Príznaky

Zvonenie v uchu: príznaky, príčiny a liečba

Zvonenie v uchu: príznaky, príčiny a liečba



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Vo vnútri ucha vzniká hučanie v ušiach alebo zvonenie v ušiach. Dotknuté osoby počujú zvonenie alebo hluk, ktorý je z dlhodobého hľadiska veľmi nepríjemný. Okrem zvonenia v ušiach počujú pacienti s hučaním v ušiach napríklad praskanie v uchu, šušťanie, bzučanie, bzučanie, cvrlikanie a tieto zvuky sa miešajú. Hlasitosť a rytmus sa môžu meniť.

Spúšť zvoní v ušiach

Mnoho ľudí si všimne, že ich nálada ovplyvňuje priebeh. Napríklad stres, psychická kríza alebo napätie spôsobujú, že zvuky majú silnejší účinok. Ak sa im však darí dobre, hladina hluku sa zníži. U niektorých ľudí zvyšuje cvičenie zvonenie v uchu, u iných je oslabené pohybom.

Subjektívne a objektívne hučanie v ušiach

Vedci rozlišujú medzi objektívnym a subjektívnym tinnitom. Objektívny tinitus je skutočný zvuk v tele, napríklad tečúca krv. So subjektívnym tinnitom nie je reálny zvuk.

99% všetkých postihnutých trpí subjektívnym tinnitom. Neurovedci sa zhodujú v tom, že takéto zvonenie v uchu nevzniká v uchu, ale v dôsledku narušenia nervových buniek v mozgu. ORL lekár rozhodne, aký typ tinnitusu je prítomný.

Príčiny subjektívneho hučania v ušiach

Subjektívny tinitus je súhrnný výraz pre symptóm, ktorý môže mať rôzne príčiny. Tie obsahujú:

  • Náhla strata sluchu
  • Akustická trauma, napríklad z hluku pri koncerte, výbuchu alebo tresku
  • Cudzie teleso v zvukovode
  • Ušné infekcie
  • Vírusy a baktérie
  • chronické zápaly stredného ucha
  • Srdcovo-cievne ochorenia
  • Poruchy centrálneho nervového systému
  • dekompresná choroba
  • Ochorenie obličiek
  • Autoimunitná porucha vo vnútornom uchu
  • Poruchy svalov
  • Poruchy krčnej chrbtice alebo temporomandibulárneho kĺbu

Príčiny objektívneho hučania v ušiach

Oveľa zriedkavejší objektívny tinitus je spôsobený malformáciami ciev, krvnými špongiami, poruchami funkcie mäkkých podnebí a trubičiek, nádormi v strednom uchu a zmenami prietoku krvi do krčných žíl.

Čo hovorí výskum mozgu?

Subjektívny tinitus bol tradične problémom s vnútorným uchom. Ukázalo sa však, že to zostáva, aj keď je sluchový nerv prerušený. Zvonenie uší nemá nič spoločné s „nesprávnym sluchom“, aj keď postihnuté „počujú“ niečo, čo tam nie je.

Ľudský mozog funguje mimoriadne komplexne. U pacientov s tinnitom sa nervy v rôznych oblastiach mozgu teraz menia. Normálna rovnováha medzi excitáciou a brzdením v nervových centrách, ktoré kontrolujú sluch, je narušená. Týmto spôsobom tieto centrá aktivujú nervové bunky aj bez skutočných zdrojov zvuku.

Tinnitus je sluchový variant fantómového vnímania a fantómovej bolesti, pri ktorom sú nervy aktívne aj bez skutočných stimulov.

Aj keď príčinou subjektívneho tinitu je často porucha sluchu, príčinou narušeného vnímania je mozog.

Čo sa stane v mozgu s tinnitom?

Naše vnútorné ucho má rôzne senzorické bunky. Tí na začiatku slimáka vnímajú vysoké frekvencie, tí na konci slimáka vnímajú nízke frekvencie. Ak sú bunky poškodené v určitom mieste slimáka, vysielajú slabé alebo žiadne signály do primárnej sluchovej kôry.

Mozog reaguje, keď nervové bunky sluchovej kôry dostávajú slabé signály a reštrukturalizujú spojenia medzi nervami. Tinnitus bez skutočných zvukov vzniká, pretože táto „oprava“ zlyhá. Postihnuté nervové bunky nesprávne menia svoje spojenie so susednými bunkami: teraz pôsobia v nadmernej miere a synchrónne strieľajú. To nám umožňuje počuť zvuky, ktoré neexistujú vo vonkajšom svete.

