Príznaky

Zmätok - príčiny a liečba

Zmätok - príčiny a liečba



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Keď ľudia hovoria, že niečo je zmätené, znamená to, že niečo stratilo svoj prirodzený poriadok a namiesto toho prešlo do stavu nepokoja. U ľudí takýto zmätok ovplyvňuje stav mysle.

Myšlienky, spomienky, áno, dokonca aj pocity a činy sa stali zmätenými s ich riadnou rutinou kvôli zmätku, ktorý niekedy veľmi ovplyvňuje postihnutých. Každodenný život sa môže stať náročnou výzvou, ak mentálne zručnosti „už nie sú na svojom mieste“. Okrem toho zmätok ovplyvňuje aj vnímanie pacienta a spoločenský život. Ako však môžete dostať zmätenú myseľ späť do poriadku?

Definícia

Medicína definuje zmätok alebo zmätenosť ako narušenie vedomia, ktoré vedie k nekonzistentnostiam (chýbajúce spojenia) v oblasti kognitívnych schopností. Relevantné sú tieto:

  • spomienka alebo svet myšlienok,
  • pamäť,
  • koncentrácia,
  • orientácia,
  • vnímanie,
  • schopnosť hovoriť
  • a / alebo schopnosť osoby koordinovať sa.

Dotknuté osoby majú problémy s organizovaním svojich myšlienok, zapamätaním si určitých vecí, sústredením sa alebo orientáciou v každodennom živote, správnym výkladom toho, čo vnímajú, a riadnym riadením komunikácie a konania. Zmätok môže nastať akútne alebo sa môže postupne zvyšovať, čím sa stáva chronickým problémom.

Niekedy je zmätenosť tiež spojená s amentiálnym syndrómom (amentia). Je to halucinačný stav zámeny, ktorý ide ruka v ruke s dezorientáciou, skresleným na iluzórne vnímanie reality a nesúrodými myšlienkovými procesmi. Okrem toho, tzv. Delírium, stav mysle, ktorý sa vyznačuje poruchami vedomia, pamäti a vnímania, ako aj poruchami spánku a psychomotorickými poruchami, sa často spája so zmätenosťou.

Rôzne interpretácie nejasností už ukazujú, že okrem hlavných príznakov v oblasti kognitívnych schopností môžu príznaky spôsobiť aj ďalšie sprievodné príznaky. Emocionálny zmätok, napríklad vo forme vnútorného nepokoja, fobických obáv alebo problémov pri riešení vlastného emocionálneho sveta, nie je v tomto ohľade neobvyklý. Príčiny zámeny sú pomerne rozdielne, ale možno ich zhruba rozdeliť na fyzické a psychologické príčiny.

Niektoré príčiny sú neškodné a často sa dajú napraviť iba niekoľkými jednoduchými každodennými opatreniami. Iné príčiny, napríklad mozgová porážka ako organická príčina, však môžu viesť k vážnemu a niekedy nezvratnému poškodeniu mozgu, čo môže spôsobiť zmätok ako chronický problém a dá sa liečiť iba v obmedzenej miere.

Krátkodobý zmätok je zvyčajne neškodný

Faktory, ktoré v krátkom čase vedú k zmätku, sú vo väčšine prípadov jednou z psychologických príčin a zvyčajne sú neškodné. Majú však taký masívny vplyv na psychiku na obmedzené časové obdobie, že je pre postihnutých ťažké sústrediť sa alebo jasne premýšľať. V tejto súvislosti možno ako možné spúšťače uviesť najmä emocionálne výnimočné stavy. Ktoré zahŕňa:

  • Strach (napr. Strach zo skúšok alebo strach zo spoločenskej konfrontácie),
  • Eufória (napr. Zamilovanie sa alebo mimoriadne očakávanie mimoriadnej udalosti),
  • Smútok (napr. Strata, láskavosť alebo sklamanie),
  • Pocit pod tlakom (napr. Kvôli stresu pri práci alebo pevným termínom).

Znázornené príklady takýchto ovplyvňujúcich faktorov na prvý pohľad znejú veľmi banálne, ale ukazujú, že funkčnosť mozgu závisí zásadne od vonkajších vplyvov. Okrem toho môžu byť emocionálne výnimočné situácie občas také drastické, že sa stanú chronickým psychologickým problémom a potom už nebudú viac neškodné.

Psychologické problémy ako príčina

Emocionálny stres nemusí byť nevyhnutne predvídateľným problémom. Napríklad traumatické zážitky alebo depresia sa môžu stať trvalou záťažou psychiky a spôsobiť chronický priebeh príznakov, ako sú zmätenosť alebo dezorientácia. Existuje aj množstvo hmatateľných duševných chorôb, ktoré môžu viesť k chronickým zmätkom. Príklady zahŕňajú neurózy. Široká škála chorôb, ktoré zahŕňajú rôzne poruchy osobnosti a správania.

