Príznaky

Bolesť v bruchu: príčiny a liečba

Bolesť v bruchu: príčiny a liečba



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Bolesťou tlačidla v bruchu sa obvykle rozumejú všetky tie ťažkosti, ktoré sa vyskytujú v oblasti tlačidla v bruchu, t. J. Zaoblené vybranie na prednej časti brucha. Pre tento druh bolesti brucha existujú rôzne príčiny, najmä u detí, napríklad sa často vyskytujú počas rastu alebo počas psychického stresu. Okrem toho za príznaky môžu byť zodpovedné aj tzv. Pupočná kýla alebo apendicitída, ktoré môžu viesť k závažným komplikáciám alebo sekundárnym chorobám. Preto by sa bolesť na pupku v každom prípade mala brať vážne a lekársky objasnená.

Definícia pupku

Termín „pupok“ (latinsky „umbilicus“) alebo „umbilicus“ v skratke označuje zaoblenú depresiu, ktorá je umiestnená v strede na prednej časti brucha. Toto sa vyskytuje u všetkých vyšších cicavcov po narodení, pretože pupočníková šnúra rástla počas tehotenstva, ktorá spája embryo alebo plod v lone cez placentu s krvou krvi matky. To poskytuje nenarodenému dieťaťu cez pupočnú šnúru výživné látky a kyslík (latinsky „Funiculus umbilicalis“). Okrem toho sa prostredníctvom tejto cievnej šnúry - ktorá sa stáva asi 50 až 60 cm dlhá do narodenia, zlikvidujú produkty metabolického rozkladu (napr. Oxid uhličitý).

Akonáhle krv v pupočnej šnúre prestane pulzovať po narodení, nastane takzvaná pupočná šnúra alebo rez pupočnej šnúry jej dvojitým pár centimetrov od brucha pomocou sterilných jednoduchých svoriek. Čiara je potom prerušená medzi týmito dvoma bodmi pomocou nožníc alebo noža - čo nie je problém pre novorodencov kvôli citlivosti pupočníka na bolesť. Zostávajúce 2 až 3 cm dlhé zvyčajne vysychajú medzi piatym a pätnástym dňom po narodení, nakoniec odpadnú samy o sebe a zanechávajú malú ranu - čo však nespôsobuje žiadne bolesti kvôli nedostatku nervov. To sa potom zvyčajne uzdraví rýchlo a ľahko pomocou vhodnej starostlivosti o pupok, až kým sa konečný pupok nedá konečne rozpoznať.

V závislosti na dispozícií, povahe brušných svalov alebo implementácii starostlivosti o pupok to môže vyzerať úplne odlišne od človeka k človeku - zvyčajne sa rozlišuje medzi často sa vyskytujúcim vnútorným pupkom a konvexným vonkajším pupkom podobným doštičke.

Príčina: rastúce bolesti

Rastúce bolesti sa často vyskytujú u detí vo veku od troch do piatich rokov, ktoré sa vyskytujú jednak na nohách, ale aj v oblasti pupka. Zvyčajne sa vyjadrujú o bolesti brucha, ktorá sa v niektorých prípadoch môže dokonca stať kolikou a viesť k tomu, že deti budú nahlas a nepretržite kričať, držať ich žalúdok a len ťažko sa dokážu držať vzpriamene alebo priamo od bolesti. Dôvodom nepohodlia je rast brucha, na jednej strane v dĺžke a šírke, ale na druhej strane tiež vpred, čo vytiahne pupok dopredu a spôsobuje bolestivé napínanie alebo napínanie jazvovej šnúry. Pretože pupok sa po jedle bohatých jedla pohybuje obzvlášť silno, je charakteristické, že tieto sťažnosti súvisiace s rastom sa zvyčajne objavujú asi 20 až 30 minút po jedle a sú násilnejšie, čím viac dieťa jedlo. Okrem toho sa bolesť môže náhle opäť vylepšiť pri šmýkaní, behu alebo skákaní, čo je spôsobené skutočnosťou, že pohyb chymu sa môže lepšie distribuovať, čo znamená, že bolesť v mnohých prípadoch rýchlo ustupuje.

