Choroby

Psychosomatosis

Psychosomatosis


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

ako Psychosomatosis sú fyzické choroby, ktoré majú pôvod v psychickom poškodení. Psychologický stres sa môže prejaviť pri fyziologických ochoreniach, ktoré potom predstavujú samostatnú sťažnosť a vyžadujú si vhodne upravené terapeutické opatrenia. Postihnutí ľudia často trpia značným utrpením, v neposlednom rade preto, že kontext medzi psychologickými problémami a ich chorobou zostáva často dlho nezistený.

Definícia

Zatiaľ čo oblasť psychosomatiky zahŕňa aj fyzické ťažkosti, ktoré sú spôsobené psychickým stresom, ale majú čisto funkčný charakter (somatoformné poruchy), výraz „psychosomatóza“ je užšie definovaný a týka sa výlučne psychologicky súvisiacich orgánových ochorení. Musia sa tiež odlíšiť od psychosomatických problémov, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku choroby. Kvalitný prehľad psychosomatóz poskytuje klasifikácia psychoanalytika Franza Gabriel Alexandra z roku 1950. Medzi klasické psychosomatické choroby známe ako „Svätá sedem“ patria:

  • bronchiálna astma
  • Vysoký krvný tlak (esenciálna hypertenzia)
  • Zápalové ochorenie čriev (napr. Crohnova choroba)
  • neurodermatitída,
  • Reumatoidná artritída (chronická polyartritída)
  • hypertyreóza
  • Žalúdočné vredy (vredové komory) a dvanástnikové vredy (vredové duodény)

Okrem definície Franza Gabriána Alexandra sú psychologické vplyvy podozrivé aj pri iných fyzických chorobách, napríklad:

  • hučanie v ušiach,
  • migréna,
  • lupienka,
  • žihľavka,
  • Obezita.

V prípade vysokého krvného tlaku sa dá spočiatku predpokladať, že príznaky sú čisto funkčné, čo by hovorilo proti klasifikácii ako psychosomatóza, ale v ďalšom priebehu sa môžu vyskytnúť aj poruchy vaskulárnych štruktúr a ďalších orgánov. Okrem „Svätého siedmich“ existuje možná súvislosť s duševným stresom pri mnohých ďalších fyzických chorobách, ale vo väčšine prípadov je to výrazne menej výrazné ako pri „Svätom Sedem“. V najširšom zmysle sa organické poruchy spôsobené poruchami príjmu potravy, ako je bulímia alebo anorexia, majú chápať ako psychosomatózy. Podľa spoločnej definície sú však definované ako duševné poruchy s fyzickými následkami. Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov hovorí o „problémoch s fyzickými poruchami a faktormi správania“.

Vymedzenie pojmu „psychosomatóza“ naznačuje pomerne jednoduchú príčinu fyziologických ťažkostí. To však nie je v súlade s prístupmi modernej psychosomatiky, ktorá predpokladá komplexnú interakciu medzi fyzickými a psychologickými faktormi. S uvedenými sťažnosťami možno vo všeobecnosti predpokladať hlavný psychologický stres na vývoj a priebeh, ale jednostranná kauzalita, ktorá je založená na modeli psychosomatóz, už nezodpovedá súčasnému stavu výskumu.

Príznaky

Symptómy psychosomatózy sa môžu veľmi líšiť v závislosti od toho, ako sa prejavujú. Siahajú od nepostrehnuteľného zvýšenia krvného tlaku po zmeny vzhľadu kože pri atopickej dermatitíde, respiračných problémoch a kašle pri astme, bolesti brucha, tlaku žalúdka, hnačky, nevoľnosti a zvracania pri žalúdočných vredoch a chronických ochoreniach čriev až po bolesti kĺbov a končatín pri polyartritíde. Každá forma psychosomatózy sa vyznačuje vlastným špecifickým klinickým obrazom, ktorý zvyčajne nenaznačuje spojenie s psychologickým stresom. Postihnutí však môžu zistiť, že so zvyšujúcim sa stresom a utrpením sa zvyšuje intenzita symptómov. V prípade porúch príjmu potravy je východisková situácia trochu iná, pretože v tomto prípade je spojenie medzi príznakmi, ktoré sa vyskytujú, a poruchami príjmu potravy, zreteľne rozpoznateľné aj pre laikov.