V tejto súvislosti sú osobitne známe úzkostné poruchy (fóbie), ktoré môžu za určitých okolností vyvolať zmätok. Niekedy sa strach spôsobený chorobou zvyšuje natoľko, že okrem predmetu, ktorý vyvoláva strach, alebo situácie, ktorá vyvoláva strach, sa sústreďuje takmer čokoľvek iné. Skutočnosť, ktorá môže významne narušiť kognitívny výkon a tým doslova vytvára zmätok v mysli. Inou formou neurózy s vysokým potenciálom zámeny je obsedantno-kompulzívna porucha. Tu nutkavé akcie alebo myšlienkové procesy vytesňujú usporiadané kognitívne fungovanie.

dôležité: Aj keď schizofrénne poruchy sú tiež neurózami, schizofrénia ako nezávislý klinický obraz sa musí jasne odlíšiť od nejasností. Tu sa používa pojem frustrácie pre zodpovedajúce sťažnosti.

Je známe, že okrem neuróz podporujú psychózy aj zmätok. V zásade sa vyznačujú skresleným vnímaním reality a sprevádzajú ich aj príznaky, ako sú halucinácie, bludy a narušené vedomie, čo dramaticky zvyšuje riziko zámeny. Ale degeneratívne procesy v mozgu, napríklad v dôsledku demencie, ktoré sú bežné pri ochoreniach, ako sú Parkinsonova choroba alebo Alzheimerova choroba, môžu tiež viesť k zámene psychóz.

Psychózy, v ktorých sú stavy zmätku vyvolané psychotropnými látkami, sú niekedy podceňované. Lekári tu hovoria o tzv. Psychóze vyvolanej látkou. Zodpovedajúce príklady látok možno nájsť predovšetkým v oblasti psychofarmák, intoxikantov a stimulantov, napríklad vo forme nasledujúcich látok:

  • alkohol,
  • amfetamíny,
  • benzodiazepíny,
  • kofeín,
  • Cannabis,
  • kokaín,
  • LSD.

Úrazové úrazy

Medzi príčiny, ktoré majú priamy vplyv na mozog, patria aj vnútorné choroby, lézie a zranenia. Pokiaľ ide o scenáre nehôd, samotné pády alebo rany na hlave môžu viesť k zmätku, ktorý zvyčajne trvá iba niekoľko minút. Z lekárskeho hľadiska sú procesy tohto typu typické pre mozgový otras mozgu a mozgovú traumu. Náraz alebo pád spôsobí, že mozog zasiahne tvrdé lebky a spôsobí, že sa krátko pritlačí.

Týmto spôsobom môžu byť nervové bunky v mozgu tiež krátko otrasené, pretože - obrazne povedané - sú odrazené. Výsledkom je krátkodobá strata vedomia a medzery v pamäti, ale tiež bolesti hlavy, závraty a nevoľnosť. V najhoršom prípade tento vplyv tiež spôsobuje vážne zranenia, ktoré potom vedú k dlhodobému zmätku v dôsledku väčšieho poškodenia mozgu. Typické scenáre, ktoré môžu viesť k zámene v dôsledku nehôd, sú:

  • Každodenné úrazy (napr. Padajúce schody alebo skĺznutie),
  • Pracovné úrazy (napr. V dôsledku padajúcich nákladov),
  • Dopravné nehody (napr. Dopravné nehody alebo pády bicyklov),
  • Športové nehody (napr. Zrážka s protivníkmi v kolektívnych športoch).

Ak príznaky ustúpia a nezhoršia sa do 24 hodín po nehode, zvyčajne nie je potrebné sa obávať a dá sa predpokladať mierna lézia bez väčšieho poškodenia mozgu. Na druhej strane, ak príznaky trvajú dlho alebo sa v neskoršom priebehu zhoršujú, je potrebné predpokladať vážne poškodenie mozgového tkaniva.

V tomto prípade je nevyhnutné neurologické vyšetrenie, ako aj dočasné lekárske monitorovanie dotknutej osoby. Okrem pretrvávajúcich zmätkov medzi určité poplašné signály, ktoré hovoria o lekárskej alebo ústavnej liečbe, patria závraty, nevoľnosť a problémy s jazykom.

Organické ochorenia mozgu

Teraz môže byť mozog poškodený inými spôsobmi, okrem duševných porúch a úrazových zranení, a v dôsledku toho reaguje so zmätkom. Hovoríme o vážnych ochoreniach mozgu, ktoré občas dokonca vedú k psychickým poruchám, ako sú už uvedené psychózy.

