Predmety

Očkovanie - očkovanie proti infekčným chorobám

Očkovanie - očkovanie proti infekčným chorobám


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Očkovanie znamená ochranu živej bytosti pred chorobou vakcínou. Vakcína aktivuje imunitný systém - najmä proti infekciám. Zjednodušene povedané: Keď sa použije aktívna vakcinácia, zvierací alebo zvierací pacient napadne patogén v malej dávke v usmrtenej alebo oslabenej forme. To varuje obranu tela a protilátky odvádzajú votrelcov, ktorí sú v malom množstve neškodní. Vlastný bezpečnostný systém tela sa teraz zameriava na „nepriateľa“ a zaplňuje medzery v obrane, cez ktorú by mohol preniknúť. Program na ochranu vírusov a baktérií sa aktualizuje.

Aktívne a pasívne očkovanie

Rozlišujeme medzi aktívnym a pasívnym očkovaním. Cieľom aktívnej vakcinácie je pripraviť imunitný systém tak, aby účinne bojoval proti patogénu v prípade, že sa choroba nevylomí alebo len slabo. Pri pasívnom očkovaní pacient dostáva umelo ďalšie protilátky.

Čomu pomáhajú vakcíny?

Očkovanie pomáha predovšetkým proti infekciám vírusmi a baktériami - od osýpok, kiahní, besnoty a tyfusu. Dnes existujú aj vakcíny, ktoré sa zaoberajú chronickými infekciami, ktoré môžu nepriamo vyvolať rakovinu.

Ako očkovať?

Najznámejšie aktívne vakcinácie sú injekčné striekačky, buď do kože, pod kožu alebo do svalu. V minulosti boli vakcíny injikované aj do zadku, ale tento postup je zastaraný, pretože účinnosť je menšia ako pri injekciách do hornej časti paže. Na pasívne očkovanie je však postačujúca „injekcia do zadku“.

Pri prehltávaní vakcín berieme vakcínu ústami a očkovaní kožnými škvrnami je málo.

Rozpoznané nebezpečenstvo, odvrátené nebezpečenstvo?

Aktívne očkovanie poznáme ako „skutočné očkovanie“ - očkovanie proti kiahňam sa stalo slávnym. Imunitný systém je tu prakticky trénovaný. Metaforicky povedané, obranné funkcie nášho tela rozvíjajú potrebné know-how na boj proti infekčným chorobám poznaním patogénu v neškodnom množstve.

Pacienti sú „infikovaní“ živými alebo mŕtvymi vakcínami. Živá vakcína obsahuje živé patogény v oslabenej forme, pri mŕtvych vakcínach sa patogény usmrtia.

Ak je patogén v tele, biele krvinky, náš „zdravotný stav“, rozpoznávajú bielkoviny a molekuly cukru votrelca ako cudzie telá.

Imunitný systém teraz tvorí pamäťové bunky, lymfocyty, ktoré spôsobujú neškodnosť patogénu a v ideálnom prípade mu bránia jeho neskoršej infekcii podľa hesla „rozpoznané nebezpečenstvo, vylúčené nebezpečenstvo“.

V prípade obnovenej infekcie pamäťové bunky rozpoznávajú patogén a teraz sa lymfocyty premieňajú na plazmové bunky, ktoré spôsobujú vznik protilátok a T lymfocytov a NK buniek ako obrana buniek.

Vakcína nemusí byť nevyhnutne celým patogénom. Mŕtve vakcíny napríklad niekedy obsahujú iba toxín (jed) patogénu - to sa okrem iného týka očkovania proti tetanu.

Na rozdiel od iných aktívnych vakcinácií taká mŕtve vakcína nebráni patogénu vstúpiť a množiť sa. Dotknutá osoba je teda nakazená, ale nevyvolá sa žiadne ochorenie, pretože sa vylučujú toxíny, ktoré túto chorobu vyvolávajú. Bombový detonátor je odstránený.

Pasívne očkovanie

Pasívne očkovanie sa narodilo v roku 1890 proti vtedy bežnej chorobe, záškrtu. Emil von Behring izolované protilátky proti chorobe z krvi koní. Protilátky pochádzajúce z koní vrátane tých, ktoré pochádzajú z hovädzieho dobytka a oviec, tiež pomáhali proti tetanu do roku 1965.

