Choroby

Viacnásobná porucha osobnosti - príznaky a liečba

Viacnásobná porucha osobnosti - príznaky a liečba


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Kto na jedného viacnásobná porucha osobnosti trpí, rozdeľuje svoju identitu na rôznych ľudí. Dotknuté osoby majú väčšinou hlavnú identitu a ťažko si pamätajú, čo robia ostatní účastníci.

Jej pamäť má veľa spoločného s kocovinou po nadmernom požití alkoholu: Vo vedomí sú iba zlomky toho, čo prežila. Tí, ktorí to trpia, sa disociujú a zdá sa, že ustúpili, keď sa „zmenia“.

Subpersonality majú svoju vlastnú identitu. Napríklad obeť Sophia pozná dospelú prostitútku, učiteľku a trinásťročné dievča. Keď „chodí“, zmení sa jej hlas a postoj, ako aj jej názory a záujmy. Ich obavy sú rôzne, rovnako ako ich preferencie - a dokonca aj znalosť určitých tém.

Niekedy sa prebudila nahá v sprche bez toho, aby vedela, ako sa tam dostala. Jej posledná vedomá pamäť bola pred mnohými hodinami. Potom znova, niekedy pracujúca ako prostitútka, sa ocitla na pohovke v pracovnom oblečení ako sexuálna pracovníčka as plným rozpočtom bez toho, aby vedela, ako sa tam dostala.

Traumatizácia

Mnohonásobná osobnosť sa dlho považovala buď za charlatanizmus, vynájdenú chorobu alebo za fascinujúcu zvedavosť. Ezoterika dokonca videla duchovné bytosti v práci. Na druhej strane traumatický výskum uznal správanie viacerých osobností za typické medzery v traumách.

Rozsah, v akom je MPS vlastnou chorobou a či „podriadení“ skutočne fungujú rovnako autonómne, ako tí, ktorých sa týkajú a svedkovia uvádzajú, je vo vede kontroverzný. Hraničný alebo posttraumatický stresový syndróm trpí pomerne málo „viacerých ľudí“.

Tieto dve poruchy nielen charakterizujú disociácie, ale aj postihnuté osoby vytvárajú realitu, v ktorú sami veria alebo fantázujú, aby sa vyjadrili šifrovaným spôsobom: napríklad traumatizovaná osoba pravidelne vynára incidenty, pri ktorých na ňu cudzinci zaútočia v noci, a sám sa bráni ráno leží v posteli a leží zranené - jeho známi medzitým vedia, že v skutočnosti ohromuje domov opitého bez toho, aby sa s nikým stretol.

Pre cudzincov je ťažké posúdiť, či sú tieto konštrukcie úmyselné klamstvá, symbolické príbehy, ktoré prekladajú trauma, ktorú utrpeli, alebo miera, do akej im obeť verí.

Táto výhrada sa vzťahuje aj na viacnásobnú osobnosť. Napríklad Sophia snívala s bývalým partnerom, že to boli obaja anjeli, ktorí museli trpieť na Zemi a mali špeciálne poslanie.

Je ťažké vymedziť hranicu medzi tým, či je druhé ja vedome a podvedome vynájdené pri takýchto viacnásobných poruchách osobnosti, aby dočasne nadobudlo inú identitu ako hranie rolí, alebo či si podvedomie vybuduje svoj vlastný vzorec, ktorý v skutočnosti prebieha nedobrovoľne, a to nie je možné prostredníctvom empirických štúdií. primerane objasnené.

Ak sa však jedná o následky traumy, je jasné, čo slúžia subpersonality. Tí, ktorí majú traumatickú skúsenosť, často oddeľujú skutočnú skúsenosť od vedomia. Obeť musí naďalej žiť v traumatizujúcej situácii - či už zostáva vo vojnovej pozícii vojaka, alebo že naďalej žije s znásilneným otcom ako týrané dieťa.