Príčina: Funkčná bolesť pupka

Ak dieťa opakovane pociťuje silnú bolesť brucha v oblasti pupka a hornú časť brucha, môže to byť aj takzvaná „pupočná kolika“. Toto sa zvyčajne vyskytuje u detí vo veku od 4 do 12 rokov a postihuje dievčatá častejšie ako chlapci. Umbilikálna kolika je charakterizovaná skutočnosťou, že medzi vzplanutiami nie sú žiadne ďalšie príznaky, ale vzplanutia, ktoré často trvajú iba minúty až hodinu, môžu viesť k vedľajším účinkom, ako je bledosť tváre, bolesti hlavy alebo potenie. Táto forma koliky nie je založená na organických príčinách, ale je to takzvaná „funkčná“ sťažnosť, ktorá sa vyskytuje hlavne v stresových situáciách (vyšetrenia, konflikty, nepríjemné situácie alebo stretnutia ako zubár atď.) Alebo je dieťa prepracované alebo ohromené, napríklad školské požiadavky. Okrem toho sa uvedené sťažnosti môžu vyskytnúť aj vtedy, keď deti zažijú „pozitívny“ stres, či už ide napríklad o túžbu po narodeninách alebo o očakávanie určitej skúsenosti. Ak sa takéto príznaky objavia znovu a znovu, je potrebné ako preventívne opatrenie konzultovať pediatra - pokiaľ akútny relaps nezmizne a existuje aj nevoľnosť a zvracanie, a to aj okamžite. To isté platí pre bolesť, ktorá sa prvýkrát vyskytla v pupočnej oblasti, ale potom migruje smerom do pravého dolného brucha - tu musí byť dieťa v každom prípade okamžite privedené k lekárovi alebo do nemocnice, aby sa vylúčila prípadná apendicitída.

Zápal slepého čreva

Abdominálne nepohodlie môže byť tiež prvým príznakom zápalu slepého čreva (apendicitída). Jedná sa o bakteriálny zápal slepého čreva, malý doplnok slepého čreva, zatiaľ čo samotný dodatok - napriek názvu - nie je ovplyvnený. Zápal slepého čreva je veľmi častý a postihuje ho najmä staršie deti a dospievajúci - dojčatá a staršie osoby, ale zriedkavo ochorejú. Vo väčšine prípadov ochorenie začína bolesťou v pupočnej oblasti, ktorá sa pohybuje v priebehu niekoľkých hodín doprava pod bruchom. V tomto okamihu je brušná stena často tak citlivá, že tlak na ňu vedie k ešte väčšej bolesti a môže sa vyskytnúť horúčka, strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, hnačka, zrýchlený pulz a nočné potenie. Priebeh slepého čreva je rôzny, pričom sa všeobecne rozlišuje medzi jednoduchým (appendicitis simplex) a deštruktívnym appendicitis (appendicitis destructiva). Vo väčšine prípadov ochorenie prechádza pozitívnym priebehom a zvyčajne sa uzdraví úplne - za predpokladu, že zápal sa objaví okamžite a podľa toho sa lieči. Je však problematické, ak je už v pokročilom štádiu (gangrene appendicitis), pretože v naliehavom prípade to môže spôsobiť prasknutie alebo zlomenie slepého čreva a preniknutie obsahu čreva a baktérií do dutiny brušnej („prielom slepého čreva“). Ak sa baktérie šíria, zápal sa môže šíriť do pobrušnice (peritonitídy) - čo môže byť veľmi nebezpečné a môže byť dokonca smrteľné, ak sa nelieči. Ak sa vyvinul zápal pobrušnice, pacienti si to zvyčajne všimnú z náhle sa zvyšujúcej bolesti, ktorá teraz postihuje celú brušnú dutinu, svaly sa napnú a stena brucha sa stane tvrdou.

