Príznaky

Bolesti kostí - príčiny, príznaky a liečba

Bolesti kostí - príčiny, príznaky a liečba


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Bolesti kostí sú mnohým ľuďom dobre známe v akútnej forme, pretože sú typickým sprievodným príznakom zlomených kostí alebo zlomenín. Ale bolesť kostí pri rôznych chorobách môže trvať aj chronicky. Postihnutí trpia permanentne bolesťou kostí, často sú značne narušené v ich mobilite a v ich každodennom živote. V najhoršom prípade sa tieto príznaky môžu pred rakovinou skryť, a preto sa naliehavo odporúča lekárske vyšetrenie.

Definícia bolesti kostí

Bolestou kostí sa v užšom zmysle rozumie iba bolesť, ktorá je registrovaná nervami v kostnej dreni, perioste a kostnej matrici. Pre postihnutých je však často veľmi ťažké rozlišovať medzi bolesťou kostí a ťažkosťami, ako je bolesť kĺbov alebo svalov. Najmä preto, že bolesť je tiež cítiť v okolitom tkanive - napríklad vo svaloch, väzoch a fascii - ako súčasť zlomeniny, pretože tieto sú zvyčajne tiež poškodené. Hovorový výraz bolesť končatín zahŕňa ako všeobecný pojem všetku bolesť svalov, kĺbov a kostí.

Príznaky

Bolesť kostí je zvyčajne vnímaná u postihnutých ako tupá, hlboko zakorenená bolesť, ktorá sa často často výrazne zvyšuje. Zvyčajne sú postihnuté jednotlivé kosti, ako sú tubulárne kosti stehna, hornej časti paže, ulná alebo holenná kosť, ale symptómy sa môžu teoreticky prejaviť v celom kostrovom systéme. Pre postihnutých je často ťažké lokalizovať bolesť kostí ako takú. Bolesti kostí sa môžu začať náhle alebo postupne vyvíjať v priebehu času a neustále sa zvyšovať. Zatiaľ čo niektorí trpia bolesťou kostí iba vtedy, keď sú v strese, iní tiež vykazujú zodpovedajúce príznaky, keď sú v pokoji.

Kvôli bolesti majú pacienti tendenciu zaujať ochranný postoj, čo vedie k nesprávnemu zaťaženiu kĺbov, svalov a väzov. Týmto spôsobom môže byť bolesťou kostí spôsobená ďalšia bolesť v muskuloskeletálnom systéme. Okrem bolesti kostí je možné pozorovať rôzne sprievodné príznaky rôznych príčin ťažkostí, ktoré sú potom podrobnejšie vysvetlené v súvislosti s príslušnými kauzálnymi chorobami.

Príčiny bolesti kostí

Okamžité príčiny bolesti kostí sa pohybujú od takzvaných rastúcich bolestí po zlomeniny, ochorenia kostí a metabolické poruchy až po zhubné nádory s metastázami. Bolesti kostí sa nesmú zamieňať s bolesťou kĺbov, ale určite môžu patriť k rovnakému klinickému obrazu. Napríklad bolesť bedra sa môže pozorovať častejšie v súvislosti s osteomaláciou, ktorá môže byť príčinou bolesti kostí v oblasti stehien.

Ochorenia kostí ako príčina

Rôzne ochorenia kostí môžu viesť k poškodeniu kostnej hmoty a zodpovedajúcej bolesti kostí, pričom osteoporóza a osteomalacia (krivica v detstve) sú určite najznámejšie. Ochorenia kostí, ako je napríklad aseptická nekróza kostí, osteodystrofia deformans a Engelmannov syndróm, sú menej časté, a preto menej známe.