Všetci traumatizovaní ľudia, ktorí oddeľujú takéto skúsenosti, trpia v neskoršom živote skutočnosťou, že nemôžu integrovať túto skúsenosť: panike, keď im (neškodný) spúšť pripomenie, čo sa deje, stanú sa agresívni voči nevinným, podobnosti s pôvodcom ukazujú trauma (účes, vôňa, krstné meno, hlas atď.).

Ak je pravda, že viacnásobná osobnosť predstavuje svoju vlastnú poruchu, medzi týmito postihnutými sa tieto rozdiely stali nezávislými.

Symptómy disociatívnej identity

Ľudia s touto poruchou majú problémy zvládnuť každodenný život. Neuvádzajú sa na stretnutiach, pretože „chodia“, ich sub-osobnosti uzatvárajú dohody, na ktoré „normálny charakter“ zabúda, strácajú veľkú časť svojho času a nemôžu si vytvoriť prísnu štruktúru života.

Diagnóza nie je len kontroverzná, ale je tiež veľmi nepríjemná pre mnohých postihnutých. Skokom z jedného štátu do druhého strácajú veľa času a energie. Investujú tiež čas do toho, aby sa javili normálne pre vonkajší svet.

Ich stavy sa ľahko zamieňajú s inými psychologickými problémami. Po prvé, vyzerajú chaoticky; nemôžu spájať svoje myšlienky; nemôžu sa sústrediť a predovšetkým nemôžu dodržať to, čo predtým sľúbili. To všetko platí aj pre ľudí trpiacich nedostatkom pozornosti, hraničnými a niekedy bipolárnymi poruchami.

V prípade viacerých osobností však predpokladaná pohyblivosť spočíva v tom, že kráčajú a často nikto z účastníkov neobjaví „čisté“. Postihnutí sa potom javia, akoby mali poruchy reči, keď sa píšu, „rozprávajú si so sebou“, ich vety sa náhle zastavia a píšu s iným scenárom na úplne inú tému.

Iné príznaky sa prekrývajú s rôznymi poruchami, ako sú hraničné hranice alebo PTSD, ktoré sú tiež založené na traume: viacnásobné ochorenie trpí spätnými väzbami, pri ktorých sa traumatizujúca udalosť objaví nefiltrovaná, väčšina z nich má klinickú depresiu. Ich pocity sa prejavujú ako hraničné línie, ich správanie je nutkavé, majú poruchy príjmu potravy, ako sú tí, ktorí trpia anorexiou a bulémiou, a mnohí z nich sú závislí od alkoholu a iných drog.

Viacnásobná osobnosť a schizofrénia

Tí, ktorí sa prežívajú rozdelení na niekoľko osobností, sa všeobecne nazývajú „schizofrénni“. To však nezodpovedá klinickému obrazu: Schizofrénici trpia vizuálnymi a akustickými halucináciami. Počujú hlasy, myslia si, že sa niekto vlámal do ich bytu, myslel si, že sú „očarení“ a myslia si, že vidia neviditeľné sily, ktoré sú pred ostatnými skryté.

Viaceré osobnosti tiež počujú hlasy, ktoré ich vedú k tomu, aby konali. Zainteresované osoby však v zásade vedia, že ide o halucinácie. Na druhej strane zabudnú, čo robia, zatiaľ čo vo svojich sub-osobnostiach.

Opak platí pre schizofrenikov: pevne veria vo svoje halucinácie a veria, že duševne zdraví ľudia sú súčasťou sprisahania, pretože pochybujú, že napríklad temní kúzelníci vysielajú magické lúče do brucha postihnutých. Zvyčajne si však pamätajú, čo robia a prežívajú.

Ľudia trpiaci hraničným symptómom sa tiež pohybujú v fragmentovanej identite zloženej z fragmentov osobností a niekedy je diagnóza hraničného syndrómu spojená s (nezabezpečenou) diagnózou viacnásobnej poruchy osobnosti, ako v prípade Sophie. ,

Medzi väčšinou hraničných dopravcov a „klasickými“ vzormi viacerých osobností sú však vážne rozdiely. Hraničníci sa menia z neistoty týkajúcej sa ich identity, často ich názorov, pozícií a self-obrazov. Aj keď tiež oddeľujú traumatizované skúsenosti, sú pevne presvedčení, že novo prijatá úloha je sama o sebe, a toľko ľudí ich prenasleduje, že terapeuti k nim cítia menšinu.