Pasívne očkovanie sa odporúča, ak postihnutá osoba už prišla do styku s patogénom bez aktívneho očkovania. Telo už nemá čas „pripraviť svoje jednotky“ a potrebuje pomoc zvonku.

Pacient teraz dostáva simultánne očkovanie, imunitné sérum. Toto obsahuje protilátky proti votrelcovi vo vysokej miere.
V užšom zmysle nejde o očkovanie, pretože samotné telo netvorí žiadnu ďalšiu obranu.

Ako pasívne vakcíny slúžia krvné extrakty z imunizovaných zvierat a ľudí alebo ľudské protilátky produkované z bunkových kultúr. Pasívne očkovanie v tomto zmysle nie je prevencia, ale pomoc v prípade núdze.

Je obzvlášť vhodný pre udalosti s vysokým rizikom nakazenia, pre nevakcinované osoby a pre choroby, ktorých očkovanie nie je normou. Napríklad pasívne očkovanie proti tetanu ako súčasné očkovanie v prípade zranenia a nedostatočnej ochrany proti očkovaniu alebo proti besnote je klasické.

Tuhé záchvaty a hepatitída

Imunitné sérum zvyčajne dostanete aj vtedy, ak je rana špinavá a nie je očkovaná proti tetanu, ak pracujete v nemocnici a krv od pacientov s hepatitídou B sa mohla dostať do vášho tela.

Rýchly a krátky, pomalý a udržateľný

Na rozdiel od aktívneho očkovania funguje imunitné sérum rýchlo a rýchlo. Na druhej strane obranné orgány s aktívnym očkovaním potrebujú dlhšiu dobu na vytvorenie, ale z dlhodobého hľadiska to tiež držia. Ochrana imunitného séra však vyprší po niekoľkých týždňoch. Telo potom čelí novej infekcii z toho istého patogénu bez ochrany.

Je to preto, že imunitné sérum nie sú bunky, ktoré si telo produkuje samo. Ak patogén znovu zasiahne, bunky naň nemajú pamäť, takže imunitný systém nie je aktivovaný.

Klasické imunitné sérum získané z ľudských alebo živočíšnych buniek má zjavnú nevýhodu. Pretože sú látky v tele cudzie, telo reaguje rovnako ako s cudzími proteínmi: odpudzuje tých votrelcov, ktorých si vyžaduje lekár a pacient.

Protilátky imunitného séra sa znova rýchlo vylučujú. Cudzie sérum môže tiež spôsobiť alergický šok. Moderná medicína prekonáva túto prekážku monoklonálnymi protilátkami, ktoré túto reakciu nevyvolávajú.

Dôvod neznámy

V medicíne vždy existuje otázka príčinnej súvislosti. Má liek skutočný účinok alebo sa lieči iba náhodne ihneď po užití lieku. Naši predkovia boli do dnešných čias do značnej miery závislí od špekulácií.

Určite mali empirické vedomosti, získané zo skúseností, ktoré generácia budúcej generácie odovzdávala a používala tak rastliny, ktorých liečivé účinky sú dokázané metódami založenými na dôkazoch a modernými technickými možnosťami.

Poznamenali tiež, že tí, ktorí trpeli určitými chorobami, ich už nikdy nedostali. Vysvetlenie bolo, žiaľ, nesprávne, pretože až do 18. storočia nikto nevedel nič o baktériách a vírusoch, ktoré je možné vidieť iba pod mikroskopom - najväčšia baktéria na svete je taká veľká ako obdobie na konci vety.

To je dôvod, prečo prevládala myšlienka zaobchádzať s podobnými v spojení s názorom kresťanského sveta, že Boh dal všetko na správne miesto vo vesmíre.

Ukázalo sa, že niektoré pozorovania sú správne. Nemali by ste jesť mäso zvieraťa, ktoré zabilo „veľkého vlka“, pretože inak by ste sa premenili na taký „veľký vlk“. Je to správne zistenie, že sa nakazíte besnotou, keď prídete do styku so slinami živej bytosti trpiacej besnotou.