Príčiny

Príčiny psychosomatózy sa podľa definície majú hľadať pri psychologickom strese. Tu však možno rozlíšiť diagnostikované psychologické poruchy (napr. Depresívne alebo úzkostné poruchy) a všeobecné psychologické problémy, ako je dlhodobý stres alebo intenzívny smútok. Vo väčšine prípadov spôsob, akým utrpenie duše vyvoláva fyzické sťažnosti, nebol ešte úplne objasnený. Pri niektorých údajne psychosomatických chorobách sa ukázalo, že fyzické vplyvy sú oveľa rozhodnejšie, ako sa pôvodne predpokladalo. Napríklad je dnes známe, že veľká časť žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov je spôsobená baktériou Helicobacter pylori a psychologický stres tu hrá iba malú úlohu. Dá sa však predpokladať, že stres a emocionálne konflikty majú všeobecne nepriaznivý vplyv na imunitný systém, a preto podporujú patologické množenie baktérií. Tu je zrejmá interakcia medzi fyzickými a psychologickými príčinami chorôb.

Diagnóza

Diagnóza fyzických ťažkostí môže byť často uskutočnená relatívne ľahko s rôznymi formami psychosomatózy. Napríklad každý dermatológ rozpozná neurodermatitídu. Žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred možno určiť gastroskopiou a, ak je to potrebné, vzorkou tkaniva (biopsia). Test pľúcnych funkcií sa používa na stanovenie diagnózy astmy a krvné testy poskytujú dôkaz možnej hypertyreózy, polyartritídy a chronických zápalových ochorení čriev. Za účelom diagnostikovania posledného uvedeného sa často vykonáva aj ultrazvukové vyšetrenie brucha. Na zabezpečenie diagnózy zápalových ochorení čriev sa môžu použiť aj iné zobrazovacie metódy, ako sú napríklad rentgenové vyšetrenia s pomocou kontrastu alebo zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Existuje tiež možnosť kolonoskopie odobratím vzorky tkaniva, aby sa vylúčilo aj ochorenie nádoru v črevnom trakte.

Aj keď rôzne klinické obrazy psychosomatóz možno spoľahlivo diagnostikovať, obyčajne nie je jasné, čo súvisí s psychologickými problémami postihnutých. V dôsledku toho môžu v priebehu terapie vzniknúť značné ťažkosti, pretože skutočná príčina sťažností zostáva neznáma.

Liečba

K dispozícii sú účinné lieky na zmiernenie fyzických symptómov pri rôznych psychosomatických chorobách, nezohľadňujú však príčinu symptómov. Napríklad, svrbivé vyrážky, ako napríklad tie, ktoré sa objavujú v súvislosti s neurodermatitídou, je možné relatívne spoľahlivo zmierniť protizápalovými a antiseptickými masťami. Avšak vysoko účinné masti založené na glukokortikoidoch (hovorové „kortizónové masti“) majú vysoké riziko vedľajších účinkov, takže sa môžu používať iba po obmedzenú dobu. Symptómy sa však často opakujú po zastavení príprav. Situácia je podobná pre väčšinu ostatných psychosomatóz. Aj keď existujú rôzne terapeutické - väčšinou liečebné - postupy na zmiernenie príznakov, vždy existuje riziko nového ohniska po ukončení liečby.

Vzhľadom na vplyv psychologických faktorov na vývoj psychosomatóz možno dospieť k záveru, že liečba sa dá dosiahnuť pomocou psychoterapeutickej liečby. Aj keď sa vo väčšine prípadov preukázalo, že psychoterapia má pozitívny vplyv na priebeh choroby, vo všeobecnosti nie je možné dosiahnuť úplnú liečbu samotnou pomocou, pretože fyzické prejavy duševného utrpenia si tiež vyžadujú fyzické ošetrenie. Najlepšie výsledky sa preto dajú zvyčajne dosiahnuť kombináciou liečebnej a psychoterapeutickej liečby. Napríklad akútne formy nebakteriálneho žalúdočného vredu sa môžu liečiť na základe takzvaných inhibítorov protónovej pumpy, zatiaľ čo postihnuté osoby sa v sprievodnej psychoterapii tiež učia, ako najlepšie zvládnuť alebo sa vyhnúť stresu a iným psychologickým stresom. Tu sú napríklad veľmi užitočné špeciálne relaxačné techniky, ako je autogénny tréning, joga alebo progresívna svalová relaxácia.