Hranica však primárne neidentifikuje hlavnú osobnosť s nekontrolovanými účastníkmi, ale vnútornú prázdnotu a správanie akoby akoby. Správajú sa, akoby to bola popová hviezda, rebel, femme fatale, čokoľvek zvláštne, pretože sa chcú zbaviť strachu z ničoho.

V prípadoch, keď sa to týka viacerých osobností, nebolo by viac či menej autonómnou čiastočnou osobnosťou, ale patologickým divadlom uniknúť z vnútornej prázdnoty. Toto však nerieši veľmi skutočné disociácie, ktoré postihujú postihnutých.

Disociatívna porucha identity v skutočnosti charakterizuje, že chorí si nemôžu pamätať základné skúsenosti bez simulácie tejto straty pamäte. Vaša normálna identita nevie o tom, čo robia ostatné identity.

Vymyslená porucha?

Disociatívna porucha identity bola známa už v 19. storočí; Až asi pred 50 rokmi sa však psychológia príliš nezaujímala. V 70. rokoch sa „násobky“ stali problémom - najmä v Spojených štátoch. U niektorých pacientov sa hovorí, že sú prenasledovaní, a terapeuti starostlivo klasifikovali týchto hostiteľov.

Disociatívna porucha identity sa stala módnou diagnózou. Uprostred čoraz častejšie diagnostikovaných viacerých osobností kritickí psychológovia robili obrovské vyhlásenia.

V niektorých prípadoch sa ukázalo, že subpersonality vznikli na základe podnetných otázok od terapeutov a že pacienti pred liečbou takéto „iné ja“ nemali.

Napríklad etapy, v ktorých „obete“ prevzali identitu zvierat, si náhodou nevzpomínali na rituály Voodou, v ktorých veriaci veria, že v nich pracuje boh, alebo „nových čarodejníc“, ktorí tvrdia, že ich poznajú trance, že boli znovuzrodením ženy prenasledovanej inkvizíciou.

Súdne procesy, v ktorých zločinci uviedli, že boli v zločinoch niekoho iného, ​​odhalili, že páchatelia objavili disociačnú poruchu identity, ktorá umývala vinu.

„Viacnásobná osobnosť“ v týchto prípadoch nebola ničím iným ako podvodom, možno spojeným s represiou človeka, ktorý urobil niečo zlé a hovorí „to som nebol ja“, pretože jeho eticky uvedomelá časť by to neurobila.

Kritici sa cítili potvrdení takýmito podvodmi. Ešte viac: v mnohých prípadoch testy ukázali, že traumatické zážitky z detstva boli tiež zmanipulované - často bez úmyslu terapeuta. Návrhy terapeutov, všadeprítomnosť MPS v médiách a snaha o platnosť „postihnutých“ ľudí priniesli stále viac a viac vzrušujúcich ľudí.

Pacienti žalovali svojich údajne urážajúcich rodičov, kým súd nezistí, že k zneužívaniu nikdy nedošlo; iní priviedli svojich terapeutov na súd, aby im povedali falošné spomienky.

V roku 1980 však bola disociatívna porucha identity medzinárodne uznaná ako duševná porucha.

Odcudzené ja

Divadelné predstavenia zakrývali skutočnú podstatu: „skutočná“ porucha osobnosti nie je príliš senzačná, ale je spojená s veľkým utrpením.

Pojem „disociatívna porucha identity“ sa týka skutočnosti, že ide o autonómne pôsobiace postavy len zriedka, ale o odcudzenie z aspektov vlastnej biografie. Takže tí, ktorých sa to týka, sa len ťažko prejavujú ako Dr. Jekyll, ktorého temná strana samostatne robí zlé činy, ale sťažujú sa, že nedokážu zmieriť svoje rôzne spomienky.

Časti fragmentov ich pamäti sa objavujú bez toho, aby pacient vedel, čo sa stalo. Tento obsah vedomia málokedy má formu ľudí, ale sú uchovávané bez akéhokoľvek vzájomného spojenia.

