Príznaky

Bolesť stehien - bolesť stehien

Bolesť stehien - bolesť stehien


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Bolesť v stehne nie je len rozšíreným problémom bežcov a bežcov. Mnoho ľudí si tiež sťažuje na bolesť pri sedení, ktoré vyžaruje do stehna. Tento článok je určený na vrhnutie svetla na rôzne pozadie a príčiny bolesti stehien.

Bolesti stehien - najdôležitejšie fakty

Bolesť v stehne môže byť veľmi rôzna v intenzite a lokalizovaná na rôznych miestach. Príčinou sú často svalové problémy, ale za príznakmi môžu byť aj iné príčiny. Tu je stručný prehľad na rýchlu klasifikáciu príznakov:

  • definícia: Bolesť, ktorá sa vyskytuje v oblasti medzi kolenom a slabinou (pri pohľade spredu) alebo v oblasti medzi zadkom a dolnou časťou nohy, sa sumarizuje pod všeobecným výrazom bolesť stehna. Iné názvy symptómov alebo špeciálnych foriem bolesti v stehne sú napríklad femorálna bolesť, spúšťací pás na stehne, bočný spúšťací pás, spúšťací pás na chrbtovom stehne, spúšťací pás na zadnom stehne alebo deformácia valca na stehne.
  • príznakyLokalizovaná bolesť, napríklad na prednej strane, mimo stehna alebo vo vnútri, ale aj bolesť, ktorá prechádza cez celé stehno; často sprevádzajú ťažkosti pri chôdzi a iba obmedzenú odolnosť.
  • príčiny: Svalové nepohodlie (napríklad aduktory) v dôsledku preťaženia alebo nesprávneho zaťaženia; Poranenia svalov, ako je napríklad trhlina svalových svalov alebo trhlina svalových vlákien (napríklad svaly štvorhlavého svalu), fasciálne dysfunkcie, kompresia nervov, ako je napríklad ischiadický nerv, cutaneus femoris lateralis, genitofemoralis alebo obturatorný nerv; zápalové ochorenia nervov, krvných ciev alebo svalov; Rastúce bolesti (u detí); Zlomeniny stehennej kosti; Trochanterická burzitída (zápal mäkkého tkaniva okolo valivého mohyla stehennej kosti); Nádory stehennej kosti, poškodenie panvových tepien (iliakálna artéria; oklúzia panvovej artérie) alebo femorálnej artérie; Femoroacetabulárne narážky; Fibromyalgia a žiariaca bolesť bedrovej artrózy (femorálnej artérie).
  • diagnóza: Anamnéza s otázkami o výskyte ťažkostí, ich umiestnení a možných predchádzajúcich chorobách, hmatovom vyšetrení stehien a pohyboch, v závislosti od potrieb, napríklad zobrazovacie metódy, ako je röntgen, ultrazvuk alebo MRI, meranie rýchlosti vedenia nervov, elektromyografia.
  • liečba: prispôsobiť sa príslušným príčinám; často sa vyžaduje manuálna terapia, ale môže byť potrebná aj operácia.
  • Naturopatia a holistická medicína: Zohľadnenie rozdelenia stresu v celom tele; Manuálne ošetrenie, napríklad pomocou osteopatie alebo Rolfinga, ak sú existujúce ťažkosti zahrnuté v iných častiach tela.

Príznaky bolesti stehien

Najskôr je dôležité umiestnenie na stehne, či už bolesť nastáva na chrbte, boku, predku alebo v strede stehna. Sťažnosti sa môžu vyskytnúť aj v rôznych situáciách. Napríklad futbalisti alebo bežci sa často pri streľbe alebo behu sťažujú na vnútornú stranu stehna. Bolesť, ktorá sa objaví pri sedení, je však označená väčšinou postihnutých spredu alebo zozadu. Tieto môžu čiastočne vyžarovať do celej nohy (zvyčajne pred) alebo sa môžu javiť ako kresba, pália bolesť pozdĺž čiary (obvykle v chrbte alebo naboku). Takáto bolesť sa často pozoruje pri ležaní s natiahnutými nohami, pri ohýbaní vpred, pri dlhšom sedení alebo keď ráno vstávate.