Takáto nadmerná aktivita jasne ukazuje, že psychiku a telo nemožno u ľudí oddeliť. Úzkostná porucha, stres a vnútorný nepokoj môžu viesť k subjektívnemu tinitu alebo k zvýšeniu zvonenia v uchu. K tomu dochádza oveľa častejšie.

Pacienti s tinnitom vedia, že začarovaný kruh, ktorý zvonenie v uchu im spôsobuje psychologické problémy, a že psychologické problémy zase zvyšujú zvonenie. Napríklad veľa pacientov trpí poruchami spánku, nie sú schopní sa sústrediť a majú príznaky depresie.

Poruchy spánku sú obzvlášť časté: Zatiaľ čo sa v každodennom živote sústreďujeme na vonkajší svet, keď zaspíme, vrháme sa späť na naše telo a na semi-bezvedomie činnosť mozgu. Každý pozná pocit bolesti zubov alebo bolesti hlavy, že bolesť je teraz „nefiltrovaná“. Je to podobné u subjektívneho tinitu. Cez deň viac alebo menej ignorujeme hluk, pretože neustále pracujeme s inými vecami, v posteli, keď zatvárame oči, zvonenie v ušiach nás chytí a vyrušuje, takže nemôžeme zaspať.

Psychologické následky zvonenia uší

Špecialisti majú ďalšie dotazníky, pomocou ktorých zaznamenávajú závažnosť psychologických účinkov hluku v ušiach. Problémom je sociálne prostredie: Tinnitus, ako migrény alebo depresie, nie je viditeľný. Postihnutí často vidia ako simulanty neempatické spoluobčany.

Okrem toho (prvotným) spúšťačom zvonenia v uchu je často akútny psychologický stres, vzťahová kríza, neustály stres alebo syndróm vyhorenia. Keďže postihnutí ľudia sú rovnako psychicky postihnutí, menej citliví súčasníci sa rýchlo dostanú k verdiktu „kto (alebo kto) znova zakňučí, to nie je nič vážne, kto (alebo kto) sa snaží znova upozorniť na seba ...“

Alebo klasifikujú tinnitus do existujúcich psychologických problémov. Napríklad, ak trpiaci trpia úzkostnou poruchou, hraničným syndrómom alebo bipolárnou poruchou, je možné dospieť k záveru, že pacient si zvonček predstaví rovnako ako domnelé hrozby pre vonkajší svet, ktoré sa proti nim sprisahali v strašidelných fantáziách. Ale tí, ktorých sa to týka, skutočne počujú zvuky, aj keď nie sú skutočné, rovnako ako ich vidí niekto, kto vidí dvojité obrazy.

U väčšiny pacientov s hučaním v ušiach nevzniká psychosociálna porucha z dôvodu nepríjemných zvukov. Každý postihnutý dvadsiaty človek má však počas ochorenia a cez poruchu závažné psychosociálne problémy, ktoré sa vzťahujú na všetky oblasti života. Siahajú od neschopnosti pracovať až po zlyhanie milostných vzťahov.

Niektorí trpia sociálnym sťahovaním. V spoločenských vzťahoch zvonenie znamená, že sa nemôžete sústrediť na druhú osobu a podráždene reagovať bez toho, aby ste to chceli. Tinnitus sám obmedzuje schopnosť viesť rozhovory. Hluky sa často spájajú so stratou sluchu a postihnuté osoby sú menej schopné počúvať, čo ich rodine, priateľom a známym sťažuje. Krúžok v uchu bráni sociálnym kontaktom, ktoré by boli zase nevyhnutné na psychickú stabilizáciu pacienta.

Nebezpečenstvo subjektívneho hučania v ušiach je, že to nie je len porucha sama o sebe, ale môže spôsobiť aj iné poruchy, od nekontrolovateľných výkyvov nálady po zvýšené úzkosti, nepohodlie a únavu a príslušné následky chronickej deprivácie spánku.

Ktorý lekár je zodpovedný?

Prvým kontaktným miestom je ORL lekár. Mali by ste to navštíviť, najmä ak sa zvuky objavujú prvýkrát a pretrvávajú dlhšie ako 24 hodín. Ak trpíte stratou sluchu alebo závratmi, určite by ste mali okamžite vyhľadať lekára.

Lekár ucha, nosa a krku určuje príčinu zvukov ucha prostredníctvom konzultácie s pacientom, pri ktorej sa informuje o možných spúšťačoch a skúma zvukový kanál. Ak existuje základné ochorenie, musí sa to liečiť.

