Príznaky

Bočná bolesť / bolesť boku

Bočná bolesť / bolesť boku


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Bolesť v bokoch môže byť spôsobená napríklad poruchami pohybového aparátu, ale môže to byť tiež indikácia chorôb vnútorných orgánov - najmä obličiek. „Bok“ je zvyčajne oblasť medzi hrudníkom a panvou na boku tela a chrbtom - kde napríklad „bočné bodnutie“ nastáva po ťažkej fyzickej námahe. Najmä ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, ako je nevoľnosť a zvracanie, horúčka, triaška alebo hematúria (krv v moči) v súvislosti s bolesťou v boku, je potrebné vyhľadať neodkladnú lekársku pomoc.

Kde sú boky?

Boky sú dve strany trupu tela, ktoré siahajú od oblasti pupka po bedrové stavce. Boky nie sú chránené kostrovými kosťami, ale predstavujú oblasť charakterizovanú kožou, svalmi a spojivovým tkanivom, ktorá je v hornej časti obmedzená klenbovým oblúkom, v spodnej časti slabinou a bokmi.

Odkazy

Anatomicky sa posledné, takzvané „voľné“ rebrá a niektoré svaly nachádzajú v uvedenej oblasti zvonka. Vo vrstve pod ňou sa objavujú nervy a svaly flexor bedrového kĺbu, svaly Iliopsoas, sa pripájajú k hĺbkam na vnútornej strane chrbtice. Trochu ďalej vpred je stúpajúca časť hrubého čreva vpravo a zostupná časť vľavo. Obličky ležia ešte hlbšie. Všetky tieto tkanivové štruktúry môžu mať poškodenie alebo ochorenie spojené s bolesťou boku.

Príčiny

Spektrum možných príčin bolesti boku je extrémne široké a siaha od svalových ťažkostí, ochorení vnútorných orgánov (napr. Obličiek a sleziny) až po akútnu život ohrozujúcu aortálnu disekciu (poškodenie stenových vrstiev v hlavnej tepne) alebo aortálnu ruptúru (trhliny v hlavnej tepne). , Infekcia herpes zoster (pásový opar) alebo poškodenie tkaniva v tzv. Oblasti Grynfeltt, malý priestor ohraničený svalom pod 12. (posledným) rebrom môže byť tiež príčinou bolesti boku.

Ochorenia obličiek a iných vnútorných orgánov Bolesť v bokoch je typickým sprievodným príznakom mnohých ochorení obličiek. V týchto prípadoch by sa mal v skutočnosti používať termín bolesť obličiek, ale kvôli umiestneniu obličiek v oblasti boku vpravo a vľavo pred chrbticou, približne medzi 11. a 12. dňom. Hrudné stavce a 3./4 Bedrové stavce, sťažnosti sú zvyčajne vnímané a označované ako bolesti boku postihnutých. Možnými príčinami bolesti obličiek môžu byť napríklad infekcie obličiek, infekcie panvovej obličky, obličkové kamene, cystické obličky, retencia moču alebo reflux moču, trombóza obličkových žíl, urogenitálna tuberkulóza, pešia oblička alebo rakovina obličiek. Intenzita bolesti a možné sprievodné príznaky sa môžu pri rôznych ochoreniach obličiek významne líšiť. Napríklad v obličkových kameňoch alebo močových kameňoch môže byť často pozorovaná akútna obličková kolika so silnými kŕčovitými bolesťami v boku, chrbte a slabine. Bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie môžu byť tiež súčasťou symptómov tu.

Zápal panvovej obličky je často charakterizovaný pretrvávajúcou bolesťou a symptómami, ako sú horúčka, zimnica, nevoľnosť a zvracanie. Chronický zápal panvy je často sprevádzaný nešpecifickými príznakmi, ako je zlá koncentrácia, chronická únava, strata chuti do jedla a bolesť hlavy. Varovné signály pre vážnejšie problémy s obličkami zahŕňajú bolesť boku, zvyšky krvi v moči (hematúria), proteinúriu (zvýšené vylučovanie bielkovín močom) a významné zníženie produkcie moču. Ak máte podozrenie na ochorenie obličiek, vo všeobecnosti je potrebné vyhľadať lekársku pomoc čo najskôr.

Za možnú príčinu bolesti v boku je potrebné považovať aj tzv. Traumu obličiek, aj keď spojenie je zvyčajne zrejmé pre postihnutých, pretože sťažnostiam predchádzalo násilné vonkajšie násilie, napríklad v prípade pádu alebo dopravnej nehody. Poškodenie obličiek je zvyčajne sprevádzané jasne viditeľnými hematómami (tvorba modrín). Ak sa pri takomto vonkajšom násilí poškodí slezina (prasknutie sleziny), je to rovnako spojené so silnou bolesťou v bočných oblastiach.

Príznaky sú často ochorenie močových ciest. Za možnú príčinu symptómov by sa mala považovať predovšetkým akútna infekcia močového mechúra (cystitída). Spravidla je sprevádzaná zreteľne vnímateľnými symptómami pri močení (napr. Bolesť a pálenie, zvýšené nutkanie na močenie, keď je nedostatok moču) a pravdepodobne s ďalšími príznakmi, ako sú bolesti brucha, inkontinencia alebo hematúria.

