Vnútorné orgány

Zväčšená slezina

Zväčšená slezina



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Splenomegália

Zväčšený alebo slezinový opuch (lekárska splenomegália) je akútne alebo chronické zväčšenie sleziny, ktoré môže viesť k bolesti brucha, nevoľnosti a zvracaniu a pocitu plnosti. Splenomegália nie je nezávislé ochorenie, ale zistenie, že v závislosti od rôznych funkcií sleziny môže mať veľmi odlišné príčiny - vo väčšine prípadov však existujú infekčné choroby (napríklad Pfeifferova žľazová horúčka) alebo krvné choroby (napríklad leukémia alebo Hodgkinova choroba). Predtým môže splenomegália tiež vzniknúť napríklad z reumatických ochorení alebo otravy krvi (sepsa).

Synonymá

Zväčšenie sleziny, zväčšenie sleziny, splenomegália, bolesť sleziny, zväčšená slezina.

Slezina

Slezina (latinčina: Lien, gréčtina: Splen) je približne 11 x 7 × 4 centimetre veľká a 150 až 200 gramov ťažkých orgánov, ktoré patria do takzvaného „lymfatického systému“ a nachádzajú sa v ľavom hornom bruchu, presnejšie pod bránicou a nad ňou. ľavá oblička, lokalizovaná. Fazuľový orgán je obklopený pevnou kapsulou spojivového tkaniva, ktorá chráni skutočné tkanivo sleziny - buničinou sleziny - a má tri základné funkcie: Na jednej strane v ňom dozrievajú určité biele krvinky (takzvané B a T lymfocyty), ktoré chránia cudzie látky. Na druhej strane sa používa na filtráciu a degradáciu starých červených krviniek a na ukladanie bielych krviniek a krvných doštičiek (monocytov). Farebné sú aj rôzne funkcie sleziny: oblasť zodpovedná za imunitnú ochranu sa javí biela (biela buničina), zatiaľ čo krvný filter sleziny je tmavočervená (červená buničina).

Okrem skutočnej sleziny má asi 10 percent ľudí tiež jednu alebo viac takzvaných "sekundárnych slezín" (accesslenius sleziny), t.j. malé uzlové orgány vyrobené zo slezinného tkaniva, ktoré sú svojou štruktúrou a funkciou identické s "hlavnou slezinou" a obvykle sa nachádzajú v blízkosti portálu sleziny. Ak sa má choroba odstrániť chirurgicky kvôli chorobe, tieto sekundárne sleziny sa stávajú relevantnými - pretože bez úplného odstránenia všetkých slezín sa choroba nemôže úplne uzdraviť.

Pred narodením a batoľatami je slezina životne dôležitým orgánom, pretože sa významne podieľa na tvorbe bielych krviniek a (o niečo menej) červených krviniek. Na druhej strane u dospelých to nie je životne dôležité, pretože jeho funkcie môžu vykonávať pečeň, kostná dreň a ďalšie lymfatické orgány. V dôsledku toho odstránenie sleziny (napríklad v dôsledku silného krvácania) obvykle nemá za následok žiadne vážne komplikácie, ale často je to tak, že tí, ktorí majú nefunkčnú alebo chýbajúcu slezinu, sú náchylnejší na infekcie.

Definícia zväčšená slezina

Zväčšená slezina (splenomegália) označuje akútne alebo chronické zväčšenie sleziny, t.j. v normálnom prípade zvýšenie hmotnosti orgánu o 350 g alebo prekročenie normálnych hodnôt (dĺžka 11 cm, šírka 7 cm, hrúbka 4 cm). Rozlišuje sa v troch stupňoch na presnejšie stanovenie rozsahu splenomegálie: napríklad v prípade miernej splenomegálie je hmotnosť orgánov menšia ako 500 g, v prípade miernej splenomegálie medzi 500 a 800 g a pri masívne zväčšenej slezine nad 1 000 g.