V nasledujúcich častiach je bolesť stehien ďalej rozdelená v závislosti od jej umiestnenia, takže je možné ľahšie priradenie.

Bolesť predného stehna

Bolesť na prednom stehne je často nervová bolesť. Vpredu je stehno zásobované femorálnym nervom, ktorý pochádza z hornej bedrovej chrbtice, prechádza medzi dvoma časťami svalu flexor bedra (M. iliopsoas) a pod pásom slabín. Počas sedenia sa slabina trochu zovrie a flexor bedrového kĺbu sa skráti, čo môže viesť k zovretiu nervu so žiarením v stehne, čo je možné vysvetlenie bolesti predného stehna. Okrem nervov môžu byť predné svaly samozrejme tiež ovplyvnené napríklad kmeňmi alebo podráždením.

Bolesť na vnútornej strane stehna

Bolesť vo vnútri stehna je zvyčajne spôsobená mechanickým stresom, napríklad pri behu alebo futbalu. Často existujú problémy so svalmi, ktoré ťahajú nohu, aduktormi. V zásade svaly vždy pracujú vo dvojiciach, takže každý sval má pridruženého protivníka. V uvedených športoch je však iba jeden z týchto svalov používaný a preto môžu vzniknúť sťažnosti z nerovnováhy v rozložení sily.

Na vnútornej strane stehna je tiež nerv, ktorý zásobuje túto oblasť: nerv obturátora. Francúzsky osteopat Jean Pierre Barral uvádza, že tento nerv sa môže poškodiť pri zlomení panvy alebo po operáciách v dolnom bruchu, čo spôsobuje sťažnosti na vnútornej strane stehna. Na svojej ceste musí nerv prejsť dierou, ktorá je nad ischiom v panvovej kosti. Barral tiež uvádza, že v prípade ruptúry (obturatorná hernia), zápalových procesov v bruchu alebo na ochlpení kosti, môžu sa vyskytnúť úzke miesta, ktoré môžu nervy zovrieť.

Bolesť na vonkajšej strane stehna

Na vonkajšej strane stehna - iliotibiálnom trakte, vedie hrubá šľacha spojivového tkaniva. V knihe „Funkčná anatómia ľudí“ nemecký anatóm Johannes W. Rohen presvedčivo vysvetľuje, ako sa pri vyšetrovaní dokázalo overiť, či táto štruktúra funguje ako napínací pás pre naše stehná tým, že uvoľňuje ťahové a tlakové zaťaženie zo stehien. Je možné, že nepriaznivé rozloženie napätia alebo tlaku alebo prilepenie na klzných povrchoch k podkladovému tkanivu môže viesť k sťažnostiam. V priebehu iliotibiálneho traktu sa nachádzajú aj terapeutické reflexné body - tzv. Chapmanove body - určené na liečbu črevných ťažkostí. Z toho možno odvodiť súvislosť medzi črevnými sťažnosťami a sťažnosťami na vonkajšej strane stehna s Chapmanovými bodmi.

Vonkajší povrch je dodávaný nervom, ktorý na vonkajšej strane skĺzne pod trieslovinu - cutaneus femoris lateralis. Z osteopatického hľadiska môže byť tiež upnutý pod pásom slabín a spôsobiť tak nepohodlie na vonkajšej strane stehna.

Bolesť v zadnej časti stehna

Zadok stehna je samozrejme väčšinou spojený s ischiatickým nervom. Okamžite sú prítomné heslá ako je ischias a herniovaný disk.

Ischiatický nerv môže byť skutočne stlačený pod jeden sval potom, čo prešiel cez zadok: piriformis sval (v mnohých ľuďoch sú zadky tvrdé a trvalo napäté). Môže to spôsobiť nielen bolesť chrbta, dolnú časť chrbta alebo zadok, ale aj bolesť chrbta stehna. Pretože nerv prechádza medzi svaly na chrbte, predpokladá sa tu tiež vzájomné zlepenie klzných vrstiev svalov (fascia), čo môže tiež brániť sedaciemu nervu. Francúzsky osteopath Alain Croibier zdôrazňuje, že napätie v panve alebo na panvových väzoch môže tiež ovplyvňovať nervy na svojej ceste.