V prípade psychosomatickej astmy je možná relatívne spoľahlivá úľava od akútnych symptómov pomocou takzvaných inhalátorov, ale psychoterapia môže mať skôr pozitívny vplyv na dlhodobý priebeh choroby. V prípade neurodermatitídy je psychoterapia tiež dobrou doplnkovou terapiou, pretože stres má nepriaznivý vplyv na priebeh choroby a postihnutí ľudia sa tiež učia, ako lepšie zvládať neustále svrbenie v rámci psychoterapie. Psychoterapia nakoniec ponúka aspoň rozumný doplnok konvenčnej terapie pre všetky psychosomatózy, v niektorých prípadoch v kombinácii s konvenčnou liečbou môže dokonca spôsobiť úplné zmiernenie príznakov.

Naturopatia psychosomatóz

Okrem vyššie uvedených prístupov k psychoterapii má naturopatia množstvo ďalších liečebných možností pre rôzne formy psychosomatózy, pričom je potrebné spomenúť najmä bylinné prípravky (valerián, chmeľ, prostriedky proti Bachovej kvetine) a homeopatické lieky (najmä Nux vomica). Pozitívne môže mať aj zmena v strave alebo vo výžive. Platí to najmä pre psychosomatické choroby v zažívacom trakte. Naturopatia predpokladá komplexné súhry medzi mysľou a telom pri všetkých príznakoch, ktoré sa musia pri liečbe brať do úvahy. Pritom sa musí brať do úvahy nielen vplyv duševného stresu na organizmus, ale aj v prípade údajne čisto duševného utrpenia sa vykonáva aj výskum možných fyzických príčin. Pri určitých psychosomatózach sa určite môže uskutočniť sprievodné fyzické ošetrenie vo forme akupunktúry, masáží alebo manuálnych terapií. Ktoré opatrenia zo širokého spektra naturopatie sa v konečnom dôsledku používajú, závisí od individuálnych symptómov postihnutých. (FP)

Informácie o autorovi a zdroji

Tento text zodpovedá požiadavkám lekárskej literatúry, lekárskym usmerneniam a súčasným štúdiám a bol skontrolovaný lekármi.

Zemepisné heslo Fabian Peters

Swell:

  • Profesijné združenia a odborné spoločnosti pre psychiatriu, detskú a adolescentnú psychiatriu, psychoterapiu, psychosomatiku, neurológiu a neurológiu z Nemecka a Švajčiarska: Psychosomatics (prístup: 30.08.2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Christof Goddemeier: Franz Alexander: Na ceste k psychosomatike, Deutsches Ärzteblatt, 2014, aerzteblatt.de
  • Franz Alexander: Psychosomatická medicína: základy a oblasti aplikácie, De Gruyter, 3. vydanie, 1977

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy F54ICD sú medzinárodne platné kódovania lekárskych diagnóz. Nájdete sa napr. v lekárskych listoch alebo na osvedčeniach o zdravotnom postihnutí.


Video: The Prodigy - Out Of Space Official Video (Júl 2022).


Komentáre:

  1. Nezil

    I would like to argue with the author that everything is exclusively so? I think what can be done to expand this topic.

  2. Winfield

    Gee in the Drive ...

  3. Doujora

    Myslím, že sa mýlite. Som si istý. Pošlite mi e -mail v PM, povieme.

  4. Barnabas

    the response Authoritarian, cognitive ...

  5. Maurisar

    Ďakujem za pomoc v tejto otázke, môžem vám tiež s niečím pomôcť?



Napíšte správu