Príznaky

Panický záchvat: pomoc a terapia

Panický záchvat: pomoc a terapia


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Mnoho ľudí pozná pocit náhleho záchvatu paniky, pri ktorom sa bez objektívneho dôvodu dostane do stavu úzkosti, ktorý je sprevádzaný masívnymi fyzickými príznakmi. Spektrum možných spúšťačov sa pohybuje od strachu zo skúšok, fóbie o určitých veciach alebo situáciách až po strach zo strachu. Pre postihnutých môžu útoky viesť k výrazným poruchám v každodennom živote, ale našťastie sa vo väčšine prípadov dajú úspešne liečiť psychoterapeutickou podporou.

Definícia

Panický útok je krátkodobý výskyt masívneho stavu úzkosti, ktorý spúšťa typický let alebo bojovú reakciu. Ten je charakterizovaný súhrnom určitých fyzických a psychologických reakcií, ktoré pôvodne slúžili na prežitie v obzvlášť nebezpečných situáciách. Príležitostné záchvaty sa nepovažujú za klinický obraz. Ak sa však náhle stavy strachu objavia opakovane (napríklad niekoľkokrát mesačne), postihnuté osoby sú v každodennom živote čoraz viac postihnuté a vyvolávajú rastúci strach zo strachu, odborníci hovoria o panickej poruche, ktorú možno považovať za vážne duševné ochorenie. Na rozdiel od záchvatov paniky, ktoré sa vždy vyskytujú za rovnakých podmienok v priebehu rôznych fóbií (napr. Fóbie pavúka), môžu byť útoky pozorované v extrémne odlišných situáciách v prípade panickej poruchy.

Príznaky

Takéto sťažnosti sú väčšinou psychologické, ale vedú k značným fyzickým príznakom, ktoré môže dotknutá osoba považovať za hrozbu a môžu ďalej zvyšovať stav úzkosti. Väčšina ľudí nevie o spojení medzi útokom a fyzickými príznakmi. Mnohé z viditeľných fyzických symptómov panického záchvatu sú spôsobené evolučným letom alebo bojovou reakciou organizmu. V rámci toho sa adrenalín stále viac uvoľňuje, aby pripravil telo na blížiaci sa let alebo na boj. Napríklad sa zrýchľuje srdcový rytmus, ktorý ľudia, ktorých sa to týka, často vnímajú ako pretekárske srdce alebo klopýtanie. Okrem toho existuje na hrudi napätie, ktoré je niekedy sprevádzané bodnutím v hrudi alebo dokonca zármutkom. Pre postihnutých nie je neobvyklé, že si myslia, že trpia infarktom a čelia obavám zo smrti.

Typickým sprievodným príznakom záchvatov paniky je aj zvýšené potenie až po pravidelné potenie. Niektorí trpiaci tiež začínajú chvieť a vykazujú pocity, ako je brnenie v končatinách. Panické záchvaty často tiež zasiahnu pacienta na žalúdok. Nevoľnosť a zvracanie sú preto tiež typické príznaky panického záchvatu. Častejšie sa vyskytuje aj závrat. Niekedy postihnuté osoby majú tiež sucho v ústach a pocit hrče v hrdle.

Súbežne s fyzickými ťažkosťami sa objavujú psychologické príznaky, ako je pocit derealizácie (prostredie sa javí neskutočné) alebo depersonalizácia (zmena sebavedomia, strata osobnosti, odcudzenie). Postupom času sa adrenalín v tele postupne znižuje a fyzické príznaky vymiznú. Postihnutí sa začnú upokojovať a akútny záchvat paniky je zvyčajne ukončený asi po pol hodine.

Jednoducho povedané, príznaky možno opísať takto: Dotknuté osoby vykazujú fyzické a psychologické reakcie na situáciu, ktorá je pre nich stresujúca. Pacient vníma najmä fyzické reakcie a nesprávne ich interpretuje ako (život ohrozujúce) ohrozenie, ktoré vedie k masívnej úzkosti a panike. Táto strašná reakcia vedie k zintenzívneniu vnímaných fyzických reakcií, ktoré iniciuje pozitívny proces spätnej väzby, ktorý prináša ďalšie panické prepätie. Tento takzvaný začarovaný kruh paniky sa bez terapeutickej podpory často nedá zlomiť.

Príčiny záchvatu paniky

Záchvaty paniky môžu byť vyvolané určitými situáciami, prostredím alebo vecami, ktoré, hoci v skutočnosti nepredstavujú hrozbu pre postihnutých, sú ako také vnímané. Vedia, že ich panika je prehnaná, ale ich vlastnú reakciu nemožno ovládať. Myšlienka okolností vyvolávajúcich strach je dosť často na paniku postihnutých. Vyvstávajú tiež obavy zo záchvatov paniky v každodennom živote, ktoré môžu samy osebe vyvolať nový záchvat paniky.