Osteoporóza

Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty) opisuje príznak, ktorý sa vyznačuje znížením hustoty kostí a zvýšenou citlivosťou na zlomené kosti. Zvyčajne sú postihnutí najmä starší ľudia, pretože s vekom prirodzene klesá hustota kostí. Osteoporóza však môže byť tiež vedľajším účinkom iných chorôb, ako je hyperaktívna štítna žľaza alebo chronická polyartritída. Niektoré lieky sú tiež spojené so zvýšeným rizikom osteoporózy. byť kondicionovaný. Osteoporóza sa na začiatku často stáva nepovšimnutou, až nakoniec sa objavia prvé zlomeniny, ktoré sa javia ako irelevantné. Sú zodpovedné za náhly nástup bolesti kostí ako súčasť osteoporózneho ochorenia.

Osteomalácia

Pri osteomalacii (zmäkčovaní kostí) je nedostatočná mineralizácia kostnej hmoty, čo vedie k zvýšenému podielu matrice mäkkej kosti v kostnej štruktúre. Ochorenie je zvyčajne spôsobené nedostatkom vitamínu D a / alebo nedostatku vápnika. Pretrvávajúca tupá bolesť kostí je typickým znakom osteomalácie. Bolesť pravdepodobne pochádza z periostu. Výrazné bolesti v postihnutých kostiach spôsobujú aj tzv. Plazivé zlomeniny, ktoré sa môžu vyskytnúť v súvislosti s osteomaláciou. Plazivé zlomeniny tohto typu sú častejšie napríklad na vnútornej strane stehennej kosti. Pacienti s osteomaláciou majú tendenciu držať sa tela, čo významne zvyšuje riziko ďalších ťažkostí pohybového aparátu. Zmäkčenie kostí u detí sa nazýva krivica.

Aseptická nekróza kostí

Takzvaná aseptická nekróza kostí (infarkt kostí bez infekcie), pri ktorom je krvné zásobenie kostného tkaniva lokálne narušené vaskulárnou oklúziou, je tiež potrebné uviesť ako ochorenie kostí, ktoré môže viesť k značnej bolesti kostí. Potom kostné tkanivo začne odumierať kvôli nedostatku kyslíka, živín a minerálov. Poškodenie kostnej hmoty môže nastať v úplne inom rozsahu. To sa pohybuje od nepostrehnuteľnej minimálnej straty látky po vážne ireverzibilné poškodenie, ktoré je spojené so značnou bolesťou kostí a obmedzeným pohybom.

Osteodystrofia deformans

Bolesti kostí možno pozorovať aj v prípade Pagetovej choroby (Osteodystrophia deformans). Táto patologická zmena kostí postihuje hlavne starších ľudí a je v počiatočných štádiách charakterizovaná zápalovými procesmi, ktoré sú spojené so zvýšenou rýchlosťou remodelovania kostí a bolesťou kostí. Kosti začínajú zhusťovať a deformovať sa. Panva, kosti nôh a bedrová chrbtica sú stále viac postihnuté. Zmeny kostí môžu byť viditeľné aj zvonka. Teplo, ktoré vyžaruje pokožka, sa v postihnutých oblastiach často výrazne zvýši alebo sa na pokožke prejaví prehriatie. Pretože zmeny v kostiach niekedy vyvíjajú tlak na nervové dráhy, v súvislosti s Pagetovou chorobou je možné pozorovať ďalšie ťažkosti, ako je napríklad nízka bolesť chrbta alebo chrbta, bolesť sedacieho sedla a svalové napätie (napríklad napätie krku).