Zápal slepého čreva môže mať rôzne príčiny, ale zápal sa často objavuje v dôsledku zablokovania alebo zúženia východu. Vo väčšine prípadov sú spúšťačom výkaly alebo pohyby hrubého čreva, ale okrem toho môže červový proces tiež zauzľovať a spôsobiť sekréciu a zápal. Zápcha a výsledná apendicitída sú menej často spôsobené cudzími telieskami (napr. Semená čerešní, hroznových alebo melónov), nádormi, parazitmi alebo červami. Okrem toho sa zápal vermiformného dodatku môže vyskytnúť aj v súvislosti so zápalovými ochoreniami čriev, ako je napríklad chrómová choroba, ako aj bakteriálnymi infekciami (napríklad baktériami enterokokov alebo baktérií coli), ktoré napadajú apendix a zapália sa.

Pupočná prietrž

Aj pri tzv. Pupočnej kýle (medicínska: pupočná kýla) sa môžu vyskytnúť sťažnosti pupka. Pojem je tu však trochu zavádzajúci, pretože nejde o skutočný „zlom“ pupka, ale o vrodenú alebo získanú medzeru v brušnej stene (hernálny portál), cez ktorú sa môže tkanivo vydutie smerom von z brušnej dutiny (herniálny vak). ). Hernálny vak pozostáva z pobrušnice, ktorá je vytlačená tlakom v bruchu z takzvaného „herniálneho obsahu vaku“ (brušný tuk, črevné časti atď.). Výsledkom je zvyčajne charakteristická vydutie pod kožou v blízkosti pupku, ktorá môže byť tak malá ako čerešňa, ale môže byť rovnako veľká ako tenisová loptička.

Umbilikálna prietrž sa často vyskytuje okamžite po narodení, pretože brušná stena na pupku ešte nie je v tomto bode úplne rozvinutá. V dôsledku poruchy hojenia pupočnej rany alebo zvýšeného tlaku v brušnej dutine (napr. Pri kričaní alebo silnom kašli) sa môžu vnútornosti zlomenín na pupku rýchlo objaviť vnútornosti. Podľa toho je postihnuté asi každé piate dieťa, ešte častejšie predčasne narodené deti, z ktorých sa asi 2/3 rodia s pôrodnou hmotnosťou pod 1500 g s pupočníkovou prietržou. Ale dokonca aj v dospelosti sa môže vyskytnúť pupočná kýla, spôsobená zvýšeným zaťažením brušnej steny, čo vedie k tak silnému tlaku v bruchu, že slabá oblasť okolo pupka musí ustúpiť. Napríklad je možné obezita, rodinná predispozícia vo forme slabého spojivového tkaniva, cvičenie, časté zdvíhanie ťažkých bremien, tehotenstvo alebo silný kašeľ.

Umbilikálna prietrž je zvyčajne bezbolestná u detí aj dospelých, a preto sa často najskôr nevšimne. Niekedy je však v oblasti zlomeniny pocit tlaku alebo zovretia, najmä pri lisovaní. Trávenie alebo nevoľnosť je tiež možná, ale najzreteľnejším znakom v týchto prípadoch je zvyčajne charakteristický „hrbol“ v oblasti pupka. Ak stále trpí bolesťou alebo pálením a / alebo červenkalo-modrom sfarbením zlomeniny, horúčkou, nevoľnosťou a zvracaním, musí sa postupovať zvlášť opatrne, pretože to môže byť lekárska pohotovosť, ktorá sa musí okamžite liečiť. Pretože bolestivá pupočná hernia naznačuje zriedkavú zlomeninu (uväznenie), pri ktorej sa v dôsledku náhleho zvýšenia tlaku v brušnej dutine (napríklad pri kašľaní, stlačení) zachytí črevné tkanivo vo fraktúrnom portáli. Výsledkom je, že tkanivo už nemôže byť správne zásobené krvou a hrozí, že zomrie - preto je zovretá pupočná kýla život ohrozujúcou situáciou a musí sa s ňou okamžite pracovať.