Pretože veľa ľudí s panickou poruchou neustále žije v strachu z náhlych útokov, situácie, ktorým nemôžu rýchlo uniknúť, sú často veľmi nepríjemné a začínajú im predchádzať. To často vedie k takzvanej agorafóbii, ktorú možno opísať ako klaustrofóbiu alebo strach z určitých miestností. Vyhýbame sa obmedzeným priestorom, verejným priestorom alebo zariadeniam, pretože v prípade panického útoku neexistuje možnosť rýchleho úniku. Môže to ísť tak ďaleko, že postihnuté osoby už neopúšťajú svoje domovy zo strachu zo strachu.

Záchvaty paniky sa čoraz častejšie vyskytujú v súvislosti s rôznymi inými fóbiami (napríklad sociálnymi fóbiami, strachami z výšok alebo fóbiami chorôb) a duševnými chorobami, ako sú posttraumatické stresové poruchy alebo depresie. Záchvaty paniky môžu byť tiež spojené s užívaním drog, ako je napríklad užívanie LSD alebo THC, a môžu sa vyskytovať aj opakovane dlho po skutočnej intoxikácii.

Uvedené faktory je možné pozorovať v súvislosti s panickými poruchami a môžu sa tiež javiť ako okamžité spúšťače, ale v mnohých prípadoch sa predpokladá aj nešpecifikovaná dedičná predispozícia k tomuto typu duševných porúch. Pod vplyvom rôznych, nie celkom známych faktorov prostredia, sa u postihnutých vyvinie panická porucha. Môže to byť vyvolané napríklad mimoriadne stresovými situáciami, ako je strata blízkych ľudí, zamestnanie alebo traumatické udalosti (napríklad obete násilného trestného činu).

Príčinou sú tiež fyzické choroby, ktoré majú vplyv na metabolizmus a hormonálnu rovnováhu. Napríklad pacienti s hyperaktívnou štítnou žľazou, slabo aktívnou štítnou žľazou alebo ochorením pečene čoraz častejšie trpia záchvatmi paniky. V prípade cukrovky môže hypoglykémia pacienta viesť k fyzickým symptómom, ktoré príslušná osoba považuje za ohrozujúce a ktoré môžu vyvolať záchvat paniky. Ďalšími možnými fyzickými príčinami, ktoré môžu súvisieť s záchvatmi paniky, sú nízky krvný tlak a poruchy rovnováhy vápnika. Menopauzálne ženy sú tiež náchylnejšie na záchvaty paniky v dôsledku zmien v hormonálnej rovnováhe. To isté platí pre ženy v tehotenstve a, v trochu miernejšej podobe, pre dospievajúcich počas puberty.

Diagnóza

Symptómy sa zvyčajne dajú určiť pomerne jasne, ale vyvstáva otázka, či sa vyskytli ako súčasť fóbie alebo by sa mali hodnotiť ako nezávislé duševné choroby vo forme panickej poruchy. Tieto sú charakterizované podľa „Medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb a súvisiacich zdravotných problémov“ Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) opakovaným výskytom náhleho nástupu intenzívnej úzkosti, ktorý so sebou prináša najmenej štyri typické príznaky úzkosti zo zoznamu WHO, s najmenej jedným vegetatívnym príznakom (rýchly srdcový rytmus, Spodok musí byť potený, chvenie atď.). Situácia, keď došlo k útoku, nesmie zodpovedať známej fóbii dotknutej osoby a musí byť objektívne neškodná.

Keďže záchvaty paniky môžu súvisieť s fyzickými ťažkosťami, ako sú dysfunkcia štítnej žľazy alebo cukrovka, odporúča sa krvný test, ak existuje podozrenie, aby sa to objasnilo. Vyšetrenie psychoterapeutom alebo psychológom by malo tiež skontrolovať, či môžu existovať všeobecnejšie duševné choroby, ako je depresia.

Liečba záchvatov paniky

Vo väčšine prípadov je liečba založená na psychoterapeutických opatreniach, ktoré sú v závažných prípadoch podporované medikáciou. V minulosti mala terapia kognitívneho správania presvedčivý účinok pri liečení panických záchvatov alebo panických porúch. Na začiatku liečby je pacient najskôr informovaný o pôvode a dynamike panickej poruchy. Terapeuti sa tiež snažia upozorniť na to, že neexistuje žiadny objektívny dôvod na obavy a že počas záchvatov nie sú skutočne ohrození. Obávajú sa tiež straty rozumu, infarktu alebo náhlej smrti. Pacienti by si mali počas záchvatov paniky pamätať na tieto upokojujúce vyhlásenia. Súčasťou terapie je aj naučenie sa iných relaxačných techník, ktoré sa dajú použiť v panických situáciách.

Ak pacient trpí agorafóbiou, môže sa v rámci psychoterapeutickej liečby vykonať aj tzv. Konfrontačná terapia. Spravidla je to zakotvené v kognitívnej behaviorálnej terapii a cieľom je, aby postihnuté osoby sprevádzané terapeutom čelili situáciám spôsobujúcim paniku a úplne umožnili strachom, ktoré vzniknú, následne určiť, že panika bola neopodstatnená a Čas zmizne sám. Terapeut a pacient zostávajú v situácii, kým panika úplne nezmizne. Zároveň sa pacienti učia, ako lepšie zvládať svoje obavy prostredníctvom relaxačných cvičení a rôznych stratégií zvládania záťaže.