Bolesť v boku sa môže objaviť aj ako vyžarujúca bolesť v súvislosti s chorobami pečene, žlče alebo pankreasu, ale je to skôr nešpecifický sprievodný príznak.

Svalové nepohodlie a stlačené nervy
Okrem skôr spomenutého zlomenia tkaniva v oblasti Grynfeltt by sa za možnú svalovú príčinu malo považovať aj stvrdnutie svalu flexor bedra. Pretože bedrový ohýbač je úzko prepletený s výčnelkami bránice na chrbtici, napätie alebo obmedzenia pohybu sa môžu vzájomne ovplyvňovať. Ak je flexia bedra narušená, okrem bolesti boku je často možné pozorovať bolesť chrbta a bedra. Naopak, sťažnosti v oblasti chrbta môžu tiež vyžarovať do boku.

Ak je nerv zaseknutý, vedie to k sťažnostiam v dodávanej oblasti. Nervové dráhy oblasti boku prebiehajú medzi šikmými brušnými svalmi a môžu sa vytlačiť, ak sú brušné svaly napäté alebo napäté, čo spôsobuje zodpovedajúcu bolesť v boku. Chiropraktické vysvetľujúce modely tiež čiastočne predpokladajú, že 11. alebo 12. rebro je obmedzené ako príčina bolesti boku, čo by sa malo zlepšiť vyrovnaním postihnutého rebra. Na 12. rebríku sa nachádza sval, ktorý vedie k vrcholu panvy - sval kvadratus lumborum. Môže to byť tiež napäté a spôsobiť sťažnosti v oblasti boku.

S týmto fenoménom je tiež mysliteľné, že vo svaloch flexora bedrového kĺbu sú spevnenia, ktoré vedú k takzvaným spúšťacím bodom. Sú to body, v ktorých hodnota pH nie je správna a zvyšuje sa vlastná látka tela, ktorá spôsobuje bolesť. Doktor bývalého amerického prezidenta Kennedyho to našiel s kolegom a úspešne ho ošetril silným tlakom, ľadovým sprejom alebo lokálnymi injekciami narkotík. Pretože bedrový ohýbač je úzko prepletený s výčnelkami bránice na chrbtici, napätie alebo obmedzenia pohybu sa môžu vzájomne ovplyvňovať.

Ďalším spúšťačom môžu byť depresívne nervy v oblasti boku. Bežia medzi šikmými brušnými svalmi a môžu sa odtrhnúť, ak sú pod veľkým napätím. Predpokladá sa, že môžu byť na chrbticu vopred podráždené herniovaným diskom alebo vydutím. Ak boli štrukturálne príčiny, najmä obličky, vylúčené ako príčina bolesti v oblasti boku, môže byť obmedzená čistá mobilita. V prípade osteopatie je možné klzné povrchy orgánov vnímať ako kĺby. Ak je mobilita obmedzená, môžu sa vyskytnúť sťažnosti. Chiropraktické vysvetľujúce modely čiastočne predpokladajú, že 11. rebro je obmedzené v pohybe, čo by sa malo zlepšiť vyrovnaním postihnutého rebra. Rib sa pripája k svalu, ktorý vedie k hrebeňu ilia - svalu kvadratus lumborum. Aj on môže byť napätý a spôsobiť sťažnosti.

Disekcia aorty
Medzi zvlášť závažné možné príčiny patria disekcie aorty, ktoré sú spojené s poruchami krvného obehu v čreve a / alebo obličkách. K symptómom tu obvykle patrí aj náhly nástup silnej bolesti brucha. Pri aortálnych disekciách s vnútorným krvácaním môže strata krvi viesť k obehovým príznakom, ako sú zrýchlený pulz, pokles krvného tlaku a strata vedomia a dokonca aj mdloby. Disekcia aorty je potenciálne život ohrozujúca udalosť, ktorá zúfalo potrebuje lekársku pomoc, ale našťastie je zriedka príčinou bolesti.

pásový opar
V súvislosti s tzv. Pásovým oparom, ktorý je dôsledkom reaktivácie infekcie herpes zoster, je možné pozorovať zvláštnu formu bolesti boku. Vírus varicella zoster spúšťa ovčie kiahne pri počiatočnej infekcii, ale potom sa v organizme zaspáva a môže sa za určitých podmienok opäť množiť, čo vedie k bolestivej červenkastej svrbivej vyrážke v oblasti boku. Poškodená koža je pokrytá pľuzgiermi. Bolesť je tu vnímaná skôr povrchne.

Jednostranná bolesť boku

Jednostranná bolesť boku môže naznačovať rakovinu alebo rakovinu obličiek, absces obličiek, trombózu obličkových žíl alebo infarkt obličiek.