Bolesť brucha v tehotenstve

Počas tehotenstva je často okolo pupku bolesť, ktorá je vo väčšine prípadov spôsobená tým, že pri zvyšujúcej sa veľkosti a hmotnosti dieťaťa sa stúpa aj brušná stena. To nielen vydutie brucha, ale aj pupok. V tejto súvislosti sa často hovorí, že „pupok prechádza“, tj depresia pupka zmizne a objaví sa pupok. Vyskytuje sa u mnohých tehotných žien a vo väčšine prípadov je úplne neškodný, nebezpečný je len vtedy, ak sa v pupočnej oblasti vytvorí paralelný výboj s hrčou - ako to naznačuje pupočná kýla. Pupkové prietrže sa vyskytujú relatívne rýchlo v tehotenstve v dôsledku napínania brušnej steny a rozširovania brušných svalov, ale vo väčšine prípadov sú neškodné a nemajú žiadny vplyv na ďalšie tehotenstvo alebo pôrod. Obvykle nedochádza k nepríjemným pocitom pri roztrhnutí - ale okrem vydutia, akútnej bolesti brucha a / alebo červenkasto-modrej farby, ako aj horúčky, nevoľnosti a zvracania alebo nepravidelnej stolice (najmä zápchy), by tehotné ženy mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. V tomto prípade by sa črevné tkanivo mohlo dostať do prietrže, čo znamená, že črevné rezy vnútri hernálneho vaku už nemôžu byť riadne zásobené krvou. Výsledkom je zvýšené riziko úmrtia - čo môže následne viesť k komplikáciám, ako je sepsa (otrava krvi) alebo peritonitída.

Možnosti liečby bolesti brucha

Liečba rastúcich bolestí Ak má dieťa rastúce bolesti v oblasti pupka, je najdôležitejšie sa o neho postarať, pretože bolesť sa niekedy môže stať veľmi masívna a sprevádzaná úzkosťou a neistotou. Keďže sa chyme šíri lepšie pri pohybe a príznaky sa zvyčajne rýchlo znižujú, zraniteľné alebo citlivé deti by sa mali predovšetkým povzbudzovať k tomu, aby sa aktivovali po jedle, napríklad opatrným skokom nahor a nadol po posteli alebo po troškách. Okrem toho je často užitočná aj jemná brušná masáž: na tento účel by si osoba, ktorá masíruje, mala najskôr zahriať ruky v teplej vode. Dieťa teraz leží uvoľnene na chrbte pri príjemne teplej teplote miestnosti, potom sa jemne masíruje krúživým pohybom dvoma až tromi prstami a v smere hodinových ručičiek okolo pupka. Kruhy sa postupne zväčšujú, až kým prsty nedosiahnu k rebrám a pubis, potom sa masážny proces opakuje a začína sa spočiatku malými, ale zväčšujúcimi sa kruhmi okolo pupka. Ak nie je k dispozícii žiadny masážny olej, môže sa tiež použiť jedlý olej (napr. Olivový alebo slnečnicový olej lisovaný za studena) - keďže je to však omnoho tekutejšie, mal by sa dávkovať iba opatrne. Olej by sa mal pred použitím mierne zohriať pod horúcou vodou alebo vo vodnom kúpeli a môže sa ešte lepšie obohatiť o trochu rascového oleja z lekárne, aby sa dosiahol ešte lepší účinok - rodičia by sa však mali s dávkovaním a použitím určite poradiť s lekárnikom. nechať. Ak má dieťa dodatočnú hnačku, malo by sa masírovať proti smeru hodinových ručičiek. Okrem toho môže byť masáž dieťaťa dolnej časti chrbta pre dieťa tiež veľmi prospešná v prípade bolesti pupka - ktorá sa potom tiež vykonáva jemnými krúživými pohybmi buď v smere alebo proti smeru hodinových ručičiek (pri hnačkách). ,

Zaobchádzanie s funkčnými sťažnosťami Ak možno sťažnosti vystopovať späť do pupočnej koliky, rodičia by mali mať vždy na pamäti, že to nemá žiadne organické príčiny, ale skôr kombináciu situácií vyvolávajúcich stres a predispozíciu alebo zvýšenú náchylnosť na ne so sťažnosťami. reagovať v gastrointestinálnej oblasti. Preto by sa tu mala venovať veľká trpezlivosť a pozornosť a rodičia by mali tiež zabezpečiť pokojné prostredie bez stresu a atmosféru. Jemná masáž je vhodná aj pre pupočnú koliku, pri ktorej sa žalúdok masíruje v kruhu v smere hodinových ručičiek s vopred zahriatymi rukami. Fľaša na horúcu vodu alebo teplé, vlhké zábaly žalúdka sú tiež užitočné. V takomto prípade by ste sa mali vyhnúť úľavám od bolesti, pretože pretože zvyčajne trvá iba 20 až 60 minút, svetlice sú už ukončené.