Mali by ste ísť k lekárovi, pretože iba on vie povedať, či je to skutočne hučanie v ušiach. Príčina môže byť neškodná: zvonenie v ušiach sa môže vyskytnúť napríklad pri nádche alebo infekcii stredného ucha, dokonca aj pri prechladnutí. Potom infekciu zvyčajne pominú.

Na vyšetrenie ORL sa vykonáva test sluchu, ktorý môže pacient pomocou audiometra zistiť, aké hlasné sú zvuky v uchu. Lekár používa tympanogram na kontrolu, ako fungujú svaly v strednom uchu, bubienok a bubienky. Vysokovýkonný mikrofón ukazuje, či je vo vnútornom uchu porucha.

Nemusíte navštíviť lekára, ak zvonenie v uchu po špecifickom spúšťe dôjde a rýchlo zmizne. Boli ste včera v krytej skupine Motorhead a nielen revujete ich lebky, ale bzučia v ušiach? Ak vyzváňací šum skončí večer po, nemusíte sa liečiť, ale nabudúce si možno budete pamätať, že nestojíte priamo pri reproduktoroch.

Liečba zvonenia v ušiach

Tinnitus sa môže liečiť iba v kombinácii. Lieky sú rovnako dôležité ako cvičenia na zmiernenie stresu, relaxačné techniky a zvládacie schopnosti. Pri akútnom tinnituse sú vysokými dávkami kortizónu alebo činidiel, ktoré zvyšujú prietok krvi, prvá voľba, ktorá podporuje reorganizáciu nervových buniek.

Ak sťažnosti trvajú mesiace, v popredí je školenie o zvládaní. Napríklad pri chronických migrénach alebo chronických bolestiach je prioritou žiť so stresujúcim zvoniacim zvukom v uchu.

Mnoho postihnutých to robí. Žijú s hlukom v pozadí, rovnako ako si ľudia zvyknú na to, že električka jazdí pred ich spálňou.

Ktoré lieky sú vhodné?

Okrem kortizónu sú príčinou zápalu aj vhodné antibiotiká. V prípade náhlej straty sluchu sa napríklad pridajú prostriedky, ktoré podporujú krvný obeh.

Zvonenie v ušiach sa zastaví relaxáciou

Stres je jedným z najdôležitejších spúšťačov subjektívneho hučania v ušiach, stres navyše zvyšuje vnímanie zvukov, a to zase spúšťa stres. Preto je stresová liečba neoddeliteľná od liečby tinnitusu.

Ľudia sú dobre poučení, aby sa naučili techniky na zníženie stresu. Napríklad masáže, sauny a obzvlášť dlhé prechádzky v prírode - najmä v lese.

Ak stres súvisí so základnými psychologickými poruchami, ako sú všeobecné úzkostné poruchy, poruchy nálady, depresia alebo bipolárne tendencie alebo hraničný syndróm, samoliečba nestačí, ale psychoterapia je na dennom poriadku. Na zníženie stresu je obzvlášť užitočná terapia správania. Tam sa naučíte, ako sa vyhnúť spúšťačom, ktoré spôsobujú stres a ktoré sú takmer vždy známe iba postihnutým.

Klasikmi sú napríklad ľudia, ktorí vždy chcú byť dokonalí v každej oblasti, neustále sa sami zahlcujú, vystavujú stresu, pretože nemôžu splniť tieto nedosiahnuteľné požiadavky a potom sa za svoju tinnitus môžu obviňovať.

Cielené prestávky, kombinované s vášnivým zamestnaním, účinne bránia stresu a udržujú zvonenie v ušiach pod kontrolou: Napríklad, ak sa chystáte založiť skalku alebo dať starým bicyklom nový lesk, nesústreďte sa na zvuky a jej mozog sa na to chvíľu nezameriava.

Je to rozhodujúce, je to menej o tom, čo robia. Ak sa vaše myšlienky točia okolo tinnitusu, uvedomte si to. Vzrušujúci román, nedokončená práca, umývanie riadu, triedenie starých písmen - to všetko jej bráni sústrediť sa na zvonenie v uchu.

Hudobná terapia

Hudobná terapia pomáha pri hučení v ušiach. Pretože hudba leží nad frekvenciami hučania v ušiach a nemusí byť ani „hlasnejšia“. Rovnako ako ľudia, ktorých byt sa nachádza priamo na vyvýšenej ceste, majú počas dňa rádio, aby sa nezameriavali na hluk z premávky, môžete tiež odložiť vnútorné zvuky.