Akromegália

Zriedkavou formou ochorenia kostí, ktorá môže súvisieť s bolesťou kostí, je akromegália, ktorá je vnímateľná ako zväčšenie koncových častí tela a tzv. Akra (časti tela najvzdialenejšie od kmeňa). Postihnuté sú najmä prsty na nohách a chodidlách, na prstoch a rukách, ako aj na nose, brade a častiach tváre, ako sú napríklad hrče obočia alebo lícne kosti. Akromelagia je spôsobená nadprodukciou rastového hormónu somatotropínu, a preto je z lekárskeho hľadiska priradená k tzv. Endokrinologickým chorobám (ochorenia hormonálnych žliaz). Rozhodujúcim faktorom pre priebeh choroby je to, či sa začína pred pubertou alebo po nej. Pretože ak rastové kĺby kostí ešte nie sú uzavreté, keď vypukne choroba, postihnuté osoby vykazujú všeobecné zväčšenie dĺžky vo forme obrovského rastu namiesto výrazného zväčšenia telových končatín so zodpovedajúcimi zmenami v proporciách tela. Ak sú rastové platne už pri vypuknutí choroby uzavreté, zvýšená koncentrácia rastového hormónu somatotropínu v akromlagii inde vedie k nekontrolovanému rastu kĺbových chrupaviek a tkanivových štruktúr. V dôsledku toho sa vyvíja nápadný posun v proporciách tela postihnutých. Popri bolestiach kostí možno ako sprievodné príznaky pozorovať príznaky ako bolesť hlavy, únava, únava, zvýšené potenie a zníženie sexuálnej vzrušivosti v dôsledku narušenia hormonálnej rovnováhy. Acromelagia tiež zvyšuje riziko vysokého krvného tlaku, cukrovky a kardiovaskulárnych ochorení.

Engelmannov syndróm

Ďalšou vzácnou príčinou bolesti kostí je Engelmannov syndróm, ktorý opisuje nekontrolované zhrubnutie kostí. Odolnosť štruktúry kostí výrazne klesá. Engelmannov syndróm je dedičná porucha, ktorá vedie k nadmernej tvorbe kostného tkaniva v detstve a môže spôsobiť zodpovedajúcu bolesť kostí. Spočiatku sú zvyčajne postihnuté tubulárne kosti, ako je holenná kosť, stehenná kosť, lúč alebo ulna. V neskoršom priebehu choroby sa príznaky šíria do ďalších kostí a zvyšuje sa sprievodné poškodenie okolitých svalov. V neskorých štádiách môže ochorenie ovplyvniť aj lebku a dolnú čeľusť, čo môže viesť k zúženiu kanálikov pre lebečné nervy. Ak je tu nerv zaseknutý, hroziace následky sú príznaky neurologického deficitu, ako sú strata sluchu, poruchy zraku a ochrnutie tváre.

Rakovina

Rakovina môže byť uvedená ako možná príčina bolesti kostí, pričom je potrebné rozlišovať medzi rakovinou kostí, napríklad vo forme mnohopočetného myelómu alebo osteosarkómu, a kostnými metastázami, ktoré sa vyvíjajú v priebehu iných rakovín. Kostné metastázy sú častejšie napríklad pri rakovine prsníka a prostaty v neskorom štádiu. Na základe súčasných lekárskych poznatkov nie sú liečiteľné. Bolesť kostí v kostných metastázach sa vníma ako obzvlášť silná kombináciou niekoľkých faktorov. Na jednej strane vedie tvorba metastáz ku kompresii nervov a zníženiu prietoku krvi, na druhej strane sa uvoľňujú látky, ktoré vyvolávajú zápalové procesy. Všetky tri faktory môžu spôsobiť bolesť kostí samy osebe, v kombinácii majú fatálny účinok. Ďalej sa aktivujú tzv. Osteoklasty, ktoré spôsobujú kyslé prostredie v postihnutej kosti, čo môže zase viesť k bolesti.