Liečba apendicititídy Ak je príčinou brušného diskomfortu apendicitída, je potrebné začať s liečbou čo najskôr, aby sa predišlo komplikáciám, ako je prielom slepého čreva. Preto pacienti s podozrením na apendicitídu zvyčajne zostávajú v nemocnici na pozorovanie, kde nemôžu jesť, kým sa nedokončí diagnóza, aby v prípade nevyhnutnej operácie v celkovej anestézii nerobili žiadne zdravotné riziká. Ak je diagnóza jasná, zápalný červ sa zvyčajne chirurgicky odstraňuje (apendektómia), pričom sa tu namiesto klasickej „otvorenej“ operácie s brušným rezom (laparotómia) stále viac používajú minimálne invazívne chirurgické metódy (laparoskopia). Po zákroku môže byť pacient obvykle prepustený z domácnosti asi po štyroch dňoch - aj keď stehy ešte neboli odstránené, pretože to možno urobiť aj bez problémov v ambulancii. Potom by sa však malo dbať na odpočinok a starostlivosť, pretože chôdza je zvyčajne spojená s bolesťou prvýkrát po operácii, a to sa zvyčajne musí znova pomaly naučiť.

Liečba pupočníkovej prietrže Ak je dieťa podozrivé, že má pupočníkovú prietrž, rodičia by sa mali okamžite poradiť s detským lekárom, aby sa príznaky jasne objasnili, a ak je to potrebné, radili o ďalších krokoch liečby. Vo väčšine prípadov je však pupočná kýla neškodná a počas prvých dvoch rokov života ustupuje posilňovaním brušných svalov, takže nie je potrebná žiadna špeciálna terapia. Rodičia by sa preto nikdy nemali snažiť zlomiť pupočníkovú prietrž pomocou pupočnej škvrny alebo podobne. tlačiť späť, pretože tieto opatrenia môžu dieťa ešte viac poškodiť, napríklad alergickými reakciami alebo zápalom, alebo sa črevo pri hojení pritlačí príliš voľnou omietkou. Namiesto toho by sa „normálna“ prestávka mala kontrolovať iba pravidelne. Situácia je však iná, ak je pupočná hernia po druhých narodeninách šírka stále väčšia ako 1 cm alebo ak sa zväčšuje nepretržite alebo ak je prietrž uväznená - potom môže byť potrebné pri malej operácii prietrž uzavrieť pri všeobecnej anestézii. Z dôvodu veľmi vysokej miery regresie v prvých rokoch života je však potrebné pupočníkovú herniu len zriedka prevádzkovať.

Avšak, pretože pupočná kýla sa nemôže liečiť sama osebe u dospelých, zvyčajne sa používa na zmiernenie akýchkoľvek príznakov a minimalizáciu rizika život ohrozujúceho odchytu. Ak je pupočná hernia už zaseknutá, ide o lekársku pohotovosť, ktorá musí byť okamžite vykonaná, aby sa zabránilo odumretiu črevného tkaniva. Priebeh operácie závisí od veľkosti pupočnej kýly: Ak je trhlina menšia ako asi 2 cm, brušná stena sa potom prišije bezprostredne po tom, ako sa hernálny vak vrátil späť do brušnej dutiny, ale v prípade väčších sĺz sa to dodatočne vystuží plastovou sieťou, aby sa tomu zabránilo. Znížte riziko ďalších prestávok. Väčšina intervencií sa uskutočňuje v celkovej anestézii, ale v prípade menších zlomenín postačí miestna anestézia. V niektorých prípadoch je dokonca možné pracovať ambulantne, takže pacient môže opustiť nemocnicu v ten istý deň.