Poruchy mozgu sa veľmi často zakladajú na zníženom prietoku krvi do oblastí mozgu. Ako spúšťač je však mysliteľná aj narušená nervová funkcia. V nasledujúcej tabuľke je uvedený prehľad možných chorôb a základného patologického mechanizmu: Ochorenia mozgu priamo ovplyvňujú neporušenosť duševného stavu a vedomia.

chorobaPatologický mechanizmus
mŕtvicaZnížený prietok krvi do oblastí mozgu v dôsledku vaskulárnej oklúzie
Mozgové krvácanieMinimálny prísun do mozgových oblastí
epilepsiePoškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka a elektrickej aktivity
meningitídaPoškodenie mikroorganizmami
artériosklerózaPoškodenie obehovými poruchami
depresiePoškodenie spôsobené zmenami v neurotransmiteroch
Mozgový nádorPoškodenie rastom degenerovaných buniek

Špeciálny prípad infekcie mozguInfekcie v podstate znamenajú stav mozgu, pretože musí koordinovať procesy imunitného systému v boji proti infekciám. Infekčné choroby sú ešte horšie, ak majú priamy vplyv na mozog. Mali by sa tu uviesť napríklad infekčné choroby, ako je progresívna multifokálna leukoencefalopatia (PML). Opisuje infekciu centrálneho nervového systému ľudským polyomavírusom JC.

Do mozgu sa môžu dostať aj ďalšie infekčné zárodky a napríklad vyvolať meningitídu (meningitída). Je to najmä prípad infekcií horných dýchacích ciest, ako je napríklad sinusitída. Bez vhodného protiopatrenia sa infekčné agens môžu ľahko usadiť do mozgu prostredníctvom čelných dutín. Čím viac je mozgová štruktúra ovplyvnená infekciou, tým pravdepodobnejšie sú kognitívne poruchy, ako sú zmätenosť, ospalosť alebo dokonca úplná strata vedomia so zčernením v mysli a v najhorších komatóznych rozmeroch.

Sú zvlášť nebezpečné pre infekcie mozgu, pretože naznačujú poškodenie mozgu infekčnými agensmi. Infekčné choroby v mozgu v tomto štádiu veľmi často končia fatálne alebo aspoň zabezpečujú, aby sa pacient už zobúdzal z kómy, a ak áno, len s dlhodobým poškodením mozgu. Zmätok, ktorý sa objaví bezprostredne po sínuse alebo zápale predného sínusu, musí preto objasniť lekár.

Skôr neznáme, a pritom skutočné nebezpečenstvo pre mozog, sú parazity v prípade infekcií. Najmä infekcie pásomnicami v tomto ohľade opakovane spôsobujú desivé správy. Vajcia niektorých pásomníc - napríklad trpaslíkovitých (Hymenolepis nana) - sú v skutočnosti veľmi malé a cez krvný obeh sa môžu ľahko dostať do mozgu. V najhoršom prípade sa larvy pásomníc, takzvané Fíni, ukladajú do mozgu za predpokladu, že sa tam dostanú cez krvné riečisko.

Napríklad je známych niekoľko prípadov, keď larvy pásomnice Spirometra erinacei-europaei roky kolonizovali ľudské mozgy. Čím väčšie sú parazity, tým viac sa dostávajú do zásobovania mozgu živinami, a tým nevyvolávajú len bolesti hlavy a závraty, ale aj hmatateľné funkčné poruchy, ako je dezorientácia a zmätenosť.

Choroby iných orgánov

Iné orgány môžu tiež poškodiť mozog krvným riečiskom a nakoniec viesť k zmätku. Jedná sa predovšetkým o orgány, ktoré hrajú kľúčovú úlohu v metabolizme. Podrobne sa jedná o

  • srdce,
  • pečeň,
  • pľúca
  • a obličky.

Napríklad poškodenie alebo ochorenie pľúc bude mať nevyhnutne vplyv skôr alebo neskôr na výmenu krvného plynu. Nasáva sa príliš málo kyslíka alebo sa uvoľňuje príliš málo oxidu uhličitého. Výsledkom obidvoch je znížená dodávka kyslíka do mozgu a môžu sa, okrem iného, ​​prejavovať zmätkom a zníženým vedomím.

Zmätok spôsobený chorobami pľúc

Medzi možné klinické snímky patria najmä choroby dýchacích ciest, ako je pľúcna fibróza, chronická obštrukčná bronchitída, tiež známa ako CHOCHP alebo fajčenie pľúc, hematotorax a pneumotorax. Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch je prísun kyslíka v pľúcach značne narušený, čo okrem závratov, únavy a dýchavičnosti môže tiež viesť k zámene v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu.