Osteosarkóm má priamy vplyv na kosť a je charakterizovaný nekontrolovaným bunkovým rastom základnej kostnej hmoty. Kosti sú stále viac poškodené a pacienti trpia značnou bolesťou. V pľúcach existuje riziko metastázy. Najskôr sa osteosarkómy zvyčajne prejavujú v dlhých kostiach v blízkosti kĺbov, hoci postihnutí môžu byť aj mladší ľudia. Mnohopočetné myelómy sú ďalšou formou rakoviny, ktorá sa vyskytuje priamo v kosti. Sú považované za zvlášť malígne, ovplyvňujú kostnú dreň a vedú k nekontrolovanej proliferácii tzv. Plazmatických buniek, ktoré zase slúžia na produkciu protilátok. Plazmatické bunky spôsobujú rozpúšťanie kostí a spôsobujú značnú bolesť kostí. Nadmerne produkované protilátky vedú k usadeninám v tkanive, čo môže zase viesť k poruchám krvného obehu alebo zhoršenej funkcii obličiek.

Iné príčiny bolesti kostí

Okrem chorôb, ktoré priamo ovplyvňujú kostnú látku, je potrebné považovať za možnú príčinu bolesti kostí množstvo ďalších faktorov. Siahajú od abstinenčných príznakov opiátov až po regulačné poruchy príštítnych teliesok, chorobu s nedostatkom vitamínov a chronické zlyhanie obličiek až po akútnu leukémiu.

Hyperparatyroidizmus

V dôsledku regulačnej poruchy prištítnych teliesok sa v tzv. Hyperparatyreóze vytvára príliš veľa hormónov prištítnych teliesok, čo vedie k zvýšenému rozkladu kostnej hmoty. Vápnik z kostí sa uvoľňuje, čo spôsobuje demineralizáciu a prípadne bolesť kostí. Uvoľňovanie vápnika v moči, ktoré je súčasne znížené parathormónom, vedie k významnému zvýšeniu koncentrácie vápnika v krvi. V najhoršom prípade to vedie k tvorbe obličiek a žlčníkových kameňov alebo dokonca k zápalu pankreasu. Typickým sprievodným symptómom v takýchto prípadoch je masívna bolesť brucha (akútna bolesť brucha).

Chronické ochorenie obličiek

Pri chronickom ochorení obličiek je metabolizmus kostí často významne ovplyvnený, čo môže viesť k zmenám v kostnej látke a zodpovedajúcej bolesti kostí. Porucha metabolizmu vitamínu D, súčasná znížená absorpcia vápnika v čreve a okyslenie krvi spôsobujú značnú stratu kostnej hmoty, ktorá je spojená s príznakmi podobnými osteoporózovej chorobe. Okrem bolesti kostí môžu chronické problémy s obličkami spôsobiť rôzne ďalšie ťažkosti, ako sú vysoký krvný tlak, poškodenie periférneho nervového systému alebo v najhoršom prípade fatálne srdcové choroby (ischemická choroba srdca, perikarditída).

Rastúca bolesť

Bolesť kostí u detí a dospievajúcich je tiež spojená so všeobecnými rastovými procesmi. Tieto tzv. Rastúce bolesti nie sú založené na zistiteľnom ochorení a zvyčajne sa prejavujú iba ako krátkodobá bolesť, ktorá sama osebe zmizne. Hoci rast je zvyčajne bezbolestný, u niektorých adolescentov sa vyskytuje výrazná bolesť kostí počas fázy rastu napriek nedostatku fyzických príznakov. Obzvlášť často sú postihnuté nohy. Najmä v noci sú postihnuté nepríjemné záchvaty bolesti roztrhané zo spánku. Zvyčajne však zmizli pomerne rýchlo a postihnuté osoby nemajú žiadne ďalšie poškodenia.

Abstinenčný syndróm opiátov

Ak ste závislí od opioidov (napr. Heroínu), prvé príznaky z vysadenia sa objavia niekoľko hodín po poslednej dávke. Príznaky z vysadenia sa zvyčajne prejavia po jednom a pol až troch dňoch a môžu zahŕňať príznaky, ako sú návaly horúčavy, nadmerné potenie, búšenie srdca, husacie kožušiny, strata chuti do jedla, horúčka, zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie, hnačka, nevoľnosť a zvracanie. Bolesť svalov a bolesť kostí je tiež možné pozorovať na dolných končatinách v dôsledku abstinencie opioidov.