Skutočné informácie o účinnosti liečebných postupov môžu byť poskytnuté iba pomocou meta štúdií, ktoré vylučujú subjektívne vnímanie a individuálne skúsenosti. V prípade očkovania je celkový počet chorôb jasný.

Alternatívne vysvetlenia

Alternatívne vysvetlenia nezmierňujú pokles infekcií po zavedení vakcinačných programov a úspešnosť potvrdzuje aj počet infekcií v krajinách bez celoštátneho očkovania.

Alternatívne vysvetlenia v historickom porovnaní by boli napríklad: vzdelávanie populácie o možných zdrojoch infekcie. Zlepšiť všeobecnú hygienu. Zdravý životný štýl. Obsahujúce patogén nezávislý od očkovania (napr. Usmrtenie všetkých pouličných psov, vlkov a líšky, ktoré by mohli potenciálne prenášať besnotu), prirodzené vymiznutie patogénu.

Aká účinná je vakcinácia?

Niekoľko príkladov pred a po zavedení vakcinačných programov v Spojených štátoch: v roku 1922 bolo infekciou záškrtu infikovaných 175 885 ľudí, v roku 1998 ďalších. V prípade čierneho kašľa bola miera 147 271 v roku 1925 a 6 279 v roku 1998. Osýpky zaznamenali v roku 1962 503 282 ľudí, 89 v roku 1998, 152,209 v Mumpsu v roku 1968 a 606 v roku 1998.

Najpôsobivejšou vecou je eradikácia kiahní. V roku 1904 vírus postihol 48 164 ľudí v Amerike. V roku 1998 nebol jediný prípad. WHO už vyhlásila, že kiahne boli odstránené už v roku 1980.

Účinky očkovania je možné preukázať aj bez týchto počtov: Laboratórium jasne ukazuje, koľko protilátok sa vytvára proti patogénu po očkovaní.

Informácie poskytujú aj randomizované štúdie na zvieratách alebo ľuďoch s vakcínou alebo bez vakcíny, rozdelené do dvoch skupín.

Vakcíny podliehajú prísnemu kontrolnému procesu založenému na Európskej agentúre pre lieky. Pred uvedením na trh prechádzajú radom klinických pokusov. V Nemecku kontroluje schvaľovanie Inštitút Pavla Ehrlicha.

Poskytujú vakcinácie absolútnu ochranu?

Očkovanie môže zriedka poskytnúť úplnú ochranu proti chorobe, pretože boj medzi vlastnou obranou tela a patogénmi, inými slovami vývojovým procesom, je príliš dynamický.

Niektoré patogény sa menia veľmi rýchlo alebo sa vyskytujú v rôznych formách. Ich varianty svojím spôsobom znova a znova prechádzajú sieťami a veda sa dychtivo snaží vylepšiť vakcíny proti týmto novým „spôsobom boja“.

Napríklad v prípade chrípky, ktorej patogény opakovane uskutočňujú unášanie antigénu, sa zvyčajne dá zabrániť iba najhorším účinkom.

V mnohých starých moroch, ktoré stále rastú v treťom svete, očkovanie fungovalo veľmi dobre. Detská obrna, osýpky a rubeola sa v Spojených štátoch v súčasnosti považujú za vyhynuté.

V prípade tetanu, záškrtu, príušníc a čierneho kašľa sa počet chorôb v USA od očkovacích programov „znížil“ iba o 92%, ale miera úmrtnosti ľudí, ktorí v dôsledku toho zomreli, klesla o viac ako 99%.

Opakované očkovanie

Väčšina očkovaní sa musí opakovať po prvej imunizácii, aby sa zachovala imunita. Očkovaná osoba už nepotrebuje pri osviežovaní celú dávku vakcíny, pretože aj malé množstvo vedie k účinnému fungovaniu imunitného systému.

Neexistuje pravidlo, frekvencia a načasovanie opakovania sa líši od choroby k chorobe. Napríklad vakcinácia proti kiahňam bude pravdepodobne trvať celý život, vakcinácia proti osýpkam, príušniciam a rubeole zvyčajne trvá dlhšie ako desať rokov, ako aj vakcinácia proti hepatitíde B.

Pri niektorých chorobách, ako je čierny kašeľ, sa vyprodukované protilátky znížia po štyroch rokoch a očkovanie by ste mali opakovať najneskôr po desiatich rokoch. Platí to aj pre záškrt a tetanus.