Diagnóza

Po podrobnom vyšetrovaní pacientov o sťažnostiach, ktoré sa vyskytnú, sa zvyčajne najprv vykoná rutinná kontrola možných ochorení vnútorných orgánov alebo najmä chorôb obličiek. To sa deje skúmaním vzorky moču a prípadne vzorky krvi v laboratóriu. Ak existuje podozrenie na ochorenie orgánov, uskutočňujú sa ultrazvukové vyšetrenia a v prípade potreby sa používajú iné zobrazovacie metódy, ako sú napríklad röntgenové vyšetrenia, počítačová tomografia a magnetická rezonancia. S ich pomocou sa dajú zistiť aj možné aortálne disekcie. Ak nie je možné určiť žiadne ochorenie vnútorných orgánov alebo poškodenie aorty, ďalšie vyšetrenia sa zameriavajú na možné poškodenie svalov a nervov. Tu môže byť tiež užitočná kontrola štruktúry chrbtice, pretože niekedy existuje súvislosť s bolesťou boku.

Liečba bolesti boku

Ak sú ťažkosti na boku spojené s ochorením obličiek alebo iných vnútorných orgánov, zvyčajne sa definuje určitý súbor opatrení, pomocou ktorých sa terapia vykonáva. Napríklad zápal obličkovej panvy zvyčajne poskytuje antibiotiká. Ureterálne kamene sa odstraňujú buď pomocou liekov alebo pomocou špeciálnych techník na drvenie močových kameňov (napríklad mimotelová litotrypsia rázovou vlnou alebo vloženie endoskopu s následným drvením kameňa pomocou rázových vĺn alebo laserov). Následne sa zavedie tzv. Močovinová dlaha na zväčšenie močovodu a na uľahčenie vylučovania rozdrvených močových kameňov. Rakovina obličiek vyžaduje chirurgické odstránenie nádoru alebo celej obličky, ak je to potrebné (nefrektomia). Chirurgické odstránenie orgánu môže byť tiež potrebné v prípade cystickej obličky. Ak pacient už nemá funkčnú obličku, je nevyhnutná dialýza (umývanie krvi), minimálne pokiaľ nie je k dispozícii žiadna oblička darcu alebo nie je možné vykonať transplantáciu obličky. V prípade preťaženia moču môže byť potrebné, okrem nevyhnutného odstránenia prekážky drenáže, aj drenáž moču (nefrostómia).

Disekcia aorty si vyžaduje okamžité lekárske monitorovanie av prípade potreby okamžitú operáciu. Úľavy od bolesti zmierňujú príznaky pacienta a lieky na zníženie krvného tlaku minimalizujú riziko prasknutia aorty. Nakoniec však z dlhodobého hľadiska zvyčajne neexistuje operácia. V rámci postupu sa buď opraví poškodenie steny cievy, alebo sa postihnutá časť aorty nahradí protézou vyrobenou z umelého tkaniva.

Ak je príčinou pásový opar, používajú sa špeciálne antivírusové lieky (antivirotiká), ktoré sa zvyčajne používajú navonok. Tieto však nemajú vždy požadovaný účinok, takže môže byť potrebné prejsť na intravenózne podávanie. Súčasťou liečby je často aj predpisovanie liekov na zmiernenie bolesti.

Ak je bolesť boku založená na poškodeniach pohybového aparátu, zvyčajne sa používajú masáže a fyzioterapia. Manuálne liečebné metódy, ako je osteopatia alebo rolfing, tiež ponúkajú sľubné terapeutické prístupy na potlačenie bolesti v boku. Akupunktúra môže často pomôcť zmierniť príznaky, najmä ak existuje súvislosť s poškodením miechových štruktúr a okolitých svalov. Pozitívny účinok teplých obkladov, napríklad vo forme tzv. Zázvorových obkladov, na svalovú slabosť brucha, je tiež známy z oblasti naturopatie.

V konečnom dôsledku musí byť terapia prispôsobená príslušným príčinám bolesti v boku, čo je dôvod, prečo je presná diagnóza počas liečby obzvlášť dôležitá a v prípade pochybností je určite potrebné získať druhý lekársky názor. (FP)

Prečítajte si tiež:
Bolesť v tvári
Kŕče teľaťa
Bolesť v chráme, bolesť v chrámoch

Informácie o autorovi a zdroji

Tento text zodpovedá požiadavkám lekárskej literatúry, lekárskym usmerneniam a súčasným štúdiám a bol skontrolovaný lekármi.

Zemepisné heslo Fabian Peters

Swell:

  • Bernhard Hellmich: Fallbuch Internal Medicine, Thieme Verlag, 5. vydanie, 2017
  • Elvira Bierbach: Naturopatická prax dnes - učebnica a atlas, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 5. vydanie, 2013
  • Rudolf Schweitzer: Urology with Andrology, Heilpraktiker Academy, Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, Mníchov, 1. vydanie, 2012


Video: Двойные стандарты сознания (Jún 2022).


Komentáre:

  1. Medal

    I offer you to visit the website, which gives a lot of information on the topic that interests you.

  2. Park

    Teraz sa nemôžem zúčastniť na diskusii - je veľmi obsadená. Ale budem prepustený - myslím, že si myslím, že to nevyhnutne píšem.

  3. Kegal

    Myslím, že nie.

  4. Doull

    I am not clear.



Napíšte správu