Akútna leukémia

Ďalšou možnou príčinou bolesti kostí je akútna leukémia (rakovina krvi). Na rozdiel od chronickej leukémie sa vyskytuje pomerne náhle a vykazuje mimoriadne odlišné príznaky. Prvými príznakmi môžu byť celková slabosť, zvýšená tendencia ku krvácaniu, drobné krvácanie do tkanív a zvýšené modriny. Okrem toho sa postihnuté osoby začnú potiť najmä v noci, prejavujú opuchy lymfatických uzlín a často majú zväčšenie pečene a sleziny. Okrem toho je možné pridať bolesť kostí, ktorá však nie je neoddeliteľnou súčasťou klinického obrazu. Akútna leukémia môže viesť k smrti pacienta v relatívne krátkom čase (niekoľko týždňov), ak je liečba zanedbaná.

Skorbut

Doteraz rozšírenou príčinou bolesti pri varení, ktorá sa v súčasnosti v Európe dnes takmer vôbec nevníma, je nedostatočná choroba na nedostatok vitamínov. Pri strave bez alebo s minimálnym množstvom vitamínu C sa prvé fyzické príznaky objavia najneskôr po štyroch mesiacoch. Postihnuté osoby majú tendenciu krvácať z ďasien, sú neustále unavené a vyčerpané, trpia závratmi a musia čeliť kožným problémom. Vysoká horúčka, hnačka, zle sa hojiace rany, strata zubov a strata svalov sú ďalšou charakteristikou choroby s nedostatkom vitamínov. Bolesť kostí pri kurve je spôsobená krvácaním pod periosteom. Celkovo je organizmus extrémne oslabený v dôsledku choroby s nedostatkom vitamínov a je mimoriadne náchylný na infekčné choroby. V najhoršom prípade môže kurčatá viesť k smrti postihnutých v dôsledku srdcovej nedostatočnosti, ak nedostatok vitamínu C pretrváva.

Syndróm SAPHO, Erdheim-Chesterova choroba a histiocytóza z Langerhansových buniek

Bolesť kostí môže byť tiež spôsobená veľmi zriedkavými chorobami, ako je napríklad syndróm SAPHO, histiocytóza X alebo Erdheim-Chesterova choroba. Aj keď riziko súvisiaceho ochorenia je extrémne nízke, mali by sa zvážiť aj tieto spúšťače, ak nie je možné identifikovať ďalšie príčiny bolesti kostí. Typickými sprievodnými príznakmi syndrómu SAPHO sú silné akné, tvorba hnisavých pľuzgierov na rukách a nohách, zápal kĺbovej kapsuly, zápal kostnej drene (osteomyelitída) a abnormálne zvýšenie množstva kosti (hyperostóza).

Histiocytóza z Langerhansových buniek a Erdheim-Chesterova choroba patria do skupiny takzvaných histiocytóz, ktoré sú založené na poruche určitých buniek imunitného systému, ktoré sa vyskytujú hlavne v spojivovom tkanive. Tumorové tkanivové zmeny sa tvoria a môžu tiež ovplyvniť kostrový systém. V závislosti od toho, kde sa prejavuje histiocytóza, je možné pozorovať veľmi odlišné príznaky. Pretože kostrový systém je ovplyvňovaný pomerne často, bolesť kostí je jednou z najbežnejších sťažností na histiocytózu Langerhansových buniek a Erdheim-Chesterovu chorobu. Infekcia iných orgánov (napr. Pľúc, pečene alebo sleziny) nie je v žiadnom prípade neobvyklá v priebehu oboch chorôb, hoci v najhoršom prípade to môže mať fatálne následky. S histiocytózou sa čoraz viac spája aj podráždenie kože, ako je svrbivá vyrážka a horúčka. Našťastie je celkové šírenie histiocytózy Langerhansových buniek a Erdheim-Chesterovej choroby extrémne nízke.