Naturopatia pre bolesť na pupku

Ak sa dajú lekársky vylúčiť závažnejšie dôvody (štípanie, pokročilá apendicitída atď.) Na bolesť v oblasti pupka, ako alternatíva sú k dispozícii rôzne liečebné metódy z oblasti naturopatie a domáce prostriedky na liečenie bolesti brucha. Zatiaľ čo nauzea a hnačka naznačujú gastrointestinálnu infekciu, napríklad bolesť žalúdka alebo kŕče v žalúdku sú často príznakom stresu a smútku - preto sa vždy stojí za to použiť prírodné prostriedky namiesto okamžitého použitia liekov proti bolesti. Je však dôležité vždy konzultovať s lekárom, ak máte horúčku, zvýšenú srdcovú frekvenciu alebo pretrvávajúcu nevoľnosť, pretože bolesť brucha je často podráždením doplnku.

Ľanové zábaly majú upokojujúci a upokojujúci účinok na bolesť pupka alebo na kŕče v bruchu. Za týmto účelom sa do hrnca vloží šálka ľanového semena naplnená vodou, kým sa nezakryje a nevarí. Hotová teplá ovsená kaša je teraz distribuovaná uprostred kuchynskej utierky veľkosti dlane. Potom sa okraje látky preložia a obal sa položí na bolestivú oblasť na dve až tri hodiny - dokiaľ sa hmota nevychladne.

Okrem toho existujú rôzne liečivé byliny na sťaženie pupku: osvedčila sa tu harmančeková, ktorá má relaxačný a upokojujúci účinok a môže sa používať ako čaj alebo tinktúra. Okrem ich vlastných, rasca, fenikla, koriandra, jablčnej mäty alebo zázvoru (čistého alebo ako čaj) sú tiež veľmi dobré. Teplo je tiež obľúbeným prostriedkom na potlačenie bolestivých kŕčov v žalúdku alebo žalúdku. Môže sa tu použiť buď osvedčená fľaša na horúcu vodu, ale čerešňové kamene alebo vankúše zŕn sa často osvedčili, najmä s deťmi, pretože nehrozí riziko, že sa malí pacienti zrania v horúcej vode.

Najmä deti často považujú masáž za veľmi prospešnú v prípade bolesti na pupku, pretože to nielen „pôsobí“ na bolestivé oblasti, ale často tiež vytvára pozitívny psychologický efekt v dôsledku blízkosti a dotyku známeho človeka. Tu je napríklad vhodné masírovať trochu zahriaty fenikel alebo harmančekový olej do žalúdka v smere hodinových ručičiek rukami, ktoré boli predtým zohriate, kruhy sa postupne natiahli okolo pupka.

Aby sa zabránilo psychosomatickým ťažkostiam v pupku spôsobeným stresom, smútkom alebo obavami, malo by sa tiež dbať na nájdenie vlastného „centra“ (znovu) a podľa toho vypracovať vhodné stratégie, aby sa vyhovelo požiadavkám v profesionálnej aj súkromnej sfére. Existujú rôzne cvičenia a postupy na zníženie stresu, ako je joga, autogénny tréning alebo meditácia. Psychoterapeutická liečba môže byť tiež užitočným spôsobom na identifikáciu príčin bolesti alebo na zvládnutie hlbších konfliktov alebo obáv. (Ne)

Informácie o autorovi a zdroji

Tento text zodpovedá požiadavkám lekárskej literatúry, lekárskym usmerneniam a súčasným štúdiám a bol skontrolovaný lekármi.

Dipl. Social Science Nina Reese

Swell:

  • Jürgen Stein, Till Wehrmann: Funkčná diagnostika v gastroenterológii, Springer Verlag, 2. vydanie 2006
  • Parswa Ansari: Appendicitis, Manuál MSD, (prístupné 03.10.2019), MSD
  • Michael Braun: Akútna apendicitída: Moderná diagnostika a liečba, Hessisches Ärzteblatt 1/2016, s. 17-21, (prístup 03.10.2019), LAEKH
  • Volker Schumpelick: Operácia Atlas Surgery, Thieme Verlag, 2. vydanie, 2006
  • Frank H. Netter: Netters Internal Medicine, Thieme Verlag, 2. vydanie, 2013
  • Parswa Ansari: Kýly brušnej steny, Manuál MSD, (prístupné 03.10.2019), MSD


Video: Ako sa dá napraviť vyskočená platnička cvičením SM System bez operácie za 3 mesiace (August 2022).