Choroby

Preiserova choroba - príčiny, príznaky a liečba

Preiserova choroba - príčiny, príznaky a liečba


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Scafoidná nekróza, Preiserova choroba

Preiserova choroba je takzvaná aseptická kostná nekróza na zápästí, najmä scaphid. Následkom choroby sú bolesti zápästia a zodpovedajúca znížená pohyblivosť.

Definícia

Nekróza scaphoid (scaphoid), ktorá prebieha bez vplyvu patogénov alebo bez infekcie, jej objaviteľ nazýva Preiserova choroba alebo Preiserova choroba (prvý opis klinického obrazu v roku 1910). Alternatívne sa výraz „Scaphoid nekróza“ môže tiež použiť pre aseptickú kostnú nekrózu na scaphoid.

Výskyt a príčiny

Tak ako pri všetkých nekrózach kostí, aj toto ochorenie vedie k infarktu kosti so zodpovedajúcim nedostatkom v kostnom tkanive. Je ovplyvnená scaphoid (Os Scaphoideum) na zápästí. V prípade druhých najväčších karpálnych kostí pri Preiserovej chorobe z dôvodov, ktoré ešte neboli objasnené, existujú poruchy krvného obehu, čo má za následok zodpovedajúcu nedostatočnú zásobu minerálov a kyslíka. Kostná látka sa tým stále viac oslabuje a osteonekróza zasahuje.

Mikrotraumatizácia a traumatické vplyvy, napríklad prostredníctvom zlomenín (zlomených kostí), sú diskutované ako príčina poruchy obehového systému. Vo väčšine prípadov však nemožno urobiť jasné, lekársky spoľahlivé vyhlásenie o spúšťačoch choroby. Výnimkou je skalnatá nekróza, ktorá priamo súvisí s vaskulárnym ochorením, ako je kolagenóza alebo sa vyskytuje v súvislosti s progresívnou systémovou sklerózou.

V súvislosti s Preiserovou chorobou sa diskutuje aj o rôznych všeobecných rizikových faktoroch pre nekrózu kostí, ako je systémové použitie kortizónu alebo ochorenie pri cukrovke.

Príznaky a sťažnosti pri Preiserovej chorobe

Príznaky scafoidnej nekrózy závisia od toho, ktoré a koľko častí kosti nie je správne liečených. Tu je rozhodujúce pre symptómy, ktorá časť scaphid bola odrezaná z krvného obehu alebo ovplyvnená infarktom kostí. Malé kostné záchvaty môžu
tiež beží bez príznakov.

Najčastejšie je možné povedať, že nekróza jaziev vykazuje bolesti zápästia, ktoré sa niekedy objavuje náhle, ale môže byť tiež podobné intervalom a môže sa zvýšiť. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje pri strese a vyžaruje v smere tzv. Foveola radialis (jamky medzi palcom a zápästím, tiež nazývané anatomické tabati) a v smere predlaktia, takže sa môže vyskytnúť aj sprievodná bolesť predlaktia. Ruka sa tiež môže v oblasti scaphoid javiť prehriata a opuchnutá. Bolesť sa tiež objaví, keď sa vyvinie tlak na scaphoid.

Nekróza scaphoid v prípade výrazných foriem hrozí, v najhoršom prípade, značným pohybovým a stresovým obmedzeniam na strane ruky, ktoré sú sprevádzané významnými obmedzeniami v každodennom živote. Profesionálne činnosti s rukami už nemusia byť možné.

<>

Aj keď na základe opísaných symptómov možno často dokázať podozrenie na skľúčenú nekrózu, na zaistenie diagnózy sú potrebné niektoré vyšetrenia pomocou zobrazovacích metód (röntgen, CT, MRI). Strata kostnej hmoty je tu zvyčajne zreteľne viditeľná a možno tvrdiť aj závažnosť ochorenia. V neposlednom rade sa zobrazovacie postupy používajú na vylúčenie iných chorôb, ako je napríklad lymfoidná fraktúra alebo kostný nádor.

Terapia

Liečba Preiserovej choroby priamo súvisí s rozsahom infarktu kostí a môže siahať od imobilizácie pomocou sadry a fyzioterapeutických opatrení až po lokálne alebo systémové medikačné a chirurgické zákroky. Chirurgický zákrok je potrebný napríklad, ak je tvar scafidu masívny v dôsledku nekrózy. Kosť sa tiež môže cielene vŕtať v skorom štádiu ochorenia, aby sa znova stimulovala krvný obeh a aby sa umožnila regenerácia kostnej hmoty. V prípade závažných foriem ochorenia existuje tiež možnosť takzvanej artrodézy (operatívne vystuženie kĺbov), aby sa aspoň čiastočne obnovila funkcia a pružnosť. (tf, fp)

Informácie o autorovi a zdroji

Tento text zodpovedá špecifikáciám lekárskej literatúry, lekárskym usmerneniam a súčasným štúdiám a bol skontrolovaný lekármi.

Zemepisné heslo Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Amboss GmbH: Aseptická nekróza kostí (infarkt kostí) (prístup: 14. augusta 2019), amboss.com
  • Gras, Mathilde / Wahegaonkar, Abhijeet L. / Mathoulin, Christophe / et al: Liečba avaskulárnej nekrózy proximálneho pólu skalfu artroskopickou resekciou a protetickou semireplastickou artroplastikou pomocou pyrocarbonového adaptívneho proximálneho scafoidného implantátu (APSI): dlhodobé funkčné výsledky , Jnl Wrist Surg, 2012, thieme-connect.de
  • Profesijné združenie pre ortopédiu a traumatológiu e. V.: Poruchy cirkulácie kostí (prístup: 14. augusta 2019), orthinform.de
  • Sokolow, Constantin / Sokolow, Constantin / Theron, Patrick a kol.: Preiserova choroba, The Journal of Hand Surgery, 4. diel, 2. vydanie, 2004, jhandsurg.org
  • Machado da Gama, Sérgio Augusto / Rosa de Rezende, Marcelo / Ribak, Samuel: Liečba Preiserovej choroby vaskularizovaným kostným štepom z distálneho polomeru: správa z dvoch prípadov, Hand (N Y), 2015, ncbi.nlm.nih.gov

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy M87ICD sú medzinárodne platné kódovania lekárskych diagnóz. Nájdete napr. v lekárskych listoch alebo na osvedčeniach o zdravotnom postihnutí.



Video: Cvičenie na zdravie, liečba všetkých chorôb (Júl 2022).


Komentáre:

  1. Moogugrel

    Výborne! Len tak ďalej!

  2. Macquaid

    I consider, what is it very interesting theme. Dajte so sebou, budeme komunikovať v PM.

  3. Kajijinn

    Myslím, že sa mýlite. Poďme diskutovať. Napíšte mi do PM, budeme komunikovať.

  4. Dosne

    Mnoho ľudí si mýli svoju predstavivosť s pamäťou...

  5. Kazim

    How many want.

  6. Howard

    Without intelligence ...



Napíšte správu