Príznaky

V mnohých prípadoch opuchnutá alebo zväčšená slezina nespôsobuje žiadne príznaky. Ak sa však slezina stane taká veľká, že tlačí na žalúdok alebo iné orgány v brušnej dutine, často sa objaví pocit plnosti, celkovej nevoľnosti alebo nevoľnosti a zvracania. V niektorých prípadoch sa príznaky tlaku objavujú pri jedle, v iných prípadoch bez jedla. Navyše, bolesť sleziny v dôsledku zväčšeného orgánu sa niekedy vyskytuje vo forme bolesti brucha a / alebo bolesti chrbta v slezinnej oblasti, u niektorých ľudí sa bolesť rozširuje aj do ľavého ramena, hrudníka alebo chrbta.

Vo väčšine prípadov sa však často vyskytujú príznaky choroby, ktoré sú základom rozšírenia sleziny: horúčka (napr. S infekciami), bolestivé opuchnuté lymfatické uzliny na krku (s horúčkou Pfeiffer) alebo problémy s kĺbmi (s reumatickými chorobami).

Okrem toho môže zväčšená slezina viesť k hyperfunkcii (syndróm hypersplénie), t.j. H. vedú k nadmernému rozkladu krviniek, ktorý je často sprevádzaný typickými príznakmi anémie, ako je bledosť, únava, slabosť alebo rýchly srdcový rytmus. Ak je v tomto kontexte nedostatok bielych krviniek, často to znamená vyššiu náchylnosť na infekčné choroby, v prípade nízkych krvných doštičiek to môže tiež ovplyvniť napr. krvácanie z nosa sa vyskytuje rýchlejšie.

Príčiny zväčšenej sleziny

Vo väčšine prípadov je splenomegália dôsledkom iných chorôb alebo infekcií a iba zriedkavo je to ochorenie, ktoré postihuje iba samotnú slezinu. Často existujú choroby krvi alebo lymfatického systému, ako napr. B. leukémia alebo Hodgkinova choroba, zhubný nádor lymfatického systému.

Okrem toho je zväčšená slezina tiež často spôsobená infekčnými chorobami, ako sú napr Tuberkulóza, malária alebo Pfeifferova glandulárna horúčka, časté a zvyčajne neškodné ochorenie spôsobené vírusom Epstein-Barrovej. Otravu krvi (sepsa) možno tiež považovať za príčinu, pri ktorej sa infekcia šíri nekontrolovateľným spôsobom v tele, ktorá sa rýchlo stáva život ohrozujúcou, a preto sa musí rýchlo liečiť.

Reumatické choroby, ako je systémový lupus erythematodes alebo tzv. "Choroby z ukladania", môžu tiež spôsobiť splenomegáliu, t.j. Poruchy metabolizmu, pri ktorých dochádza k hromadeniu metabolických produktov v tkanivách a orgánoch, ktoré sa následne patologicky menia (napríklad Gaucherova choroba).

Okrem toho môže byť spúšťač krvi pred pečeňou spúšťačom, ak sa krv zálohuje z gastrointestinálneho traktu do sleziny namiesto toho, aby pretekala cez portálnu žilu cez pečeň. Takéto prekrvenie krvi môže byť spôsobené mnohými chorobami, napr. cirhóza pečene, zápal pankreasu (pankreatitída) alebo zápal pečene (hepatitída). Tiež tumory alebo cysty, t.j. Splenické tkanivové dutiny naplnené tekutinou môžu spôsobiť splenomegáliu.

Anémia vo forme anémie sférických buniek môže byť tiež spojená so zväčšenou slezinou. Táto najbežnejšia hemolytická anémia v strednej Európe sa vyznačuje abnormálne vysokým rozkladom červených krviniek slezinou. Napokon, modriny (hematómy) alebo krvné huby (hemangiómy) orgánu možno považovať za spúšťače splenomegálie, ktoré ovplyvňujú slezinu ako takú.

Diagnóza

V prvom kroku lekár obvykle používa fyzikálne vyšetrenie na určenie splenomegálie, pretože na rozdiel od zdravých slezín môže byť hlboko nadýchnutá slezina cítiť pod bočným oblúkom vľavo, ak pacient hlboko vdychuje.

Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) a ďalšie zobrazovacie metódy, ako je počítačová tomografia, môžu potom poskytnúť informácie o veľkosti sleziny a príčine zväčšenia. Vo väčšine prípadov sa vykonávajú aj krvné testy - tu veľkosť a tvar krvných buniek poskytuje informácie o príčine splenomegálie, vyšetrenie kostnej drene môže odhaliť aj rakovinu krvi, ako je leukémia alebo lymfóm alebo hromadenie nežiaducich látok (ochorenie pri skladovaní). Pomocou merania obsahu bielkovín v krvi možno vylúčiť aj choroby, ako je malária a tuberkulóza.

Ďalším spôsobom, ako spoľahlivo identifikovať splenomegáliu alebo hyperfunkciu sleziny (syndróm hypersplénie), je tzv. „Scintigrafia“ - zobrazovací proces v diagnostike nukleárnej medicíny, pri ktorom sa krvné bunky zafarbia špeciálnou látkou a môžu sa tak zviditeľniť. ,

Terapia a možnosti liečby

Liečba splenomegálie sa zvyčajne zakladá na základnom ochorení. Ak sa to dá úspešne vyliečiť alebo dostať pod kontrolu, má to zvyčajne pozitívny vplyv na zväčšenú slezinu. Ak tu však nie je úspech alebo ak existujú ďalšie komplikácie (napr. Anémia alebo nedostatok krvných doštičiek), v zriedkavých prípadoch sa vykonáva chirurgické odstránenie sleziny (splenektómia). Taký zásah môže napr. tiež potrebné v prípade roztrhnutia sleziny v dôsledku vážnej nehody. Chirurgický zákrok je veľmi rôznorodý - v zásade existuje možnosť úplného odstránenia sleziny (celková splenektómia) alebo iba čiastočne (medzisúčet splenektómia). Tieto postupy môžu byť dnes minimálne invazívne, ale v závislosti od základného ochorenia alebo veľkosti sleziny môže byť vhodná otvorená chirurgia.

Pretože slezina hrá dôležitú úlohu v imunitnom systéme v ľudskom tele, existuje zvyčajne zvýšené riziko infekcie po infekcii enkapsulovanými baktériami (napr. Pneumokokom, meningokokom a Haemophilus influenzae) po chirurgickom odstránení orgánu, najmä tu foriem pneumónie, meningitídy a Ušné alebo sínusové infekcie zohrávajú ústrednú úlohu. Očkovanie proti najbežnejším zapuzdreným baktériám sa ukázalo ako dôležité a veľmi účinné preventívne opatrenie u pacientov po podaní sleziny. Pri plánovaných zásahoch je pacient očkovaný, pokiaľ je to možné, 2 až 3 týždne pred operáciou, pričom vakcinácia sa musí opakovať každých 5 až 10 rokov, pretože infekcie uvedenými baktériami môžu po splenektómii nastať závažný priebeh. Najmä u detí a dospievajúcich, ktorých imunitný systém je výrazne slabší ako u dospelých, sa často vyskytuje obzvlášť vysoká citlivosť na uvedené infekcie a väčšinou na vážnejšie priebeh choroby - preto sa slezina odstraňuje až po dosiahnutí veku 6 rokov, pokiaľ je to možné.

V niektorých prípadoch predstavuje radiačná terapia celého orgánu pomocou extrémne nízkych dávok žiarenia (0,2 Gy) alternatívny spôsob na zmiernenie príznakov spôsobených opuchnutou slezinou.

Aplikácie v naturopatii

Naturopatia sa často prejavuje rôznymi funkciami sleziny ako užitočným a účinným doplnkom alebo alternatívou k konvenčnej terapii. Všeobecne sa v súvislosti so sťažnosťami na slezinu často odporúča z prírodného hľadiska, okrem priameho ošetrenia sleziny, osobitná pozornosť venovaná regulovanej rovnováhe kyselina-báza a vhodnej strave, t.j. vyvážené a prírodné jedlo s mnohými životne dôležitými a minerálnymi látkami a vitamínmi.

