Krvné cievy, žily & amp; žily

Poruchy obehového systému

Poruchy obehového systému


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Chronické poruchy obehového systému

Ak je cieva zúžená alebo zablokovaná, môžu sa vyskytnúť chronické poruchy obehového systému. Najmä starší ľudia trpia chronickými poruchami obehového systému, pretože cievy strácajú elasticitu so zvyšujúcim sa vekom.

Neobmedzený prietok krvi je dôležitý, pretože tkanivá a orgány sú krvou zásobované kyslíkom a živinami. Ak je prietok krvi narušený, tkanivo za ním už nie je primerane zásobované kyslíkom. Stav nedostatočného prietoku krvi alebo úplná strata prietoku krvi do tkanív alebo orgánov sa nazýva ischémia. Kým mozog môže prežiť bez kyslíka iba niekoľko minút, obličky a pečeň môžu prežiť niekoľko hodín. Pokojové srdce (napr. Umelo vypnuté počas operácie srdca) prežíva nedostatok kyslíka dokonca počas niekoľkých hodín. Ischémia však môže viesť k bunkovej smrti v prípade pretrvávajúcej nedostatočnej ponuky a napríklad spôsobiť život ohrozujúci infarkt alebo infarkt obličiek.

Definícia

Ak je prietok krvi v jednej oblasti cievneho systému obmedzený alebo zablokovaný, postihnutá osoba trpí poruchami krvného obehu. Môžu byť akútne (náhle) alebo chronické (veľmi pomalé). Poruchy obehového systému sa môžu vyskytnúť kdekoľvek v tele. Chronické poruchy obehového systému sa často vyskytujú predovšetkým v dolných končatinách, menej často v ramenách alebo orgánoch. Muži sú postihnutí častejšie ako ženy.

Chronické poruchy obehového systému môžu mať mnoho príčin. Progresívna artérioskleróza („kalenie tepien“) je často príčinou symptómov. Cievna oklúzia (embólia), vaskulárny zápal (vaskulitída), tvorba krvných zrazenín v tepne, nízky krvný tlak (arteriálna hypotenzia) a cievne kŕče (kŕče vo svaloch krvných ciev) môžu tiež viesť k poruchám krvného obehu, okrem iných príčin.

Príznak chronických obehových porúch

Ak dôjde k akútnym poruchám obehového systému, do niekoľkých minút sa objavia závažné príznaky. Ak sú napríklad končatiny ovplyvnené nedostatočnou ponukou, nedostatok kyslíka môže viesť okrem iného k strate impulzov, bolesti, bledosti, strate citlivosti a necitlivosti, paralýze a šoku. Najčastejšie sa poruchy obehového systému vyvíjajú pomaly (chronicky), takže po dlhšiu dobu neexistujú žiadne príznaky. Sťažnosti sa často objavia iba vtedy, ak už existuje vážne ochorenie.

Hlavnou príčinou chronických obehových porúch je kolokvická artérioskleróza. To vedie k usadeninám na vnútornej strane ciev, ktoré prenášajú krv zo srdca (tepny). To postupne znižuje priemer tepny, až kým nie je postihnutá oblasť úplne zablokovaná. Predpokladá sa, že najmenšie zranenia na vnútornej stene cievy sú zodpovedné za to, že imunitná obrana tela zapadá a spúšťa komplikované biochemické procesy. Výsledkom je ukladanie krvných buniek, spojivového tkaniva, krvných lipidov a tiež vápna ako tzv. Plakov. K usadeninám zvyčajne dochádza na miestach vaskulárneho systému, kde je narušený rovnomerný prietok krvi a kde sa vetvy ciev rozvetvujú. Pretože telo je schopné dlho reagovať na arteriosklerotické oklúzie, okolité menšie krvné cievy môžu spočiatku prevziať funkciu zúženej tepny a tvoriť takzvané obtokové okruhy. Až keď artérioskleróza progreduje veľmi ďaleko, vyvinú sa u postihnutých príznaky, ktoré naznačujú chronické poruchy obehového systému.

Ďalšou častou príčinou porúch obehového systému je embólia: Materiál, ktorý bol praný krvou, zvyčajne upcháva úzku cievu. „Vaskulárna zátka“ môže pozostávať z krvných zrazenín (trombóza), tukových kvapiek, vzduchových bublín alebo častí nádoru. Miesto pôvodu môže byť ďaleko od miesta, kde je plavidlo blokované.

Vaskulárny zápal je menej často príčinou porúch obehového systému. Potom autoimunologické procesy zvyčajne vedú k symptómom, pri ktorých je imunitný systém namierený proti vlastnému telu.

Poruchy obehu v rukách, nohách a prstoch

Periférne arteriálne okluzívne ochorenie (PAD), niekedy tiež nazývané chronické arteriálne okluzívne ochorenie (AVK), zahŕňa klinický obraz, pri ktorom trpia trpia chronickými poruchami krvného obehu na končatinách. Nohy sú často postihnuté. Medzi príznaky, ktoré závisia od štádia choroby, patrí silná bolesť, takže postihnuté osoby sa musia po niekoľkých metroch zastaviť, aby mohli pokračovať. Hovorovo sa preto táto choroba označuje aj ako „choroba výkladov“, pretože časté prestávky v chôdzi vyvolávajú dojem nakupovania výkladov.

