Príznaky

Acrodermatitis

Acrodermatitis



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Acrodermatitis chronica atrophicans

Acrodermatitis chronica atrophicans (ACA) alebo Herxheimerova choroba (podľa jej objaviteľa Karla Herxheimera) je jedným z možných dlhodobých následkov kliešťového zhryzu alebo infekcie Lymeho chorobou a opisuje progresívne poškodenie (lézie) na koži, ktoré môže dokonca viesť k smrti tkaniva s ostatnými. Postačujúce sú následné sťažnosti.

Acrodermatitis - príznaky

Acrodermatitis je neskorý kožný prejav lymskej choroby a je najbežnejší u žien starších ako 40 rokov. Až tri percentá všetkých ľudí infikovaných lymskou boreliózou v tejto krajine sa vyvinú ako atrofikáni Acrodermatitis chronica. Poškodenie kože sa vyskytuje niekoľko rokov po počiatočnej infekcii a väčšinou je postihnutá predovšetkým predĺžená strana nohy alebo ramena. Prvé príznaky sú viditeľné aj na vonkajšej strane ruky a na hornej časti chodidla. V ďalšom priebehu môžu byť ovplyvnené ďalšie časti tela, ako sú chodidlá chodidiel a veľmi zriedka aj trup alebo tvár.

Prvými príznakmi akrodermatitídy sú mierne modrasté zafarbenie pokožky a edematózny opuch so sprievodným zápalom. Pri ďalšom priebehu takzvaného plazmového bunkového zápalu kože je koža čoraz viac poškodená povrchovo, ale tiež subkutánne (napríklad v podkožnom tukovom tkanive), čo vedie k úbytku tkaniva (atrofii) s degeneráciou potných žliaz a vlasových folikulov a znížením kolagénu a elastických vlákien. Znateľné sú tiež tzv. Ulnárne pruhy (pruhované začervenanie na predlaktí) alebo zhrubnutie Achillovej šľachy alebo rozšírenie päty na dolnej časti nohy. Z času na čas je tiež možné pozorovať tvorbu uzlín a vytvrdenie a strata spojivového tkaniva časom vytvára tzv. Pergamenovú kožu (nedostatok pružnosti; extrémne tenký).

Približne u dvoch tretín postihnutých sa vyvinie periférna neuropatia v zodpovedajúcom konci, ktorá sa prejavuje ako znecitlivenie alebo brnenie v končatinách. V oblasti kĺbov sa vyskytuje aj sprievodná lymská artritída s príznakmi, ako je bolesť kĺbov alebo opuch.

Diagnóza akrodermatitídy

Ak máte podozrenie na akrodermatitídu, lekárska diagnóza je pomerne spoľahlivá. Najprv je však potrebné nadviazať spojenie medzi kožnými ťažkosťami a možnou lymskou boreliózou, čo môže byť v praxi zložité a môže viesť k výraznému oneskoreniu v diagnostike. Diagnóza sa zvyčajne zisťuje detekciou patogénu, pričom krvné testy na protilátky proti lymskej chorobe zohrávajú obzvlášť dôležitú úlohu. Vzorky tkaniva z kože sa môžu tiež použiť na histologické vyšetrenia na potvrdenie diagnózy.

Liečba akodermatitídy

Antibiotiká sú prostriedkom voľby pre neskoré účinky lymskej choroby, aby sa eliminovali patogény, a tým zmiernili príznaky. V prípade akrodermatitídy bez neurologického postihnutia sa môže použiť napríklad doxycyklínová terapia trvajúca 30 dní a pri ďalších neurologických príznakoch je možná intravenózna terapia ceftriaxónom. Presný postup liečby musí zvoliť lekár alebo lekár v závislosti od rozsahu príznakov. (FP)

Informácie o autorovi a zdroji

Tento text zodpovedá špecifikáciám lekárskej literatúry, lekárskym usmerneniam a súčasným štúdiám a bol skontrolovaný lekármi.

Zemepisné heslo Fabian Peters

Swell:

  • Elfie Fust, kliešte: klinické obrázky a možnosti liečby; Základy a cvičiť; Vydanie: 2., pre dospelých (8. júla 2009)
  • Gary P. Wormser: Lyme Disease; v Goldman's Cecil Medicine (dvadsiate štvrté vydanie), zväzok 2, 2012, strany 1930-1935; (2012)
  • L. H. Sigal: Lyme borelióza; v referenčnom module v biomedicínskych vedách, Elsevier (2014), sciposedirect.com
  • Nemecká dermatologická spoločnosť: Kožné prejavy lymskej choroby; v usmernení pracovnej skupiny Nemeckej dermatologickej spoločnosti pre dermatologickú infekciu (prístup 08.09.2019), derma.de

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy L90.4ICD sú medzinárodne platné kódovania lekárskych diagnóz. Nájdete napr. v lekárskych listoch alebo na osvedčeniach o zdravotnom postihnutí.



Video: Acrodermatitis enteropathica - Medical Definition (August 2022).