Podobne pľúcne nádory nepriaznivo ovplyvňujú prívod kyslíka do mozgu. A deficity kyslíka súvisiace s prostredím, napríklad v dôsledku zle vetraných miestností alebo pobytov v prostredí s nízkym obsahom kyslíka (napríklad v extrémnom horskom vzduchu), môžu tiež spôsobiť zmätok.

Srdcové choroby ako spúšťač

Výrazné poškodenie srdca, ktoré môže byť dôsledkom srdcového zlyhania, srdcového infarktu alebo zápalu srdcového svalu (myokarditída), vedie k zníženej čerpacej kapacite srdca. To vedie k chronickému alebo akútnemu akútnemu zníženému toku krvi do mozgu, ktorý sa zvyčajne prejavuje príznakmi, ako sú ospalosť, závraty, zmätenosť alebo strata vedomia. Srdcové choroby môžu okrem toho ovplyvniť aj pľúcne funkcie, čo zvyšuje riziko zámeny v dôsledku choroby dvakrát.

V prípade infarktu existuje tiež komplikácia, že extrémny nedostatok kyslíka vedie k poškodeniu mozgu. Zmätok sa tu môže javiť nielen ako predzvesť skutočného infarktu, ale aj ako dlhodobý dôsledok funkčných porúch mozgu spôsobených infarktom.

Ďalšími srdcovými chorobami, ktoré môžu teoreticky spôsobiť zmätenosť v dôsledku narušeného fungovania srdca, sú srdcové poruchy a srdcové arytmie.

Ochorenie obličiek

Ak je obličkové tkanivo patologicky poškodené alebo zničené, napríklad v prípade výraznej renálnej insuficiencie, nemôže ďalej vykonávať svoju obvyklú úlohu zbaviť krv konečných metabolických produktov a jedov. Výsledkom je, že tieto látky zostávajú v krvi v príliš vysokej koncentrácii (urémia) a dostávajú sa do mozgu cez krvné riečisko v iných orgánoch. Tam môžu tieto látky vyvolať záchvaty, zmätenosť a zmeny vo vedomí vrátane kómy.

Ochorením, ktoré je tiež úzko spojené s obličkami, je dna. To vedie k zvýšenej akumulácii kryštálov kyseliny močovej v tele a kĺboch. V prípade vysoko pokročilého ochorenia, v prípade dny, je možná masívna migrácia kryštálov kyseliny močovej do krvných ciev, a tým do mozgu, čo môže viesť k poruchám vnímania a vedomia vo forme zmätku.

Ochorenia pečene

Pečeň tiež slúži ako metabolický orgán, a preto je nepriamo spojená s mozgom. Pretože vnútorné pečeňové látky sa odfiltrujú z krvi a metabolické produkty sa rozkladajú, poškodenie alebo poruchy funkcie pečene sú dokonca veľmi komplikované, pokiaľ ide o funkciu mozgu. Ak je orgán poškodený, napríklad v dôsledku cirhózy pečene alebo bakteriálneho zápalu, ako je hepatitída, znečisťujúce látky sa tiež hromadí v mozgu a postupne spôsobujú príznaky, ako sú napr.

  • Poruchy spánku,
  • Nedostatok koncentrácie,
  • Svalové chvenie rúk,
  • Zmätok a
  • Znížené vedomie.

Ten môže dokonca ísť až k kóme, a preto by sa duševné ťažkosti súvisiace s ochorením pečene mali brať veľmi vážne. Okrem toho by sa nemal podceňovať klinický obraz tzv. Mastnej pečene. V ďalšom priebehu ochorenia môže viesť k cirhóze pečene, a tak zhoršiť úplné zlyhanie orgánu.

Mastná pečeň je zvyčajne spôsobená nezdravou stravou, ktorá konzumuje priveľa tukových potravín. V určitom okamihu je pečeň tak zahltená trávením tukov, že sa pri vysokom obsahu tuku doslova rozkladá.

Cievne poruchy a zmätenosť

Keď už hovoríme o výžive: Cievne choroby, ako je artérioskleróza a vysoký krvný tlak, sú často spôsobené nezdravou stravou. Dva príznaky ukazujú účinky v mozgu, ktoré vážne ohrozujú jeho fungovanie. Najmä vysoký krvný tlak predstavuje riziko trvalého zväčšovania mozgových ciev, známeho ako aneuryzma. Ak sa v dôsledku toho stlačia dôležité oblasti mozgu, nemožno vylúčiť funkčné poruchy a príznaky, ako je zmätenosť.

nebezpečenstva: Cievne choroby, ktoré ovplyvňujú mozog, môžu viesť k nestabilite v oblasti stien ciev. Výsledné krvácanie do mozgu predstavuje život ohrozujúcu situáciu a predstavuje lekársku pohotovosť! Berte vážne príznaky, ako je zámena s existujúcimi cievnymi poruchami a choďte k lekárovi príliš skoro, nie príliš neskoro!