Ak sú sťažnosti založené na závažných poruchách mozgu a nervov, muzikoterapia nie je príliš úspešná. Pri „bežnom“ hučení v ušiach je však zvonenie v uchu jedinou nervovou poruchou. Náš mozog funguje selektívne: keď počúvame rozhovor dvoch párov ďalej v kaviarni, mozog skrýva ďalšie zvuky, ktoré sú objektívne hlasnejšie.

Frekvenciu ich tinitu teraz určí lekár ORL alebo akustik. Hudbu môžete vyhľadávať v aplikácii, ktorá odfiltruje určité frekvencie a v dôsledku toho už nevnímajú interné zvuky. To pomáha nielen v akútnej situácii, ale zvonenie v ušiach sa zvyčajne zmierňuje.

Je dôležité, aby sa vám páčila príslušná hudba. Pretože pozitívna skúsenosť podporuje preprogramovanie mozgu na lepšie vnímanie sluchu.

Príslušné kusy počúvajte pravidelne so slúchadlami v prostredí, v ktorom vás už štyri mesiace nikto neobťažuje.

Hudba je učebná terapia. Náš mozog nie je statický orgán, ale neustále mení svoje spojenie. Tinnitus sám osebe nie je ničím iným ako takým spojením a toto spojenie môže znova zmeniť mozog, rovnako ako vytlačí spomienky a vtiahne ostatných do vedomia.

Zvládanie

Ak tinitus pretrváva, kognitívno-behaviorálna terapia je poradím dňa, ambulancie alebo na klinike. V tomto sa dozviete, ktoré emócie posilňujú alebo oslabujú zvonenie v ušiach. Naučia sa presmerovať svoju pozornosť akustickou stimuláciou.

Naučíte sa praktické techniky, ako potlačiť zvuky. Zahŕňa to fantasy a cestovanie snov, ako aj psychoaktívne hranie rolí a zmenu perspektívy. Predstavte si napríklad, že ste sa zvonku pozerali na svoj tinnitus, „ho srazte“, nadávajte ho, bavte sa s ním alebo ho usporiadajte do iných súvislostí. Niektorí pacienti dokonca píšu príbehy, v ktorých hrá rolu hluk uší.

Naučíte sa bojovať za slobodu, keď zvonenie v ušiach zaberá veľa miesta. Niektorí pacienti doslova utekajú pred neznesiteľným hlukom: behajú mestským parkom alebo sedia na svojich bicykloch a pretekajú po celej krajine. Chráňte si uši a nevystavujte ich hlasným zvukom alebo prievanom.

Prevencia

Príčiny subjektívneho hučania v ušiach sa môžu líšiť a nie všetkým sa dá vyhnúť. Vo všeobecnosti sa však môžete vyhnúť veľkému hluku a stresu a môžete sa tiež naučiť zvládať stres.

Svojpomoc pri zvonení v uchu

Pri väčšine porúch hučania v ušiach nemôžeme príčinu napraviť sami a často to nedokáže ani lekár, pretože sluchové stredisko nie je možné liečiť priamo. Ucho držte ďalej od hlasných zvukov a vyvarujte sa náhlym prievanom. Ak príznaky pretrvávajú, vyhľadajte pomoc. (Dr. Utz Anhalt)

Informácie o autorovi a zdroji

Tento text zodpovedá špecifikáciám lekárskej literatúry, lekárskym usmerneniam a súčasným štúdiám a bol skontrolovaný lekármi.

DR. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Christoph M. Krick a kol .: Kortikálna reorganizácia u pacientov s tinnitom v počiatočnom štádiu pomocou Heidelbergovho modelu hudobnej terapie, front. Neurosci., 19. februára 2015 (prístup k 05.09.2019), doi
  • Debara L. Tucci: Tinnitus, MSD Manuál, (prístupné 5. septembra 2019), MSD
  • Nemecká spoločnosť pre otorinolaryngológiu, chirurgiu hlavy a krku: Usmernenie Chronický tinnitus (prístupné 5. septembra 2019), AWMF
  • Gerhard Hesse: Tinnitus, Thieme Verlag, 2. vydanie, 2015
  • A. Lan Schumacher, Georg J. Ledderose, Peter Hahn (ed.), Karl-Joseph Paquet (ed.): Facts ENT, KVM - Der Medizinverlag, 1. vydanie, 2010

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy H93.1ICD sú medzinárodne platné šifrovacie kódy pre lekárske diagnózy. Nájdete napr. v lekárskych listoch alebo na osvedčeniach o zdravotnom postihnutí.


Video: Krvácanie z ucha (August 2022).