Typické sú aj viaceré traumy, ktoré sú obete nútené znovu uzákoniť a dostať sa do situácií, ktoré opakujú traumu. Zdá sa, že disociatívna porucha identity nie je oddelená od iných duševných chorôb, ale skôr ako správanie traumatizovaných ľudí.

Viacnásobná osobnosť tak stráca svoju mágiu - pravdepodobne preto, že dnes existujú účinné terapie pre traumatizovaných ľudí a zneužívanie detí vyšlo z tabu na verejnosti.

Nehorázne autoportréty viacerých osobností v 70. rokoch boli možno tiež pokusom zmapovať traumatické zážitky ako psychodrámu.

Znalosť dnešného výskumu traumy a pamäti demystifikuje disociatívnu poruchu identity na jednej strane, na druhej strane premení kontroverziu medzi „vynájdeným fenoménom“ a autonómne pôsobiacimi postavami nevedomia od hlavy až k päte.

Osoba, ktorá prežíva extrémny stres, prepína emócie a tým aj seba, zo systematického myslenia. Je to mechanizmus prežitia mozgu: Umožňuje dotknutej osobe fungovať v situáciách, keď jej obvyklé reakcie znemožňujú činnosť.

Napríklad, týraný by normálne utiekol od svojho mučiteľa. Dieťa, ktoré je odkázané na dospelého, to však nemôže urobiť, a tak sa rozdelí.

Mnohopočetná osobnosť je relativizovaná ako úplne nezávislý fenomén tým, že v mnohých prípadoch účastníci odrážajú osoby zapojené do traumy, ako je bezmocné dieťa, páchateľ a vyrovnávajúca spravodlivosť.

To presne zodpovedá obrazom, ktoré vyvíjajú ostatní traumatizovaní ľudia, bez toho, aby tieto aspekty rozdelenia vnímali ako nezávislé postavy.

Postihnutí ľudia, ktorí sami vidia stovky ľudí, sú extrémne zriedkaví, ak vôbec. Terapeuti im s najväčšou pravdepodobnosťou navrhli tento „príbeh“ bez toho, aby to chceli. Rutinu pravdepodobne zohralo aj nutkanie podať žiadosť a automatické podávanie žiadostí.

Avšak aj u týchto pacientov je otázka medzi „skutočnou a vymyslenou poruchou“ vyriešená: naše mozgy nerozlišujú medzi skúsenými a vymyslenými, dokonca aj tí, ktorí iba počujú traumatické situácie bez toho, aby tam boli, môžu vyvinúť príznaky traumatizovanej osoby.

Naša pamäť je menej kronika ako tvorivý klaster, ktorý si „pamätá“, aby si vyvinuli zmysluplné vzory. V traumatizovanej osobe môže taký vzor predstavovať vstup do rôznych úloh, ktoré nie sú integrované.

Terapia

Terapia viacerých osobností je komplikovaná. Trvá to dlho a základné trauma sa nedá vyliečiť ako zlomená noha.

Psychológovia sedemdesiatych rokov pravdepodobne urobili chybu, keď povzbudili pacientov, aby konali podľa svojich účastníkov, a tak namiesto toho vyriešili túto divíziu. Výsledkom boli pravdepodobne vždy noví ľudia.

Na druhej strane je cieľom oboznámiť ľudí, ktorých sa to týka, s tým, že ich problém nie je „magickou schopnosťou“, ale spájať reakciu s traumou a účastníkmi.

V prvom kroku by sa postavy mali navzájom spoznať v podvedomí, aby potom mohli navzájom spolupracovať. V druhom kroku by sa mali kus po kúsku rozpustiť - v ideálnom prípade by sa zlúčili do jednej bytosti, to znamená, že príslušná osoba ich integruje do celej svojej osoby.

Ale to je presne to, čo mnohí pacienti odolávajú. Stali sa tak zvyknutí na týchto rôznych ľudí, že sa obávajú straty, ak prídu o seba.