Lieky a lieky

Zmätok je často spôsobený konzumáciou intoxikátov, väčšinou vo forme alkoholu alebo drog (napr. Kanabis, heroín, LSD alebo opiáty), alebo sa vyskytuje, keď sa tieto toxíny stiahnu. Účinok nastane, keď je spotrebovaný akumuláciou toxínov v mozgu, čo môže niekedy tiež spôsobiť vnútorné poškodenie mozgu.

Na druhej strane, v prípade abstinenčných príznakov, nedostatok predtým podaných narkotík vyvoláva poruchy v oblasti mozgového výkonu, pretože to bolo predtým upravené na prísun vhodných látok, a preto od nich záviselo. Ak neexistuje návyková látka, mozog reaguje s panikou, čo nakoniec spôsobuje zmätok.

V tejto súvislosti sa liečivé látky uvádzajú aj ako možné návykové látky. Možné spôsoby, akými lieky môžu viesť k zámene, sú vo všeobecnosti veľmi široké. Napríklad niektoré lieky môžu spôsobovať zmätenosť ako vedľajší účinok alebo, ak sa užívajú súčasne s inými liekmi, môžu viesť k liekovým interakciám, medzi ktoré patrí okrem iného krátka zámena.

Ak postihnutá osoba zaznamená zodpovedajúce problémy v súvislosti s časom užívania liekov, je nevyhnutné, aby ohlásili toto pozorovanie svojmu ošetrujúcemu lekárovi. Existuje tiež jav nazývaný prostredníctvom syndrómu. To vedie k stavu akútnej zámeny, niekedy s agresívnymi tendenciami dotknutej osoby voči sebe, príbuzným alebo zdravotníckemu personálu priamo alebo krátko po chirurgickom zákroku. Vedci zatiaľ neboli schopní úplne porozumieť základnému mechanizmu. Existuje však podozrenie na multifaktoriálny výskyt z intolerancie anestézie, nedostatku tekutín, infekcií, ktoré už existovali pred zákrokom a senzorického preťaženia. Tento syndróm je obzvlášť postihnutý staršími ľuďmi. Vo všeobecnosti sa však môže vyskytnúť v každom veku.

Ak je syndróm kontinuity sprevádzaný poklesom vedomia, je to špeciálna forma delírium. Dôležitú úlohu tu zohrávajú aj faktory veku, výživy a životného prostredia. Mnoho starších ľudí si je vedomých toho, že nedostatočný denný príjem tekutín môže rýchlo viesť k miernemu zmätku. Toto je obzvlášť bežné u pacientov s pokročilým vekom, pretože sa cítia smädní kvôli veku.

Z tohto dôvodu by príbuzní alebo ošetrovateľský personál nemali okamžite zazvoniť výstražnými zvonmi smerom k demencii, ak zistia, že starí ľudia sú čas od času zmätení. Namiesto toho je dôležité zaistiť riadený prísun tekutín. Na druhej strane zmätok spôsobený nedostatkom tekutín v žiadnom prípade nie je javom, ktorý možno nájsť iba u starších ľudí. Vyššia strata tekutín v mladších rokoch, napríklad pri chorobách spojených s hnačkami a zvracaním, môže tiež spôsobiť zmätok, ak nedostatok nie je primerane kompenzovaný.

Za možnú príčinu zámeny možno považovať aj nedostatok živín, ako je zlá výživa alebo radikálna strava. Pretože mozog rovnako ako všetky ostatné telesné orgány potrebuje na udržanie svojich funkcií určitú základnú zásobu živín. Predovšetkým deficit

  • Vitamín A,
  • Vitamín B,
  • Vitamín C,
  • Vitamín E,
  • proteín,
  • Omega mastné kyseliny,
  • vápnik,
  • jód,
  • horčík
  • Sodík a
  • zinok

vedie príliš ľahko k zmätku ako príznaku nedostatku. Najhoršiu formu nedostatku živín, ktorej sprievodnou komplikáciou môže byť zmätok, predstavuje Marasmus - chronický nedostatok bielkovín, ktorý je bežný najmä v rozvojových krajinách s nedostatkom potravín.