Napríklad vakcína proti týfusu funguje iba dva až tri roky.

V ideálnom prípade by ste sa mali očkovať proti chrípke každý rok, ak máte viac ako 60 rokov, máte kontakt s chorými alebo trpíte chronickými chorobami sami.

Aké sú vedľajšie účinky?

Aktívne očkovanie znamená predovšetkým preniesť patogén do tela. Mnoho ľudí sa toho bojí, strach, ktorý môže byť dokonca vývojový. Skutočné vedľajšie účinky súčasných očkovaní nemajú žiadny skutočný vzťah k tomuto strachu: Rovnako ako pri akomkoľvek zásahu do tela je očkovanie spojené s rizikami. Sú však malé a nedajú sa vzdialene porovnať s výskytom choroby.

Očkovacie reakcie sú normálnymi reakciami zdravého človeka. Môže to zahŕňať: mierny pocit únavy, opuch v mieste vpichu, bolesť hlavy alebo bolesť svalov.

Takéto vakcinačné reakcie nie sú komplikáciami, ale normálnym procesom: patogén je v tele a organizmus vytvára protilátky. Opuch, slabá bolesť a pocit slabosti ukazujú, že imunitný systém funguje.

Vyskytujú sa aj očkovacie komplikácie. Aktívne očkovanie vedie zriedkavo k vypuknutiu choroby v slabej forme. Pokiaľ ide o osýpky, až 5% očkovaných osôb trpí „očkovacími vírusmi proti osýpkam“, príznaky osýpok v miernej forme: vyrážka a horúčka.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyskytne alergický šok, keď telo reaguje na vakcínu. Taký šok môže ohroziť život a od lekárov sa vyžaduje, aby mali na mieste všetky materiály, aby zvládli núdzový stav. Musíte informovať pacientov o tomto možnom vedľajšom účinku.

Imunita stáda

Niektorí kritici očkovania požadujú, aby očkovanie bolo podmienené individuálnym rozhodnutím. Aj keď je to pochopiteľné, je to v rozpore s povahou očkovania.

Čím viac ľudí v spoločnosti je očkovaných, tým menej patogén je. To tiež podporuje ochranu ľudí bez očkovania, ako sú deti.

Takzvané tyčinkové očkovania, t. J. Hromadné očkovania populácie, keď sa patogén šíri, by mali v krátkom čase vybudovať túto imunitu proti stádu.
Očkovanie obyvateľstva sa v súčasnosti považuje za najúčinnejšie opatrenie na prevenciu infekčných chorôb.

Kiahne

Očkovanie proti kiahňam je jedným z najväčších úspechov v histórii medicíny. Kiahne sú spôsobené vírusom, ktorý pri kašľaní prechádza z človeka na človeka kvapôčkami. Infekcia vedie k vysokej horúčke, zimnici a pľuzgierom na koži. Pozostalí sú postihnutí tzv. Jazvami kiahní, každá tretia chorá osoba zomrela. Pozostalí oslepli, stratili sluch alebo boli ochrnutí.

Vakcinačné programy WHO porazili mor: V roku 1980 WHO vyhlásila svet za kiahne bez výskytu posledného zdokumentovaného prípadu, ku ktorému došlo v Somálsku v roku 1977. V súčasnosti už nie je potrebné ďalšie očkovanie proti kiahňam, pretože vírus už ďalej nekontrolovane rastie.

Človek postihnutý detskou obrnou

Je to tiež vírusová infekcia spôsobená poliovírusom. V každom desiatom prípade sú postihnuté osoby vážne choré: trpia bolesťami hlavy, stuhnutým krkom, poruchami čriev a bolesťou svalov. S každou tisíckou postihnutou osobou napadne vírus miechu a mozog a pacienti sú ochrnutí.

Očkovanie proti detskej obrne je v FRG štandardom od roku 1962. Počet nových prípadov sa do piatich rokov znížil o 99%. Očkovanie mŕtvou vakcínou prebieha od roku 1998.