V minulosti sa trauma často nezohľadňovala alebo nenašla v „násobkoch“. Keď si pacient pamätá traumatizujúci zážitok, zvyčajne je dôvodom, že traumu potlačil.

Pravidlom by mohlo byť: čím dômyselnejší účastníci sú a konajú, čím väčšie je oddelenie, tým menšia je vedomá pamäť skutočnej udalosti. Disociácia znamená, že sa oddelia rôzne oblasti skúseností - čo sa týka obsahu. Mozog neposkytuje určité informácie.

Existuje veľa náznakov, že k viacerým poruchám osobnosti dochádza najmä v prípade opakovanej traumatizácie: tí, ktorí traumatizovali zneužívaním v detstve, nevedomky hľadajú situácie, ktoré sú traumatizujúce, sú znovu traumatizovaní a zároveň sú s disociáciou oboznámení ako o „východisku“. Disociácia sa teraz stáva ľahšou, účastníci sa rozdelia a zdieľajú utrpenie, ktoré by dotknutej osoby úplne prekvapilo.

Dotknutá osoba zároveň ide so svojimi „ochrancami“ do vzorov skutočného sveta, ktoré odzrkadľujú traumu - týrané dievča hľadá sexuálnych partnerov, ktorých pri sexuálnej práci nenávidí alebo predá. Čiastoční ľudia ako bezmocné dieťa, ľadovo chladná kurva alebo mučiteľ môžu teraz pôsobiť v štruktúre.

Disociatívna porucha má korene väčšinou v detských traumatizáciách, pretože deti sa disociujú oveľa lepšie ako väčšina dospelých.

Dotknutá osoba sa musí najskôr spojiť s terapeutom. V prvom rade ide o štruktúru pre každodenný život, ktoré spolu fungujú. Hlava pacienta musí byť bez vedľajších účinkov, ako je finančný chaos alebo stresujúci známy.

Terapeut potom berie účastníkov vážne. Nehádže pacienta na hlavu „len si to predstavujete“, ale pýta sa na podrobnosti, ako je vek, preferencie, povaha a pohlavie „druhého mňa“.

Potom terapeut a dotknutá osoba spoločne preskúmajú vzťah medzi jednotlivými alter egami. Ak sa navzájom poznáte, ak sa navzájom sledujú, chráňte sa. Vytvárajú vzťahy ako „dobrí priatelia“, „matka a dieťa“, „veľký brat, mladšia sestra“, sú to súperi, páchatelia a obete alebo vôbec nemajú žiadny vzťah?

Rovnako ako v práci snov sa dotknutá osoba pomaly stretáva s „zlými“ postavami, ktoré v ňom pracujú. Vzťahujú sa na nevyriešené konflikty a často ponúkajú kľúč, ktorý pomáha vyrovnať sa s traumou.

Terapeut preto zahŕňa traumu, ale iba opatrne, aproximáciou akcií účastníka traumatizujúcim zážitkom.

Na konci by dotknutá osoba mala prijať traumatizujúce spomienky a uznať, že je to ten, kto vstupuje do disociácií, ale má zmysluplnejšie spôsoby života s tým, čo prežil.

V závislosti od závažnosti traumatizácie a iného správania dotknutej osoby je liečba viac-menej úspešná. Zneužívanie drog a alkoholu môže zvýšiť secesiu, samotná závislosť od alkoholu môže viesť k vnímaniu, ktoré sa podobá disociačným poruchám.

Rozpoznať viac?

Viaceré osobnosti so slabými príznakmi často ani nepoznajú svoju poruchu. Vedia to iba o dočasnom strate kontroly nad ich množnosťou a často si myslia, že alter egá sú úplne normálne, pretože s nimi žijú 24 hodín denne.

Väčšina postihnutých osôb má hlavnú osobnosť; Cudzinci občas považujú svoje správanie za podivné, ale o narušení nevedia nič. Ak je viacnásobné štrajk, je to často kvôli sprievodným javom: putujú bezcieľne, majú neprimerané obavy, „zdajú sa, akoby ustúpili“ a mnohí chodia v spánku.