Diagnóza

Na začiatku diagnózy by sa mala vykonať podrobná anamnéza, aby sa čo najviac zúžili príčiny bolesti kostí. Potom nasledovalo prvé fyzické vyšetrenie s prehmataním bolestivých oblastí tela a povrchové vyšetrenie. Na tomto mieste nájdete aj testy pohybu. Röntgenové lúče sú bežne používanou diagnostickou metódou pri ťažkostiach s kosťou, pretože tu sú veľké zmeny v kostnej štruktúre zvyčajne pomerne dobre viditeľné. Platí to nielen pre zlomeniny a rôzne okamžité ochorenia kostí, ale napríklad aj pre skorocely. Pri ochorení s nedostatkom vitamínov je jasne viditeľné krvácanie pod periosteom.

Na presnejšie určenie, aké sú zmeny v kostnej štruktúre, sa v prípade potreby vykoná meranie kostnej denzity a odoberie sa vzorka kosti (kostná biopsia). Biopsia je tiež metódou voľby pri diagnostike nádorov. Moderné zobrazovacie techniky, ako je počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI), môžu tiež poskytnúť ďalšie dôležité informácie pre diagnostiku. Základné informácie na vyhodnotenie bolesti kostí môžu tiež vyplývať z laboratórneho vyšetrenia vzoriek moču a krvi od postihnutých. Týmto spôsobom je možné relatívne jasne určiť chronické ochorenie obličiek, ako aj hyperparatyroidizmus, osteodystrofické deformány alebo akútnu leukémiu.

Terapia

Možnosti liečby bolesti kostí do značnej miery závisia od príznakov. Zatiaľ čo niektoré choroby, ktoré spôsobujú bolesť kostí, je možné úplne vyliečiť, iné nie je možné liečiť dodnes. Tu sa liečba zameriava na zmiernenie symptómov a zníženie progresie ochorenia.

Liečba osteoporózy

Osteoporóza je jedným z ochorení kostí, pri ktorých sa dodnes nelieči, ale je možné dosiahnuť iba spomalenie procesu ochorenia. Ako súčasť liečby sa zvyčajne odporúča úprava stravy, aby sa zabezpečil požadovaný príjem vápnika a cvičenie zamerané na stimuláciu tvorby kostí. Pretože vitamín D hrá dôležitú úlohu pri tvorbe kostí a vytvára sa iba pri kontakte pokožky so slnečným žiarením, slnečné lúče by sa mali dostať na pokožku najmenej 30 minút denne. Užitočné môže byť aj užívanie vitamínu D. Okrem toho sú k dispozícii lieky, ktoré sú určené na zníženie resorpcie kostí alebo stimuláciu tvorby kostí, ale niekedy sú spojené so značnými vedľajšími účinkami, a preto nie sú bez kontroverzie. Možnosti liečby naturopatickou osteoporózou sú opísané nižšie v časti „Naturopatia pri bolesti kostí“.

Liečba osteomalacie

Pretože zmäkčovanie kostí je zvyčajne spôsobené nedostatkom vápnika alebo vitamínu D, pri štandardnej terapii sa pozoruje prispôsobenie stravy potravinám obsahujúcim vápnik (napr. Mlieko, syr, kapusta alebo brokolica), dostatočný kontakt so slnkom a prípadne príjem vápnika. a doplnky vitamínu D. Ak je osteomalacia spôsobená nedostatkom fosfátov, plánuje sa vhodné použitie fosfátových prípravkov. Opravou deficiencie, ktorá spôsobila osteomalaciu, môže byť vo väčšine prípadov zastavená progresia mäknutia kostí a tým aj bolesť kostí.