Ďalším každodenným alebo environmentálnym aspektom, ktorý súvisí so zmätenosťou, je dlhodobý stres, v najhoršom prípade spojený s chronickým nedostatkom spánku. Trvalé preťaženie kognitívnych funkcií zvyšuje ich potenciál narušenia. Najčastejšie sa to prejavuje zabudnutím na menovania, dojednania alebo dokonca dni v týždni a postupy. To je v každodennom živote zlé nielen z hľadiska vlastnej odbornej činnosti, ale aj z hľadiska súkromného života.

Pretože sociálne kontakty v kruhu priateľov aj kontakt s členmi rodiny môžu byť ovplyvnené zmätkom osoby. Pre postihnutých je tento stav spojený s veľkým utrpením, pretože majú pocit, že už nemôžu splniť požiadavky kohokoľvek. Cítia sa nadužívaní spoločenskými, ako aj každodennými výzvami av najhoršom prípade sa zrúti pod váhou ich zmätku.

Diagnóza

Vzhľadom na rôzne možné príčiny môže byť diagnóza na vysvetlenie zmätku veľmi rozsiahla a zdĺhavá. Prvým dôležitým prístupom je podrobný prieskum pacienta týkajúci sa anamnézy pacienta, ale aj jeho osobného každodenného a výživového správania. Potom sa vykoná vyšetrenie podľa kritérií diferenciálnej diagnostiky.

Fyzikálne vyšetrenie môže napríklad určiť viditeľný stav tela, aký je typický pre podvýživu a početné choroby orgánov. Ďalšie informácie sa poskytujú pomocou krvných, močových a stoličných testov, ktoré okrem nedostatku živín môžu odhaliť aj zápalové markery, metabolické abnormality a možné infekčné agens. V ďalšom priebehu - v závislosti od podozrenia - sa vykonávajú zobrazovacie vyšetrovacie opatrenia. Bližší pohľad na mozog, napríklad pomocou CT, MRI alebo röntgenového žiarenia, je nevyhnutný na vyhodnotenie súčasného stavu mozgu.

Počas tohto diagnostického kroku by sa mali dôkladne vyšetriť aj orgány, ako sú pečeň, pľúca alebo srdce, za predpokladu, že v tejto oblasti existujú náznaky možného ochorenia. V prípade potreby sa na podrobnejšie vyšetrenie orgánov používajú aj endoskopické postupy. Diagnostika psychologických príčin je trochu náročná. Ak ide o neurologické choroby, ako je epilepsia, ktorých následky, ktoré sa prejavujú zmätenosťou, sa prejavujú takmer ako štandard, musia sa použiť diagnostické metódy, ako je EEG. Tu sa mozgové vlny pacienta merajú pod určitými dýchacími rytmami, aby sa zistilo, či konkrétny dýchací problém ovplyvňuje prah záchvatu.

Na druhej strane fóbie, obsedantné správanie a psychický stres vyžadujú diagnózu psychoterapeutom. Za týmto účelom sa ošetrujúcemu lekárovi často poskytujú individuálne dotazníky.

Tip: Ďalším nástrojom na identifikáciu zámeny sú denníky pacientov. Tu môžu postihnutí zaznamenávať situácie, v ktorých sa cítili zmätení alebo neboli schopní dodržať svoje každodenné plány kvôli pocitom zmätku. Intenzitu a trvanie podmienok je možné veľmi dobre prečítať z denníkov.

Terapia

Možné terapeutické kroky na liečenie zámeny môžu zahŕňať množstvo opatrení. Od medikačných krokov po relaxačné opatrenia a behaviorálnu terapiu po operácie je tu mysliteľné veľa, pričom príslušné možnosti liečby silne závisia od príčiny.

Lekárska terapia

V prípade zmätených infekčných chorôb, zápalov a iných závažných ochorení orgánov je potrebné užívať antibiotiká, protizápalové lieky alebo prípravky regulujúce metabolizmus. Antiepileptiká sú mysliteľné aj na neurologické choroby a antidepresíva sú mysliteľné aj na psychologické ťažkosti, ktoré sa používajú najmä s mimoriadnou opatrnosťou, pretože ich návykový potenciál je veľmi veľký a zoznam možných vedľajších účinkov je extrémne dlhý.

O tom, ktoré lieky sa tu skutočne používajú, sa musí rozhodovať individuálne pre každý prípad osobitne. Ak dôjde k zámene v dôsledku liekových interakcií, ošetrujúci lekár musí starostlivo skontrolovať predpisovanie liekov av prípade potreby liečbu prerušiť alebo nahradiť inými liekmi.

Ak je nedostatok tekutín príčinou dočasnej zámeny, metódou voľby je infúzna terapia roztokmi elektrolytov cez žilu. Týmto spôsobom je možné rýchlo a ľahko napraviť chronické a akútne straty tekutín. Je však tiež dôležité, aby tí, ktorých sa to týka, tiež zaistili, aby po ukončení infúznej liečby prijímali dostatočné množstvo tekutín. Konfliktné stavy, ktoré sú zapríčinené základnými psychiatrickými chorobami, sa pri sedatívach často znižujú.