Na rozdiel od kiahní, detská obrna nikdy nezmizla na celom svete. Vírus sa stále vyskytuje napríklad v Nigérii a Pakistane.
Svetová zdravotnícka organizácia medzitým vyhlásila, že Európa, západný Pacifik a Amerika boli nedávno bez výskytu poliovírusu, ako aj Indie - a choroby sa v Afrike a Ázii výrazne znížili.

Regionálne ohniská v Európe, najmä medzi náboženskými skupinami, ktoré odmietajú očkovanie, ukazujú, že ak nedôjde k očkovaniu, vírus sa môže kedykoľvek znova rozšíriť.

Osýpky

Vykorenenie osýpok je deklarovaným cieľom WHO. Amerika, Austrália a Škandinávia sa v súčasnosti považujú za oblasť bez osýpok. V Nemecku je očkovanie detí na základných školách okolo 90%. Osýpky už nie sú v Nemecku chorobou, ktorú prežívajú všetci, ale vyskytujú sa v priemere za menej ako 100 prípadov ročne. Napríklad postihnuté sú deti vo Waldorfských školách, ktorých antroposofickí rodičia a učitelia očkovanie odmietajú.

Jednotlivé ohniská osýpok však postihujú tisíce ľudí v Nemecku: 780 ochorelo v roku 2005, 2242 v roku 2006. Očkovanie na celom svete kleslo z približne 500 000 v roku 1980 na 139 300 v roku 2010.

Mumps

Rovnako ako osýpky, príušnice sú klasickým detským ochorením, ale obe infekcie postihujú aj dospelých. Príčinou je vírus, ktorý sa prenáša kvapkami. Zapália sa slinné žľazy, najmä príušné žľazy - tí, ktorých sa to týka, dostanú príslovečné „hrubé líca“. Avšak každá tretia infikovaná osoba nevykazuje žiadne príznaky.

Väčšinou sú mumpsu neškodné, ale u dospelých existuje zvýšené riziko meningitídy alebo zápalu semenníkov s rizikom vrodeného zlyhania. V Nemecku sa vakcinácia proti príušniciam uskutočňuje pomocou vakcíny, ktorá tiež chráni proti osýpkam a rubeole.

Besnota - sérum alebo smrť

Lyssavírus spôsobuje infekciu, ktorá takmer vždy vedie k smrti bez očkovania. Ľudia sú primárne infikovaní zvieravými zhryzmi, väčšinou z psov, šakalov, vlkov a líšky, ale aj z mačiek alebo netopierov, medvedíkov alebo skunkov - dokonca aj z veveričiek.

Uštipnutie je veľmi pravdepodobné, že sa nakazí, pretože sliny obsahujúce vírus besnoty sa dostanú do rany. Problémom nie je sústo, ale telesná tekutina infikovaného zvieraťa (alebo človeka).

Ochorenie môže tiež vyvolať sliny pacienta s besnotou, ktoré sa dostane na kožné rany. Stačí, ak sa dotknete porazeného zvieraťa, ktoré uhynulo na besnotu alebo penu, na ústa chorého, poraníte si kožu sami a vírus prenesiete vlastnými prstami.

Väčšina ľudí v priemyselných krajinách nie je proti tejto chorobe pravidelne očkovaná. Na jednej strane je očkovanie niekedy spojené s nezanedbateľnými vedľajšími účinkami a každých niekoľko týždňov sú potrebné tri injekcie. Na druhej strane, besnota sa v strednej Európe takmer vôbec nevyskytuje. Psy sú pravidelne očkované proti besnote a líšky ich už nemajú v Nemecku vďaka očkovaným návnadám.

Stále však existujú ojedinelé prípady nákazy besnotou, napríklad uštipnutím netopierom alebo na dlhé cesty do krajín, ktoré sú stále postihnuté morom, ako je India alebo Tanzánia.

Ak teda na svojej ceste v Keni milujete zreteľne dôveryhodného šakana, alebo ste sa mazlili so zmäteným pouličným psom v Anatólii, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára, ak existuje dokonca možnosť, že prišiel do styku so slinami alebo krvou zvieraťa.

Našťastie je čas od kontaktu s patogénom do začiatku choroby besnoty dlhý - od niekoľkých týždňov do rokov. Takže ak sa sami pasívne zaočkujete v prvom týždni po kontakte s potenciálne infikovaným zvieraťom, vaša šanca, že sa choroba nedostane, je takmer sto percent. Ak tak neurobíte a besnota vypukne, vaša šanca na prežitie je takmer nulová.