Liečba aseptickej kostnej nekrózy

Aseptická nekróza kostí a súvisiaca bolesť kostí sa môžu - v závislosti od rozsahu a lokalizácie ťažkostí - liečiť veľmi rozdielnymi metódami. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je chrániť alebo zmierniť postihnuté kosti, čo sa zvyčajne robí imobilizáciou. Takzvané reliéfne vŕtanie je zamýšľané ako invazívny postup pri závažnejších formách aseptickej kostnej nekrózy. V prípade výraznej nekrózy kostí môžu byť potrebné aj transplantácie kostí a použitie tzv. Endoprotéz. V menej závažných formách a v skorých štádiách choroby má hyperbarická kyslíková terapia (inhalácia čistého kyslíka pri zvýšenom tlaku okolia) sľubný účinok.

Liečba osteodystrofických deformánov

V prípade osteodystrofických deformantov alebo Pagetovej choroby sa liečba zameriava aj na zmiernenie symptómov, pretože liečenie na základe súčasných lekárskych poznatkov nie je možné. Úľavy od bolesti a protizápalové lieky sú zvyčajne neoddeliteľnou súčasťou konvenčnej lekárskej liečby. Dotknutým osobám sa zároveň často predpisuje fyzioterapia, aby sa udržala pohyblivosť a stabilizoval pohybový aparát. Lieky, ktoré inhibujú odbúravanie kostí (bisfosfonáty), sa používajú aj na liečbu Pagetovej choroby. Poslednou možnosťou je chirurgická korekcia kostí alebo náhrada za protézu.

Liečba akromegáliou

Akromegália je zvyčajne výsledkom nádorovej udalosti v hypofýze, ktorej je potrebné zabrániť chirurgickému odstráneniu nádoru. Liečba liečivom sa môže použiť na prípravu na chirurgický zákrok alebo po chirurgickom odstránení, ktoré nebolo úplne úspešné, pričom normalizácia uvoľňovania hormónov je v centre pozornosti ako súčasť následnej liečby. Poslednou možnosťou liečby zostáva rádioterapia, ktorá má však značné vedľajšie účinky, a preto by sa mala zvážiť iba v prípade, že všetky ostatné terapeutické prístupy boli neúspešné.

Terapia Engelmannovho syndrómu

Engelmannov syndróm nie je liečiteľný ako dedičné ochorenie, ale dlhodobá liečba kortikosteroidmi môže priniesť výraznú úľavu od symptómov. Terapia však môže významne ovplyvniť rast postihnutých.

Liečba kostných metastáz a rakoviny kostí

Aj keď existujú možnosti liečby chorôb kostí, napríklad vo forme chirurgického odstránenia, ožarovania, chemoterapie alebo transplantácie kmeňových buniek, ktoré môžu spôsobiť vyliečenie, kostné metastázy nie sú do dnešného dňa všeobecne liečiteľné a cieľom terapie je paliatívna starostlivosť o pacientov. Platí to aj pre ožarovanie a chemoterapiu, ktorá sa môže vykonávať pre kostné metastázy. Chirurgické zákroky na postihnutých kostiach ponúkajú nielen možnosť odstrániť tkanivo postihnuté kostnými metastázami na krátku dobu, ale vo veľmi zriedkavých prípadoch sa liečenie dosiahlo aj v prípade špeciálnych metastáz (karcinóm obličkových buniek).

Liečte iné príčiny

Na potlačenie rôznych ďalších potenciálnych spúšťačov bolesti kostí sa používajú vhodné liečebné stratégie. Spektrum siaha od jednoduchej zmeny v strave (napr. Na skorbut) až po masáže pre rastúce bolesti alebo abstinenciu opiátov s pomocou liečiva po chirurgické zákroky (napr. Pre hyperparatyroidizmus), ako aj ožarovanie, chemoterapiu a terapiu kmeňovými bunkami pri akútnej leukémii. Akonáhle bola diagnostikovaná príčina bolesti kostí, je zvyčajne celkom jasné, ako vyzerajú možnosti liečby a aký úspech sľubujú.