Psychoterapia

Psychologické problémy, ako sú depresia, psychózy alebo neurózy, sa nedajú vyriešiť iba pomocou liekov. Vo veľkej väčšine prípadov sa vyžaduje behaviorálna alebo konverzačná terapia, aby sa zbavila mysle a duše psychologického stresu. Napríklad v prípade fóbií a obsedantno-kompulzívnych porúch sa môžu dozvedieť také správanie, ktoré umožňuje lepšie zvládnutie choroby. V tomto ohľade je tiež veľmi dôležitý tréning mysle, pretože nielen prelomí špirálu strachu a nátlaku, ale usporiadaným spôsobom nasmeruje zmätenú myseľ späť.

Relaxačná terapia

Bez ohľadu na to, či ide o stres, duševný stres alebo choroby náročné na nervy - v prípade zámeny môžu opatrenia na relaxáciu urobiť veľa. Toto dáva mysli príležitosť hlboko dýchať, čo už často funguje zázraky. Okrem toho môže byť stresujúci každodenný život zmiernený iba plánovaním dostatočných období odpočinku.

Postihnuté orgány, ako aj poškodený imunitný systém (napr. V dôsledku infekčného ochorenia), tiež ťažia z cielených relaxačných metód. Okrem kurzov, ako je joga, reiki alebo meditácia, môžu tieto tiež pozostávať z udržiavania zdravej hygieny spánku, zvukových rituálov pred zaspaním alebo pravidelných pobytov v prírode.

Nutričná terapia

Pokiaľ ide o stavy nedostatočnosti alebo srdcové, cievne a pečeňové ochorenia spôsobené nesprávnou výživou, zmena stravovania má najvyššiu prioritu. Preto je nevyhnutná regulovaná dodávka dôležitých minerálov, vitamínov a bielkovín a potravín obsahujúcich omega-mastné kyseliny. Vo všeobecnosti môže vedomá strava tiež pomôcť s inými príčinami zmätenosti a napríklad urýchliť proces zotavenia v prípade choroby. Takáto strava by mala obsahovať veľa ovocia, zeleniny a celých zŕn. Odporúčajú sa aj ryby a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku. Okrem toho sa musí vždy dbať na primeranú hydratáciu.

Domáce opravné prostriedky

Niektoré z príčin zámeny sa dajú pomerne ľahko riešiť, najmä ak sú spôsobené životnými okolnosťami. Predstaviteľné je zníženie stresu, napríklad vo forme relaxačných cvičení, dostatočne dlhých spánkových a odpočinkových fáz a redukcia stresových hormónov pri športe, a tým zmierniť vnútorné napätie postihnutých a vrátiť sa k poriadku jeho mysle, ako aj k menovaniu, požiadavkám a povinnostiam zamiesť.

Ak je zámena spôsobená nedostatkom tekutín, je užitočné zabezpečiť pravidelnú hydratáciu, najmä pre starších ľudí a deti, aby sa do každej miestnosti každodenného života vložila pohár vody alebo lepšie nádoba s obľúbeným nápojom dotknutej osoby. Výsledkom je, že nápoj upúta oko rýchlejšie a pamätá si, že pije častejšie.

Vedenie denníka pitia môže byť tiež užitočné pri kontrole vlastných návykov pitia. Die Eigenverantwortung erhöht bei sehr jungen wie sehr alten Menschen gleichermaßen die Motivation, denn beide Altersgruppen hören sehr oft die abgedroschene Phrase „Du musst mehr trinken“, was nicht immer den nötigen Anreiz schafft, dieser Anweisung auch tatsächlich nachzukommen. Ein Trinkprotokoll drückt darüber hinaus in fassbaren Zahlen aus, wie wenig oder viel tatsächlich getrunken wurde, und kann dadurch unter Umständen dank Faktenbelegen eine höhere Sensibilität für das Thema erzeugen.

Naturopatická liečba

Der naturheilkundliche Ansatz darf die schulmedizinische Behandlung bei Verwirrtheit natürlich nicht ersetzen oder gar behindern. Aber die Naturheilkunde kann unter fachmännischer Betreuung den Betroffenen zu einer schnelleren Genesung und Rückbildung des Symptoms verhelfen. Gerade im Bereich der Alzheimer-Therapie ist die Naturheilkunde auf dem Vormarsch und hält einige erfolgsversprechende Präparate parat. Zum Einsatz kommen dabei gerne Zubereitungen, die in hohen Konzentrationen Auszüge aus dem Ginkgo-Baum (Ginkgo biloba) enthalten. Die Inhaltsstoffe des Baums regen die Durchblutung an und wirken so einer Minderdurchblutung und Minderversorgung entgegen.