Príčinou PAD je stenóza (zúženie) alebo oklúzia (oklúzia) tepien zodpovedných za zásobovanie končatín. Môže byť postihnutá aj hlavná tepna, hoci zriedka. Väčšine PAVK predchádzala artérioskleróza, ktorej príznaky siahajú od oslobodenia od ťažkostí a ľahkých problémov pri chôdzi po tkanivovú nekrózu, ktorá si vyžaduje amputáciu.

Zatiaľ čo postihnuté osoby pôvodne nemajú žiadne sťažnosti kvôli zmenám v cievach, vyskytujú sa neskôr v priebehu choroby, najmä pri strese, ako je chôdza, a v pokoji opäť ustupujú. Ak oklúzne ochorenie progreduje, niekedy silná bolesť je zrejmá aj v pokoji, v ľahu a zdvihnutých nohách. Mnoho pacientov trpí menšou ťažkosťou súvisiacou s gravitáciou pri sedení v dôsledku zlepšeného krvného obehu. V poslednom štádiu choroby už dochádza k poškodeniu tkaniva, ktoré môže viesť napríklad k tzv. Fajčiarskej nohe.

Ďalším klinickým obrazom, ktorý je spojený s poruchami obehového systému, je Raynaudov syndróm (Raynaudova choroba). Cievky prstov na nohách alebo nohách sa kŕčajú v dôsledku vonkajších vplyvov, ako je chlad alebo stres. Po prvé, postihnuté oblasti sa zdajú biele, potom modrasté a nakoniec červenkasté, keď sa im znova dodáva krv. Väčšina žien trpí zriedka na bolesti. Obehové poruchy prstov však môžu tiež naznačovať ďalšie choroby, ako sú autoimunitné ochorenia, pri ktorých imunitný systém útočí na vlastné tkanivo tela.

Poruchy obehu v orgánoch

Orgány môžu byť tiež ovplyvnené chronickými poruchami obehového systému. Ak srdcový sval už nie je dostatočne zásobovaný krvou v dôsledku zúžených koronárnych artérií (koronárnych artérií), existuje koronárne srdcové ochorenie. Kvôli výslednému nedostatku kyslíka trpia pacienti tiež pociťujú „napätie na hrudi“ a bolesť na hrudníku (angina pectoris). Zvyčajne bolesť zmizne po niekoľkých minútach buď samostatne, alebo po užití nitro-prípravku. Ak však bolesť pretrváva, môže to byť príznak infarktu. Ischemická choroba srdca je v industrializovaných krajinách príčinou smrti číslo jedna. Ak existuje podozrenie na zlý obeh srdcového svalu alebo zodpovedajúce príznaky, musí sa okamžite vyhľadať lekár.

Tiež sa môžu zúžiť alebo uzavrieť tepny čreva, takže v súvislosti s nedostatkom viscerálnej artérie sa môžu vyvinúť chronické poruchy obehového systému. Ľudia sa často sťažujú na bolesti brucha po jedle. Symptómy navyše vedú k anorexii, takže pacienti rýchlo schudnú (angina intestinalis). Zriedkavejšie môže byť akútna oklúzia spôsobená krvnou zrazeninou, ktorá ohrozuje život. Okrem stavebných bolestí sa zvyčajne vyskytujú nevoľnosť a zvracanie, ako aj prvé príznaky šoku. V ďalšom priebehu sa príznaky často zlepšujú, ale celkový stav pacienta sa zhoršuje, až sa nakoniec vyvinie črevná paralýza a peritonitída. Črevné tkanivo zomrie.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory porúch obehového systému patrí vysoký krvný tlak, obezita, diabetes mellitus (diabetes), poruchy metabolizmu tukov alebo zvýšené hladiny lipidov v krvi, fajčenie a nedostatok pohybu. Ak nedochádza k žiadnemu základnému ochoreniu, poruchy obehu sú väčšinou spôsobené nezdravým životným štýlom. Preto nie je prekvapujúce, že poruchy obehu sú rozšírené, najmä v priemyselných krajinách, kde je bežná strava s vysokým obsahom tukov a konzumácia nikotínu. Ak existuje aj nedostatok športových aktivít, mnoho z nich trpí bežnou chorobou.

Aby sa predišlo poruchám krvného obehu, lekári odporúčajú vzdať sa nikotínu a získať dostatok pohybu. Odporúča sa tiež vyvážená a zdravá strava, napríklad stredomorská strava. Potraviny, ktoré podporujú krvný obeh, zahŕňajú cesnak, zázvor, granátové jablko a ryby s vysokým obsahom tuku, ako je losos a makrela.