Zatiaľ čo špeciálna strava sleziny sotva hrá úlohu v miestnom lekárstve, je pevne zakotvená v tradičnej čínskej medicíne (TCM) a jej cieľom je posilnenie sleziny qi, ktorej úlohou je získavať energiu zo stravy a aby bol úplne prístupný telu. V tejto súvislosti sa v TCM odporúča mierne sladká a horká strava, pričom horké látky by mali pochádzať zo zeleniny (napr. Fenikel), ovocia a bylín (napr. Koriander, klinček) a sladkosť sa dosahuje výrazným žuvaním, pretože týmto spôsobom Sacharidy sa už premieňajú na cukor. Teplé potraviny sa tiež považujú za prospešné pre slezinu, takže Číňania odporúčajú varené jedlo s celozrnnými kašími
Pšenica, ovos, jačmeň, ryža, proso, kukurica a gaštany. Okrem toho v mnohých prípadoch Za vhodné sa považujú strukoviny a orechy, chudé mäso z kurčiat, bažantov alebo oviec, niektoré druhy rýb a rôzne koreniny (napr. Klinčeky, badyán, muškátový oriešok a škorica).

V západnej bylinnej a bylinnej medicíne (fytoterapia) je vo všeobecnosti iba niekoľko liečivých rastlín, o ktorých sa predpokladá, že majú silné spojenie so slezinou - v prípade opuchu sleziny sú vhodné grindelia a scolopendrium (papraď jeleňovitý) a vhodné sú aj horké rastliny, ako napr. napr. Calamus, horec, zázvor, púpava alebo palina. Liečivé rastliny sa môžu vo všeobecnosti brať ako čajové liečivá alebo vo forme liečivých prípravkov, ako aj homeopatov. V oblasti homeopatie sa na zväčšenie sleziny často používa aj Ceanothus americanus.

Bez ohľadu na to, ktorá možnosť naturopatickej liečby sa zvažuje, by sa vždy mal najprv konzultovať odborník, aby sa vylúčili závažné choroby alebo zranenia, ktoré môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Okrem toho by sa mala každá forma alternatívnej medicíny poradiť a koordinovať s príslušným odborníkom, aby sa mohla vyvinúť najlepšia možná terapia a vylúčiť riziká. (Ne)

Informácie o autorovi a zdroji

Tento text zodpovedá požiadavkám lekárskej literatúry, lekárskym usmerneniam a súčasným štúdiám a bol skontrolovaný lekármi.

Dipl. Social Science Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Harald Th. Lutz: Ultrazvuková primárna interná medicína, Springer Science & Business Media, 2007
  • Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (prístup: 17. augusta 2019), splenomegaly
  • Israel Pentmann: O výučbe splenomegálie: Difúzna kapilárna endoteliálna proliferácia v slezine a pečeni s tvorbou kavernómov v slezine, pečeni a stavcoch, J.F. Vydavateľstvo Bergmann, 1915
  • Klaus-Peter Zimmer; Burkhard Rodeck: Detská gastroenterológia, hepatológia a výživa, Springer, 2013
  • Walter Siegenthaler a kol .: Siegenthalerova diferenciálna diagnostika: vnútorné choroby - od symptómov k diagnóze, Thieme, 2005
  • Gabriela Aust; Gerhard Aumüller; Joachim Kirsch; Jürgen Engele: Dvojitá anatómia, Georg Thieme Verlag, 2017
  • Axel Stäbler: Trup tela tela rádiológa, vnútorné orgány a cievy, Georg Thieme Verlag, 2006
  • Gustav Paumgartner; Gerhard Steinbeck: Therapy of Inner Disease, Springer-Verlag, 2013
  • Herta Richterová; Michael Schünemann: Liečivé spagiricky: Metóda komplexného liečenia JSO, Foitzick Verlag, 2003


Video: СРОЧНО! ЗАЩИТИ СЕЛЕЗЕНКУ! Эти продукты уничтожают тебя изнутри! (August 2022).