posúdiť, aby sa v núdzovom prípade mohla okamžite zavolať pohotovostná služba. V prvom rade je potrebné zahrnúť týchto päť dramatických príčin (pozri vyššie), ktoré si vyžadujú okamžité lekárske ošetrenie:

  • Akútny koronárny syndróm (ACS),
  • Pľúcna embólia,
  • Aortálna pitva,
  • Pneumotorax (napínací pneumotorax),
  • Spontánna ruptúra ​​pažeráka (Boerhaavov syndróm).

Aj laici môžu používať typické znaky bolesti na hrudníku na posúdenie, či hrozí infarkt, a v prípade núdze môžu uskutočniť tiesňové volanie (pozri vyššie).

Ak sa počiatočné lekárske vyšetrenie dá vylúčiť z časovo kritických príčin, je možné počiatočné objasnenie. Potom je zvyčajne viac času na presný a diagnostický spôsob a výskum príčin.

Diagnóza

Ak neexistuje akútny stav ohrozujúci život, pri prezentácii pacienta je potrebná podrobná anamnéza a klinické vyšetrenie, aby sa určila príčina bolesti na hrudníku. Najskôr sa skúma možnosť koronárnej choroby srdca. To sa dá dosiahnuť napríklad podľa rýchleho princípu „Marburg Heart Score“.

Ďalšie vyšetrenie musí zahŕňať všetky možné organické a psychogénne príčiny rovnako, pričom môže byť potrebné široké spektrum vyšetrovacích metód a odborných znalostí.

Diagnózu nie je možné vždy jednoznačne určiť, takže pri opakovaných návštevách u lekára môže trvať dlho, kým sa nezistí príčina.

Liečba bolesti na hrudníku

Bolesť na hrudníku je častým sprievodným príznakom a dá sa pripísať širokej škále príčinných ochorení. Pri úspešnej liečbe základného ochorenia v mnohých prípadoch zmizne aj bolesť na hrudníku. To však vždy závisí od príslušnej choroby, ako aj od príslušného štádia, priebehu a šancí na zotavenie.

Hrudná bolesť: naturopatia a holistický liek

Ak sa bolesti na hrudníku nevyskytnú v dôsledku život ohrozujúcich alebo zvlášť závažných chorôb, konvenčné spôsoby liečby môžu za určitých okolností doplniť aj liečebné metódy z celostnej medicíny a naturopatie. Prírodné a holistické prístupy sú alternatívne možné len v prípade miernych chorôb. Musí ich vždy sprevádzať kompetentný terapeut.

Napríklad v prípade Roemheldovho syndrómu (s prebytočnými plynmi v zažívacom trakte) môžu naturopatické lieky zmierniť príznaky nafúknutého brucha. Používajú sa tu rôzne rastliny, ktoré majú účinok proti nadúvaniu. Patria sem rasca, aníz, koriander a fenikel, ktoré pôsobia ako chutný čaj proti nadmernému vzduchu v žalúdku a črevách.

Ak sú príčinou choroby chrbtice alebo svalového napätia, manuálne postupy môžu pomôcť pri prekonávaní príznakov po ortopedickom vyšetrení av menších prípadoch ochorenia. Rôzne liečebné metódy pochádzajú z oblasti osteopatie.

V prípade zápalových ochorení, ako je pneumónia, môže naturopatia - okrem bežného liečenia - používať látky, ktoré pôsobia proti zápalom a bolesti alebo ktoré posilňujú imunitný systém. (sw, cs)

Informácie o autorovi a zdroji

Tento text zodpovedá požiadavkám lekárskej literatúry, lekárskym usmerneniam a súčasným štúdiám a bol skontrolovaný lekármi.

Swell:

  • Eberli, F.R. a Russi, E.W.: Bolesť v hrudníku, v: Battegay, Edouard (ed.): Siegenthalers Differentialdiagnose, Thieme Verlag, 2013, thieme-connect.de
  • Herold, Gerd a spolupracovníci: interná medicína. Vlastné publikovanie Gerd Herold, 2019
  • Lekárska redakcia Pschyrembel (ed.): Online informácie o Pschyrembel www.pschyrembel.de, bolesť hrudníka, stav: január 2018, prístup: 02.10.2019, .pschyrembel.de
  • Nemecká spoločnosť pre všeobecné lekárstvo a rodinné lekárstvo (ed.): Pokyny S3 pre bolesť na hrudníku, od januára 2011 (v revízii), registračné číslo AWMF č. 053-023, awmf.org
  • Nemecká kardiologická spoločnosť - kardiovaskulárny výskum: Pokyny ESC Pocket. Akútny koronárny syndróm bez elevácie ST (NSTE-ACS), verzia 2015, leitlinien.dgk.org
  • Nemecká spoločnosť pre detskú kardiológiu (ed.): Pokyny S2k o bolesti na hrudníku v detstve a dospievaní, od júna 2014 (revidované), registračné číslo AWMF. 023-003, awmf.org


Video: Čo pomáha proti bolesti krížov? (Smieť 2022).