Zur Behandlung von kurzzeitigen Verwirrtheitszuständen, zum Beispiel im Zuge eines Durchgangssyndroms oder eines Schlaganfalls, hat die Behandlung mit Arnica gute Erfolge gezeigt.

Operative Therapie

Einige Erkrankungen des Gehirns können und müssen operativ versorgt werden, um eine dauerhafte Schädigung des Hirngewebes zu vermeiden. Oft verursachen Blutungen, Entzündungen und Tumore eine Schwellung der Hirnmasse (Hirnödem), die letztlich durch die Konstruktion des harten Schädels eine Einklemmung des Gehirns und sogar den Tod der Betroffenen zur Folge haben kann.

Um das zu verhindern, werden in der Neurochirurgie häufig Entlastungslöcher in den Schädel gebohrt, Drainagen angelegt oder es wird auch die Schädeldecke zeitweise entfernt. Hierdurch wird eine Entlastung des Hirngewebes erreicht. Ein operativer Eingriff in das Gehirn (zzgl. Chempotherapie) ist außerdem bei parasitären Infektionen durch Bandwürmer notwendig. Und auch Gefäßerkrankungen des Gehirns bedürfen gelegentlich einer Operation.

In der Lungenheilkunde sind chirurgische Eingriffe ebenfalls nicht selten. Neben der Anlage von Drainagen, um eingedrungene Luft oder Blut ableiten zu können, werden je nach Grunderkrankung auch Lungenteile oder ganze Lungenflügel operativ entfernt.

Ähnlich sieht es bei zu stark beschädigten Organabschnitten im Bereich der Leber oder der Niere aus. Im Notfall muss hier eine vollständige Organtransplantation erfolgen.

Bei Herzerkrankungen wird hingegen so lange wie möglich versucht, durch operative Organkorrekturen oder den Einsatz von Herzprothesen (z.B. künstliche Herzklappe oder Herzschrittmacher) das Organ zu erhalten. Denn eine Teilresektion oder gar die Komplettentfernung des Herzens zu Gunsten eines Transplantates sind sehr riskant und erfordern zusätzlich einen passenden Spender, der schon bei Lungen-, Leber- und Nierentransplantaten nicht immer gefunden wird.

Erkrankungen, die Verwirrtheit verursachen können: Depressionen, Angststörungen, Zwangsstörungen, Psychosen, Demenz, Parkinsson, Alzheimer, Gehirnerschütterung, Schädel-Hirn-Trauma, Schlaganfall, Hirnblutung, Epilepsie, Hirnhautentzündung, Arteriosklerose, Depressionen, progressive multifokale Leukenzephalopathie, Nasennebenhöhlenentzündung, Stirnhöhlenentzündung, Bandwurminfektion, Lungenfibrose, Hämatothorax, Pneumothorax, Lungentumore, Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Herzmuskelentzündung, Niereninsuffizienz, Gicht, Fettleber, Hepatitis, Leberzirrhose, Aneurysma, Durchgangssyndrom. (Ma)

Informácie o autorovi a zdroji

Tento text zodpovedá špecifikáciám lekárskej literatúry, lekárskym usmerneniam a súčasným štúdiám a bol skontrolovaný lekármi.

Swell:

  • Matthias Maschke et al.: Alkoholdelir und Verwirrtheitszustände, Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie, Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN), (Abruf 15.08.2019), AWMF
  • Juebin Huang: Delir, MSD Manual, (Abruf 15.08.2019), MSD
  • Walter Hewer, Christine Thomas, Lutz Michael Drach: Delir beim alten Menschen: Grundlagen - Diagnostik - Therapie - Prävention, Kohlhammer Verlag, 2016
  • Wolfgang Hasemann, Egemen Savaskan: Leitlinie Delir: Empfehlungen zur Prävention, Diagnostik und Therapie des Delirs im Alter, Verlag Hogrefe AG, 1. Auflage, 2017
  • Florian Schimböck: Screening- und Assessmentinstrumente zur Erkennung von Delirien, Springer Verlag, 1. Auflage, 2016
  • Juebin Huang: Übersicht über Delir und Demenz, MSD Manual, (Abruf 15.08.2019), MSD

ICD-Codes für diese Krankheit:F05, R41.0, F44.88ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Nájdete napr. v lekárskych listoch alebo na osvedčeniach o zdravotnom postihnutí.


Video: Tinnitus - AKO NA TO! Rýchla Fyzioterapia (August 2022).