Dnes na Lyssu zomrie každý rok 55 000 ľudí, viac ako polovica z nich v Afrike, zvyšok takmer v Ázii. V Južnej Amerike vírus upíjajúci krv prenáša vírus, v Spojených štátoch, okrem iného, ​​mývalové. Jeden z troch postihnutých morom v Indii.

99% prenosov po celom svete prebieha prostredníctvom psov. V očkovaných Spojených štátoch sa však (veľmi málo) infekcie vyskytujú takmer výlučne prostredníctvom voľne žijúcich zvierat, ako sú netopiere - rovnako ako Austrália.

Pravdepodobne viac ako 300 000 úmrtí ročne zabráni injekciou imunitného séra do celého sveta. Oficiálne je v Európe od roku 1977 iba niekoľko stoviek besnoty.

Ohnisko nie je možné liečiť.

Vírus zapáli mozog a často miechu. Bolesť sa prvýkrát prejaví na pohryznutej časti tela. Koža stráca citlivosť a následná paralýza, úzkosť, psychózy, halucinácie a delírium v ​​dôsledku zničeného nervového systému.

Ochrnutie zadných lebečných nervov ochrne hrdlo, postihnutá osoba už nemôže prehĺtať a hovoriť. Ak vidíte vodu, spôsobuje kŕče v hrdle a hrtane. Sliny už nemôžete prehltnúť, čo vedie k typickému slinaniu pred ústami.

Bez toho, aby bol schopný piť a prehltnúť, nie je vírus zriedený, a preto pracuje zvlášť efektívne.

Trpiaci sú mimoriadne citliví na environmentálne podnety, ako je svetlo a hluk, a reagujú na to tým, čo naši predkovia nazývali „šialenstvo“: revujú, štrajkujú, kričia a sústo. Ak budú hrýzť iných ľudí, šíria vírus.

Deštrukcia mozgu a nervov vedie k kóme a smrti.

Kto je v ohrození

Mali by ste byť očkovaný proti besnote ako profylaktické opatrenie, ak cestujete do vysoko rizikových krajín, tj všeobecne do Afriky, Indie, Strednej Ázie alebo Arábie. Ak sa nakazíte, môžete len zriedka očakávať bezpečné pasívne očkovanie na mieste.

V typických krajinách s besnotou, ako sú Bangladéš, Srí Lanka alebo Keňa, sú menej ohrození, ak sa vydajú na zájazdové balíčky a zostanú v chránených hoteloch.

Ak ste batohom s batohom po celej krajine, spíte na čerstvom vzduchu a tak prídete do tesného kontaktu s pouličnými psami, ste v najväčšom riziku. Očkovanie proti besnote je samozrejmosťou pre zamestnancov zoologických záhrad, lesníkov, poľovníkov, veterinárov a trénerov psov.

Ak riziko pretrváva, mali by ste očkovanie opakovať každých 2-5 rokov alebo nechať svoje protilátky raz ročne testovať. Ak sú úplne imunizované, bunková pamäť trvá viac ako desať rokov. (Dr. Utz Anhalt)

Informácie o autorovi a zdroji

Tento text zodpovedá požiadavkám lekárskej literatúry, lekárskym usmerneniam a súčasným štúdiám a bol skontrolovaný lekármi.

DR. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Federálne centrum pre vzdelávanie v zdravotníctve (BZgA): odporúčania pre očkovanie (k dispozícii 16. augusta 2019), impfen-info.de
  • Inštitút Roberta Kocha (RKI): Očkovanie (prístup: 16. augusta 2019), rki.de
  • Svetová zdravotnícka organizácia (WHO): Bezpečnostná sieť vakcín (prístup: 16.08.2019), kto.int
  • Spolkové ministerstvo zdravotníctva: Očkovanie (prístup: 16.08.2019), bundesgesundheitsministerium.de
  • Profesijné združenie detských lekárov e. V.: Očkovanie: Aktuálne odporúčania pre očkovanie (k dispozícii 16. augusta 2019), kinderaerzte-im-netz.de


Video: Očkovanie proti chrípke (Október 2022).