K dnešnému dňu je k dispozícii málo poznatkov o možnostiach liečby mimoriadne zriedkavých chorôb, ako je napríklad syndróm SAPHO alebo Erdheim-Chesterova choroba, a často sa tu používa kombinácia fyzioterapie, úľavy od bolesti, imunosupresív, bisfosfonátov, určitých antibiotík, steroidov a interferónu. s ktorými reagovať na príslušné príznaky.

Naturopatia na bolesť kostí

Naturopatia má sľubné liečebné možnosti pre niektoré potenciálne spúšťače bolesti kostí, ale vo väčšine prípadov sú vhodné iba na sprievodnú liečbu. Naturopatia môže tiež ťažko čeliť rakovine a dedičným chorobám.

V prírodnej medicíne sa základná výživa alebo rovnováha acidobázickej rovnováhy považuje za zásadnú pri osteoporóze, pretože acidifikácia tela je zodpovedná za zvýšené odbúravanie vápnika v kostiach. Magnetická terapia je tiež určená na stimuláciu tvorby kostí. To isté platí pre takzvaný vibračný výcvik, v ktorom pacienti stoja na vibračnom povrchu. Okrem toho sa používa Schüsslerova solná terapia proti úbytku kostnej hmoty, pričom sa používajú Schüsslerove soli č. 1 (Fluorát vápenatý), č. 2 (Vápnik fosforečný) a č. 11 (Silicea). Ďalej sa na liečenie bolesti kostí používajú rôzne liečivé rastliny, ako sú praslička, kostival alebo morské riasy. Ortomolekulárna medicína s vysokou dávkou vitamínu sľubuje úľavu, najmä pri poruchách metabolizmu kostí v dôsledku príznakov nedostatku. Manuálne metódy liečby, ako je Rolfing alebo osteopatia, môžu ponúknuť sľubnú sprievodnú terapiu, najmä ak je muskuloskeletálny systém narušený rôznymi chorobami kostí. Homeopatia využíva arniku na zmiernenie akútnej bolesti kostí, ktorá sa vyskytuje v súvislosti so zlomeninami, a Ruta sa používa ako homeopatický liek na pretrvávajúcu bolesť. Hovorí sa, že Symphytum prispieva k rýchlejšiemu hojeniu kostí a fosfor vápnik sa používa proti oneskorenému rastu kostí.

Ktorá metóda naturopatickej liečby sa používa vo veľkej miere na príčinách bolesti kostí a individuálnych príznakoch postihnutých. Výber by sa mal vždy robiť v úzkej konzultácii medzi terapeutom a pacientom.

Informácie o autorovi a zdroji

Tento text zodpovedá špecifikáciám lekárskej literatúry, lekárskym usmerneniam a súčasným štúdiám a bol skontrolovaný lekármi.

Zemepisné heslo Fabian Peters

Swell:

  • Alexandra Villa-Forte: Bolesť pohybového ústrojenstva, príručka MSD, (prístup k 8. októbru 2019), MSD
  • M. Nathrath, I. Teichert von Lüttichau: Onkologické príčiny bolesti kostí, pediatria mesačne, vydanie 7/2009, (prístup k 8. októbru 2019), Springer
  • Andreas Jopp: Nedostatok vitamínu rizikového faktora, Trias Verlag, 5. vydanie, 2017
  • C. P. Rader, N. Corsten, O. Rolf: Osteomalacia a hypovitaminóza vitamínu D, The Ortopéd, vydanie 9/2015, (prístup k 8. októbru 2019), Springer
  • Marvin E. Steinberg: Osteonecrosis, MSD Manual, (prístup k 8. októbru 2019), MSD
  • Ian M. Chapman: Gigantism and Acromegaly, Manuál MSD, (prístup k 8. októbru 2019), MSD


Video: Bolesť na hrudi (Október 2022).