Diagnóza

Počiatočná predbežná diagnóza chronických obehových porúch je často možná už pri prvom vyšetrení, pretože zvyčajne sa objavujú typické príznaky. Lekár sa najskôr pýta na anamnézu a výskyt príznakov. Následne prichádzajú do úvahy rôzne vyšetrenia na stanovenie diferencovanej diagnózy. Meranie krvného tlaku na oboch ramenách môže naznačovať zmenu krvných ciev, ak sa hodnoty významne líšia. Ďalej sa môžu uskutočňovať tzv. Provokačné testy, pri ktorých lekár používa pohybové testy na testovanie toho, či poruchy obehu môžu byť spôsobené určitými pohybmi alebo záťažami. Týmto spôsobom je možné urobiť napríklad vyhlásenia o závažnosti.

V Dopplerovej sonografii, ktorá sa používa aj na poruchy obehového systému na končatinách, sa systolický krvný tlak meria na členkoch aj na horných ramenách potom, čo bol pacient v pokoji 15 minút. Lekár môže použiť tzv. Index členkových ramien (Dopplerov index) na určenie, či existuje obehová porucha. Podobným spôsobom sa na diagnostiku používa oscilografia využívajúca krivky pulzného objemu.

Ak je už isté, že liečenie porúch obehového systému sa vykonáva chirurgickým zákrokom, je možné vykonať angiografiu, pri ktorej je možné podrobnejšie vyšetriť postihnuté tepny. Vyšetrenie však môže mať vedľajšie účinky, ako napríklad následné krvácanie. Možno bude potrebné ďalšie vyšetrovanie.

Možnosti liečby

Poruchy obehového systému by mal v zásade vyšetriť lekár. V prípade akútnej vaskulárnej oklúzie je potrebné okamžite konať, pretože môže byť ohrozený život pacienta, napríklad srdcový infarkt.

V prípade porúch obehového systému sa liečba zvyčajne vykonáva pomocou liekov v závislosti od príčiny. Tzv. Inhibítory agregácie krvných doštičiek zlepšujú tokové vlastnosti krvi. Krvný obeh možno podporiť aj prostaglandínmi, ktoré majú vazodilatačný účinok. Lieky sa môžu tiež použiť na rozpustenie relatívne čerstvých zrazenín. V neposlednom rade môžu byť u ľudí so slabým obehom potrebné zmierniť bolesť.

V niektorých prípadoch je chirurgický zákrok nevyhnutný, napríklad ak časti čreva už zomreli, keď sú črevné tepny uzavreté. Jedným z ľahších postupov, ktoré sa zvyčajne vykonávajú v lokálnej anestézii, je chirurgické odstránenie profesora krvi. Môže byť tiež potrebné odstrániť usadeniny z blokovanej nádoby alebo vykonať „obtok“ počas operácie. Ak majú ruky a nohy slabý obeh, môže byť potrebná amputácia, napríklad v prípade fajčiarskej nohy.

Naturopatia pri poruchách obehového systému

Poruchy obehu sa často môžu liečiť aj opatreniami na stimuláciu obehu. Pohybová terapia a Kneippova liečba, ktoré sú často veľmi účinné, sa tu spochybňujú. Akupunktúra môže byť vhodná na zmiernenie bolesti. Napríklad v oblasti Kneippovej hydroterapie sa osvedčil striedavý kúpeľ na ruky. Na to potrebujete dve veľké misky alebo vane (alebo dvojdielne umývadlo), ktoré naplníte raz najmenej 36 stupňami teplej vody a pod 18 stupňov studenej vody. Teraz si sadnite a držte ruky v teplom bazéne po dobu piatich minút, potom v studenom bazéne po dobu desiatich sekúnd. Potom proces zopakujte raz. Po použití sa ramená odizolujú a jemne sa pohybujú, aby sa znova zohriali.

V počiatočnej fáze porúch obehového systému môže byť homeopatia sľubná. V závislosti od sťažností sa používajú Abrotanum (kosočtvercový kôň), Tabacum (tabak), Espeletia grandiflora, Secale cornutum (námeľ) a Creosotum (bukový decht). Rastlinné lieky s výťažkami z gaštanu konského môžu tiež veľmi pomôcť pri problémoch s krvným obehom. (Ag)

Informácie o autorovi a zdroji

Tento text zodpovedá požiadavkám lekárskej literatúry, lekárskym usmerneniam a súčasným štúdiám a bol skontrolovaný lekármi.

Geopl. Astrid Goldmayer, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Erwin German; Herbert Ehringer: Poruchy obehu, metodika merania a farmakoterapia (Raubasin): medzinárodné sympózium 5. až 7. decembra 1968, Schattauer, 1970
  • Bernd L. P. Luther: Poruchy črevného obehu, Steinkopff Verlag, 2001
  • P. Gerhardt Scheurlen: Diferenciálna diagnostika vo vnútornom lekárstve, Springer-Verlag, 2013
  • Cem cetin; Iris Baumgartner: "Periférna arteriálna okluzívna choroba", na: Swiss Medical Forum, Zväzok 4, 2004, medicalforum.ch
  • Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (prístup: 20. augusta 2019), obehová porucha
  • K. Witte; C. Haller: "Ateroskleróza a poruchy obehového systému", v: Pharmacotherapy, Springer, 2004, Springer Link


Video: Kompenzační sestava (Smieť 2022).