Diagnóza

Aby sa zistili príčiny bolesti stehien, podrobný prehľad postihnutej osoby je predovšetkým o výskyte ťažkostí, vonkajších vplyvoch (napr. Pády, otrasy, špeciálne napätia), presnom umiestnení bolesti, jej intenzite, existujúcich zdravotných stavoch a možných sprievodných príznakoch. privlastniť. Potom nasleduje fyzické vyšetrenie s prehmataním stehna a skúška pohybu. Týmto spôsobom je možné často spoľahlivo určiť svalové ťažkosti a zovretý nerv. Na zabezpečenie diagnózy sa môžu podľa potreby použiť ďalšie vyšetrenia pomocou zobrazovacích metód, ako sú röntgenové lúče, ultrazvuk alebo magnetická rezonancia.

Liečba bolesti stehien

Terapia musí byť v zásade zladená s príslušnými príčinami ťažkostí a môže sa použiť extrémne široké spektrum opatrení, od jednoduchých manuálnych ošetrení až po veľké chirurgické zákroky.

V prípade svalových ťažkostí v dôsledku preťaženia je ochrana obzvlášť potrebná, a ak je to potrebné, lieky sa môžu tiež použiť na zmiernenie bolesti a uvoľnenie svalov. Okrem toho, fyzioterapia zvyčajne tiež hrá dôležitú úlohu v konvenčnej liečbe bolesti svalov a stehien.

Ak je bolesť spôsobená zovretými nervami, pokúsi sa poskytnúť úľavu. To sa dá urobiť aj pomocou fyzioterapie a svalových relaxancií, ale môže sa zvážiť aj chirurgický zákrok, ak kompresiu nervov nemožno napraviť inými prostriedkami.

Chirurgický zákrok môže byť potrebný napríklad, ak sa zlomí stehenná kosť, zlomí sa zväzok alebo ak má stehenná kosť nádor. To isté platí pre oklúziu krvných ciev, ak to nie je možné napraviť pomocou liekov, aj keď tu môžu postačovať minimálne invazívne zásahy.

Pri trochanterovej burzitíde sa NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) môžu používať na liečenie bolesti a okrem toho injekcie kortikosteroidov na potlačenie zápalu. Tu však môže byť potrebný aj chirurgický zákrok.

Naturopatia a holistická medicína

Manuálne terapie, ako sú tie, ktoré sa používajú pri naturopatii, sú zvyčajne prvým bodom kontaktu ľudí s muskuloskeletálnou bolesťou. Z ortopedických a neurologických dôvodov by sa najprv mali vylúčiť štrukturálne príčiny.

Pri osteopatii je často prostriedkom voľby viscerálna osteopatia. Poruchy pohybu obličiek často znamenajú kompresiu nervov hornej bedrovej chrbtice a poruchy pohybu brucha naznačujú možné postihnutie nervov dolnej bedrovej chrbtice a oblasti krížovej kosti. Okrem toho z hľadiska viscerálnej osteopatie môžu neekonomické rozloženie stresu samozrejme zvierať nervy v úzkych bodoch, napríklad pod pásom slabín a spôsobiť sťažnosti.

Napríklad pre terapeutov, ktorí pracujú s reflexnými bodmi, môžu byť problémy s črevom spojené s bolesťou na vonkajšej strane stehna. Rolfing alebo štrukturálna integrácia tiež považuje celú statiku za príčinu sťažností a vyzerá alebo zaobchádza za stehnom. Podľa modelu deformácie fascie (FDM) je prístup priamejší. Bolesť je vnímaná ako krútenie fascie ťahaním páliacej bolesti a liečená v priebehu kurzu. Sťažnosti vo veľkom meradle sa považujú za nefyziologické prekrývanie povrchovej valcovitej fascie, ktoré sa lieči tak, že sa s ňou stiahne rukou terapeuta FDM alebo nadvihne hlavy.