Aby sa predišlo záchvatom paniky v dlhodobom horizonte, pacienti by sa mali naučiť znovu dôverovať vlastným telom ako súčasť behaviorálnej terapie. Musíte zanechať neustále pozeranie za sebou a na konci liečby by ste už nemali viac interpretovať vnímateľné fyzické reakcie na vznikajúci strach ako výstražný signál pre vážne choroby. Každý, kto cíti svoj vlastný srdcový rytmus, nemusí trpieť na infarkt. Pokiaľ nie sú pacienti pripravení spoznať proces panického vývoja samy osebe a dokážu ho kontrolovať alebo prerušiť, zvyčajne sa vyžaduje množstvo terapeutických sedení, ale celkové vyhliadky na liečbu sú relatívne dobré.

Najmä na začiatku liečby pacienti často nedokážu rozpoznať hybnosť procesu v kontexte objavujúceho sa panického záchvatu, pretože sú prakticky strachovaní. Nie je neobvyklé, že sa niektoré lieky (väčšinou antidepresíva z triedy selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu) používajú na sprevádzanie behaviorálnej terapie, ktorá potláča rozvoj nadmernej úzkosti a týmto spôsobom poskytuje pacientovi objektívnejší pohľad na vlastnú dynamiku pacienta Povoliť záchvaty paniky. Pretože behaviorálna terapia sa prejaví až vtedy, keď ich postihnuté osoby uznajú. Niekedy sú úrovne úzkosti pacienta také výrazné, že uvedené lieky nie sú dostatočné, a preto sa používajú takzvané anxiolytiká. Tieto anxiolytické lieky, ako sú benzodiazepíny, sú mimoriadne účinné, ale sú spojené s vysokým rizikom závislosti, takže dlhodobé užívanie nie je vylúčené.

Ak existuje podozrenie na spojenie medzi záchvatmi paniky a fyzickými chorobami, ako je porucha činnosti štítnej žľazy alebo ochorenie pečene, mala by sa okrem psychoterapeutických opatrení vykonať aj všeobecné lekárske ošetrenie týchto chorôb.

Naturopatia pre záchvaty paniky

Okrem behaviorálnej terapie sa naturopatia spolieha predovšetkým na rôzne homeopatické lieky, ktoré sú určené na pôsobenie proti útokom. Za zmienku stojí napríklad homeopatický liek Aconitum, Argentum nitricum, Coffea, Ignatia a Opium. Výber, ako aj určenie správnej sily by mali byť vždy ponechané skúseným terapeutom. V naturopatickej praxi sa rôzne liečivé rastliny používajú aj na boj proti záchvatom paniky, z ktorých je potrebné spomenúť najmä mučenky a valeriány. O iných rastlinách, ako je napríklad ľubovník bodkovaný a chmeľ, sa tiež hovorí, že majú pozitívny účinok na zmiernenie záchvatov paniky.

Relaxačné techniky, ako je autogénny tréning alebo progresívna svalová relaxácia, sú tiež často súčasťou naturopatickej liečby záchvatov paniky, pretože pomáhajú znižovať stres v každodennom živote, a tak pôsobia proti výskytu záchvatov paniky. Tieto metódy sa dajú použiť aj vtedy, keď vznikne panika na prerušenie začarovaného kruhu paniky. Tu sa tiež odporúča pohyb. Podľa psychológov sa určite odporúča drep alebo záchvat paniky. Fyzická aktivita môže pomôcť prekonať záchvaty úzkosti. V zásade funguje jednoduchý psychologický trik. Príznaky panickej reakcie zodpovedajú symptómom pri fyzickej námahe, takže ich postihnuté osoby vnímajú ako normálne v priebehu športových aktivít a už ich nesprávne interpretujú ako život ohrozujúce. Aby sa zabránilo dlhodobému záchvatu paniky, zvyčajne neexistuje liečba kognitívnym správaním.

Informácie o autorovi a zdroji

Tento text zodpovedá požiadavkám lekárskej literatúry, lekárskym usmerneniam a súčasným štúdiám a bol skontrolovaný lekármi.

Zemepisné heslo Fabian Peters

Swell:

  • Bandelow, Borwin a kol.: Nemecké usmernenie S3 na liečbu úzkostných porúch, (prístup k 8. októbru 2019), DGPPN
  • Jürgen Hoyer; Jürgen Margraf: Diagnostika úzkosti: Základy a testovacie postupy, Springer, 2003
  • John H. Greist: záchvaty paniky a porucha paniky, Manuál MSD, (prístup k 8. októbru 2019), MSD

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy F41.0ICD sú medzinárodne platné kódovania lekárskych diagnóz. Nájdete sa napr. v lekárskych listoch alebo na osvedčeniach o zdravotnom postihnutí.


Video: MÁ DEPRESE A PANICKÝ ZÁCHVAT. ANO, I JÁ A CO TY? (Október 2022).