Často sú známe ako „chaoty“ vo svojom prostredí, ich pracovné miesta a partnerstvá kľukaté, ich pocity sa menia skokmi a hranicami a mnohým iným je ťažké rešpektovať postihnutých.

Normálne viacnásobné?

Všetci ľudia sa disociujú. „Kto som, a ak áno, koľko?“ Spýtal sa filozof Richard David Precht. Postava, ktorú zaujímame, sa z našej strany líši ako manžel, rodinný muž alebo milenec, správam sa inak k priateľom ako k cudzím osobám, ak svoje záľuby vykonávam inak, ako keď uzavieram zmluvu s bankou.

Na rozdiel od „viacnásobne narušených“ spájame tieto rôzne aspekty našej osobnosti: Vyjadrujeme aspekty, ale žiadnych podľudí. V prípade potreby sa môžeme oddeliť a potom dať dohromady.

Avšak tí, ktorí boli v detstve vystavení sexuálnemu zneužívaniu, túto možnosť nemajú.

Takže zatiaľ čo „normálni neurotici“ väčšinou vedia, že zohrávajú úlohu a kultivujú svoje koníčky a nepáči sa im ako jedna (!) Osoba, účastníci viacnásobnej osobnosti majú väčšinou veľmi odlišné nadanie, záujmy, oblečenie alebo hlasy. Niekedy zodpovedajú postavám poviedky a predstavujú určitý aspekt: ​​smútok, hnev, nenávisť, naivitu alebo dôvernosť.

Na rozdiel od „normálneho“ má viacero osobností často odlišný rukopis a dokonca aj rôzne choroby.

Avšak disociatívne poruchy odhalia veľa o tom, ako funguje náš „normálny“ mozog a ako každý deň znovu budujeme svoju identitu. (Dr. Utz Anhalt)

Informácie o autorovi a zdroji

Tento text zodpovedá požiadavkám lekárskej literatúry, lekárskym usmerneniam a súčasným štúdiám a bol skontrolovaný lekármi.

DR. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Profesijné združenia a špecializované spoločnosti pre psychiatriu, detskú a adolescentnú psychiatriu, psychoterapiu, psychosomatiku, neurológiu a neurológiu z Nemecka a Švajčiarska: poruchy osobnosti - klinické obrázky (dostupné: 20.09.2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Tölle, Rainer: Duplikácia osobnosti? Tzv. Viacnásobná porucha osobnosti alebo disociatívnej identity, Dtsch Arztebl, 1997, aerzteblatt.de
  • Schneider, Frank: Špecializované znalosti z psychiatrie, psychosomatiky a psychoterapie, Springer, 2. vydanie, 2017
  • Merck and Co., Inc .: Disociatívna porucha identity (viacnásobná porucha osobnosti) (prístup: 20. septembra 2019), msdmanuals.com
  • Klinika Cleveland: Disociatívna porucha identity (viacnásobná porucha osobnosti) (prístup: 20. septembra 2019), my.clevelandclinic.org
  • SANE Austrália: Disociatívna porucha identity (DID) (sprístupnená 20. septembra 2019), sane.org
  • Americká psychiatrická asociácia: Disociatívne poruchy (prístup: 20. septembra 2019), psychiatry.org

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy F44ICD sú medzinárodne platné kódovania lekárskych diagnóz. Nájdete sa napr. v lekárskych listoch alebo na osvedčeniach o zdravotnom postihnutí.


Video: ŽIVOT S ÚZKOSTNOU PORUCHOU.. (Júl 2022).


Komentáre:

  1. Devlon

    In my opinion, mistakes are made. I am able to prove it. Write to me in PM, discuss it.

  2. Faern

    Autor sa zastrelil do kolena

  3. Azriel

    Myslím, že sa mýlite. Môžem to dokázať. Napíš mi v PM, povieme.

  4. Quirin

    Môžem vám odporučiť navštíviť webovú stránku, ktorá vám poskytuje veľa informácií o vás.

  5. Eikki

    Známy štýl.

  6. Driden

    Well, so-so...



Napíšte správu