Samoliečba a prevencia

Ak boli štrukturálne príčiny vylúčené z ortopedického a neurologického hľadiska, môže mať zmysel doplniť manuálnu liečbu. Ak je bolesť v zadnej časti stehna spôsobená tvrdým napätím piriformis svalu, môže byť užitočné napnutie piriformis svalu alebo ischiocrurálnych svalov doma alebo po cvičení. Bolesť zvonku a zvnútra, pokiaľ je spôsobená traktom, sa dá liečiť aj doma, podľa pokynov príslušného odborného personálu (fyzioterapeuti, rolfingoví terapeuti alebo osteopatovia). Bolesť v prednej časti stehna môže spôsobiť, že je potrebné napnúť bedrovú flexor, ak postihnutá osoba zjavne sedí príliš veľa.

Podľa nemeckej spoločnosti pre ortopédiu a traumatológiu môžu niektoré všeobecné opatrenia pomôcť vyhnúť sa zraneniam svalov počas športu, ako napríklad:

  • program zahrievania s 20 minútami ľahkého joggingu na zvýšenie prevádzkovej teploty svalov,
  • správny tréningový odev (ochrana pred chladom a vlhkosťou), ktorý zabráni ochladeniu svalov,
  • dodatočný tréning základných svalov (stabilizuje celé telo a tým chráni pred zraneniami),
  • školiaci plán prispôsobený individuálnemu výkonu
  • a dať svalom dostatok času na oddych.

V prípade sťažností sa vyžaduje okamžité odborné vyšetrenie, pretože v mnohých prípadoch ďalším komplikáciám možno zabrániť iba včasným zásahom. (Tf, fp)

Informácie o autorovi a zdroji

Tento text zodpovedá špecifikáciám lekárskej literatúry, lekárskym usmerneniam a súčasným štúdiám a bol skontrolovaný lekármi.

Zemepisné heslo Fabian Peters

Swell:

  • Jean-Pierre Barral: Viscerálna osteopatia v gynekológii: urogenitálna manipulácia; Urban a Fischer, 2004
  • Johannes W. Rohen, Elke Lütjen-Drecoll: Funkčná ľudská anatómia: učebnica makroskopickej anatómie z funkčného hľadiska; Schattauer; 11. vydanie, 2005
  • Alain Croibier: Diagnostics in Osteopathy; Elsevier, Urban a Fischer, 2006
  • Müller-Vahl, Hermann, a kol .: lézie jednotlivých nervov v panvovej oblasti a dolných končatinách (II), v roku 2014 lézie periférnych nervov a radiálne syndrómy; Thieme Verlag, 2014, thieme-connect.de
  • Nemecká spoločnosť pre ortopédiu a traumatológiu: rastúce bolesti u detí sú diagnózou vylúčenia (zverejnené 29.08.2017), dgou.de
  • Nemecká spoločnosť pre ortopédiu a traumatológiu: Predchádzanie zraneniam svalov počas športu (zverejnené 19. septembra 2017), dgou.de
  • Williams, Bryan S.; Cohen, Steven P.: Syndróm väčšej trochanterickej bolesti: prehľad anatómie, diagnostiky a liečby; v Anesthesia & Analgesia, máj 2009, zväzok 108, vydanie 5, strany 1662-1670, journal.lww.com.
  • Neil Heron: Femorálna exostóza spôsobujúca obrovskú bolesť u aktívnej mladej dámy: kazuistika; v BMC Research Notes, 2015; 8, 119 (zverejnené 2. apríla 2015), BMC Research Notes
  • W. von Heymann, C. Stecco: Fascial Dysfunctions; v manuálnom lekárstve; Vydanie 5/2016, springermedizin.de
  • Chris Bradshaw, Paul McCrory, Simon Bell, a kol .: Entrapment obturátora Nerve: Príčina bolesťou u športovcov; v The American Journal of Sports Medicine, zväzok 25, vydanie 3, strany 402-408; (publikované 1. mája 1997), sagepub.com
  • Wolfgang Lackenbauer: Periférne arteriálne okluzívne ochorenie ako príčina jednostrannej bolesti vo vaskulárnych a stehenných oblastiach; v manuálnej terapii 2018; 22 (02): 95 - 99; Vydavateľstvo Georg Thieme


Video: Propadlá KOLENA A KOTNÍKY. Možná BOLEST KOLEN. Napravení (Október 2022).